新生小鼠胸腺的体外生长及酶表达

目的:观察器官培养条件下新生小鼠胸腺的生长状况.方法:对新生BALB/c小鼠胸腺分别进行1、3、5和7 d的体外培养,然后用常规组织学及酶组织化学方法对其进行染色和镜下观察.结果:从培养1 d组开始,胸腺的生长状况便可分为两个区:第1区为除贴附培养滤纸一侧以外的皮质部分,第2区为髓质及贴附培养滤纸一侧的皮质部分.第1区内细胞排列紧密,细胞呈良好的生长状态,有较多酶阳性反应较强的细胞;第2区内细胞排列较松散,部分细胞结构较差,基质细胞明显减少,酶阳性反应细胞较少.以上生长状况在培养3 d组、5 d组和7 d组更加明显,且 3组之间无明显差别.结论:[ HTSS 本器官培养条件下的胸腺生长状况具有区域性差别.     

H3N2流感病毒冷适应株的无血清培养

目的：探索无血清培养H3N2流感病毒冷适应株的适宜条件。方法以无血清适应的Vero细胞为介质,对流感病毒冷适应株（H3N2）的培养条件进行优化,以得到较优的基础培养基、pH值、TPCK胰酶添加量及其补加时间、病毒接种量和病毒收获时间。结果 H3N2流感病毒冷适应株能够感染无血清适应的Vero细胞;经过优化,病毒培养液适宜pH为7．15～7．64, BSA和TPCK胰酶添加量均为0．8～1．2μg／ml,细胞培养36h接种病毒,接种量MOI为0．05～0．10,于25℃培养168h收获时病毒效价达最高。结论优化了H3 N2流感病毒冷适应株无血清培养的适宜条件。     

用泡沫塑料溶剂封固切片的探讨

日常各种病理切片染色后 ,多采用中性树胶进行封固 ,我科经过反复实验 ,自制了一种泡沫塑料溶剂 ,封固效果较好 ,现将其介绍如下。1　材料与方法选择洁净泡沫塑料 30ｇ ,二甲苯 10 0ｍｌ,混匀静悬后使用。2　结果用泡沫塑料溶剂封固的片子与用中性树胶封固的片子相比 ,从外观到内在质量都没有区别。我科用此种溶剂封固的片子历时已 10余年 ,多达数万张 ,至今无褪色 ,无人为改变 ,无污染 ,光镜下组织结构清晰 ,层次分明 ,透明度好 (附图 )。3　讨论3 .1　泡沫塑料溶剂配制方法简单 ,使用方便 ,与中性树胶的使用方法没有区别。用这种溶剂封固…     

三尖瓣环近希氏束起源室性期前收缩心电图特点及射频消融

目的研究起源于三尖瓣环近希氏束室性期前收缩的临床心电图特点及电解剖标测(Carto)指导下射频消融结果。方法选择2009年5月～2012年2月起源于三尖瓣环近希氏束的频发室性期前收缩患者7例,在Carto指导下非冷盐水灌注导管行射频消融,分析其体表心电图特点、心内电图及消融结果。结果 7例患者Ⅱ导联均为正向;Ⅲ导联4例正向,2例负正双向,1例负向;aVF导联均为正向,振幅较低;I导联均为正向;aVL导联为正向或正负双向。胸前导联3例移行于V2-V3导联,4例移行于V3-V4。成功射频消融靶点V波提前于体表心电图QRS波22～58ms,平均(37.3±13.2)ms,消融靶点距离希氏束6.7～10.7mm,平均(8.9±1.4)mm,1例消融过程中出现交界区心律,所有患者射频消融成功,术中、术后无并发症发生。结论三尖瓣环近希氏束起源的室性期前收缩具有一定的心电图特点,在Carto三维标测指导下可以成功射频消融。     

耳压肝胆穴观察左右耳穴的功能效应

采用耳穴贴压法，选用１２０例经超声诊断为胆囊炎或胆囊结石的患者进行人体临床实验，对左右耳穴的功能效应做了比较研究。研究结果提示，耳穴同侧效应这一说法有待商榷，左右耳穴的功能效应没有差别（Ｐ〉０．０５），单侧耳穴与双侧耳穴的功能效应亦无差别（Ｐ〉０．０５）。     

桂枝芍药知母汤治疗不同病程类风湿关节炎临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗不同病程寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的寒热错杂型类风湿关节炎患者,针对不同病程分为3组:A组(病程≤1年),B组(病程1～3年),C组(病程≥3年)。所有患者依据中医辨证给予桂枝芍药知母汤剂,每周4～5剂,4周为1个疗程,共3个疗程。评定3组患者治疗前后总有效率、中医证候积分、疾病活动度(DAS-28)评分、血清学指标类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化。结果:治疗2个疗程、3个疗程后,A组总有效率显著高于C组(P 0.05)。与同组治疗1个疗程时比较,3组总有效率均升高(P 0.05)。治疗2个疗程和治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.05),且治疗3个疗程后,3组中医证候积分较治疗2个疗程后显著降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,A组中医证候积分显著低于B组和C组(P 0.05)。A组和B组DAS-28评分在治疗2个疗程和治疗3个疗程后均较治疗前明显降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,A组和B组DAS-28评分均较治疗1个疗程时明显降低(P 0.05),且A组在治疗3个疗程后评分较同期C组明显降低(P 0.05)。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,3组CRP水平均较治疗前降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,3组CRP水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P 0.05);且A组CRP水平显著低于B组和C组(P 0.05)。治疗2个疗程、3个疗程后,3组RF水平均较治疗前降低(P 0.05)。治疗3个疗程后,3组RF水平均较治疗1个疗程、2个疗程后明显降低(P 0.05),且A组RF水平显著低于B组和C组(P 0.05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎,病程越短起效越快、总有效率越高,中医证候积分、DAS-28评分下降越快,RF、CRP恢复越快。     

CYP2C19弱代谢型氯吡格雷抵抗致右冠状动脉支架内血栓形成

1 病史描述 患者,37岁青年男性,曾因"突发胸痛5 h"于2016年3月9日第一次入我院心内科治疗,当时查体:T 35.8 ℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 138/92 mm Hg,意识清楚,精神一般,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿. 入院行心电图检查提示急性下壁心肌梗死(见图1),急诊行冠脉造影结果示:LAD全程散在斑块, 自开口以远至中段可见多处狭窄,最重处达到80%,对角支开口可见90%局限性狭窄,前向血流TIMI 3级;LCX管腔散在斑块,远端可见70%局限性狭窄,前向血流TIMI 3级;RCA自开口以远100%闭塞,前向血流TIMI 0级.判断右冠状动脉为梗死相关血管,于RCA病变处置入2枚支架.术后查肌钙蛋白T:5.27 ng/mL,术后给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、美托洛尔缓释片,单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀等药物治疗. 于2016年3月12日患者出现胸痛再次发作,性质与前述一致,症状持续不缓解,给予行心电图检查示:窦性心律,下壁导联ST段弓背向上抬高(见图2),急查肌钙蛋白为0.308 ng/L,立即予吸氧,阿司匹林0.3 g、替格瑞洛180 mg口服,并再次行冠脉造影检查,术中发现右冠状动脉支架内血栓形成,再次给予介入治疗,术后更换替格瑞洛90 mg Bid,术后监测基因型为CYP2C19*2/*3,为弱代谢型.     

胎儿非免疫性水肿的诊治

胎儿非免疫性水肿指除因ABO及RH溶血以外的其他原因引起的胎儿水肿,是众多胎儿疾病的一种临床表现,病因繁多。多由孕期超声诊断,表现为超声发现胎儿多浆膜腔积液,皮肤水肿或胎盘肿大。发现后,应积极排查病因,其病因多样且治疗手段有限,胎儿病死率极高。一些情况可通过药物干预或手术治疗来改善预后,还有一些病例表现出自限性病程,预后良好。     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症37例临床分析

老年腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,合理可靠的治疗可为老年患者解除病痛,提高生活质量,自我院采用手术治疗老年腰椎间盘突出症以来,取得较为显著之疗效,特报告如下。1临床资料1.1一般资料所选患者37例均符合临床腰椎间盘突出症诊断标准,男28例,女9例。年龄60～73岁,病程最短3周,最长15年。其中单侧23例,双侧14例;间歇性跛行27     

《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》黄芪用药规律分析

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药部颁标准》)含黄芪方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考。方法基于中医传承辅助系统(V2.0)构建数据库,使用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析含黄芪方剂主治疾病、证候规律及常用配伍组合。结果通过对446首含黄芪方剂的分析,获取黄芪常用药物组合16组,主治疾病18种。基于黄芪的主治疾病,选择"不寐""虚劳""眩晕"进行对比分析,得出黄芪在治疗不同疾病时用药规律和配伍特点。结论《中药部颁标准》中含黄芪方剂所用药物多有气血双补功效,用药较为集中,组方清晰;用药规律反映了黄芪治疗不同疾病时的配伍特点,符合多功效中药的临床使用现状。