三七止血作用的实验研究

目的评价三七的止血作用。方法采用肝脏局部创伤的方法复制小鼠肝脏局部创伤出血模型,实验分为空白组、羧甲基纤维素钠组、淀粉组、云南白药组和三七粉组,各组局部给药,观察药物对出血量的影响;灌胃给予大鼠三七粉,连续8 d后,静脉注射肝素300 U/kg,15 min后,参照小鼠方法复制大鼠肝脏局部创伤出血模型,测定出血量;灌胃给予大鼠三七粉等药物,连续8 d,舌下静脉注射肝素造成肝素化大鼠模型,测其活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。结果三七粉局部给药能减少小鼠肝脏局部创伤出血模型的出血量(P<0.05),但与羧甲基纤维素钠组、淀粉组、云南白药组比较无明显差异,提示三七粉局部给药能减少出血量的作用,可能与其细粉状态有关,属非特异性止血。三七粉灌胃能减少肝素化大鼠肝脏局部创伤模型的出血量(P<0.05),抑制率为16.1%,表明止血作用较弱。三七粉灌胃能缩短肝素化大鼠APTT、TT(P<0.05),抑制率分别为25.7%、18.8%,对PT无影响。提示,三七有止血作用,可能与干预内源性凝血途径,促纤维蛋白形成有关。结论三七粉体内外均有止血作用,其中体外止血可能是物理性、非特异性的,体内止血可能与其部分对抗肝素的抗凝作用有关。     

股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面软组织缺损效果观察

目的探讨口腔颌面软组织缺损采用股前外侧皮瓣移植修复效果观察。方法本次共选择20口腔颌面软组织缺损的患者作研究对象,均为安阳市第六人民医院2012年12月至2013年12月收治,均采用股前外侧皮瓣移植修复。结果本组颧面部缺损6例对部分皮下脂肪和深筋膜修剪,成薄型皮瓣后完成缺损修复;颊癌、口腔癌6例有部分股外侧肌携带形成股骨外侧肌皮瓣;半侧颜面萎缩8例应用股前外侧脂肪筋膜瓣衬垫。本组供区伤口均达一期愈合,无皮瓣坏死。行平均12个月随访,半侧颜面萎缩者修复早期观察示面部稍臃肿,后期随访好转,其它均较理想,行走、下肢负重无影响。结论口腔颌面部缺损修复中,股前外侧皮瓣移植为较好方法,具血管口径粗,蒂长、蒂解剖位置恒定,供区隐蔽,皮瓣可切取面积大,柔软,易成型,可塑性好等优点,切取后明显影响供区外形和功能,供区主干血管未损伤,在临床具有广泛的应用前景,对改善患者生存质量有非常重要的意义。     

大连市医疗机构消毒监测

目的了解医院消毒卫生质量状况,找出相关因素和薄弱环节,加强管理,提高医院消毒管理水平。方法采用现场抽样和微生物方法进行了调查。结果大连市各类医疗机构消毒监测总合格率分别为92.28%(988/1 075),其中医护人员手卫生合格率90.35%(740/819),消化内镜合格率90%(36/40),使用中的消毒剂、灭菌物品无菌试验和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%。结论大连市各级各类医疗单位消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。     

大连市2010年肿瘤发病分析

目的对大连市2010年肿瘤发病资料进行统计、分析,了解肿瘤发病率的变化趋势。方法收集全市医疗机构上报的市区恶性肿瘤,病人数。结果 2010年全市医疗机构共收治病人568 260人次,肿瘤病人数为51 553人次,占9.07%。结论大连市肿瘤发病率仍很高,应加强健康宣传,根据不同类型肿瘤采取不同对策,以减少恶性肿瘤发生。     

2011—2013年大连市达沃斯年会公共场所卫生监测结果分析

目的了解大连达沃斯年会接待单位公共场所卫生状况,为进一步加强公共场所卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,对2011、2013年达沃斯年会接待场所检测结果进行统计分析。结果2011、2013年达沃斯年会接待单位公共场所监测结果中,空气质量合格率均为66．4％,两年差异无统计学意义;公共用品检测合格率均为99．6％,两年差异无统计学意义;两年泳池水合格率分别为100．0％和71．4％,两者差异无统计学意义;空调检测结果中,两年的积尘中真菌总数合格率最低分别为80．0％和60．0％,积尘中细菌总数合格率分别为86．7％和100．0％,送风中细菌总数和真菌总数两年分别为95．0％和80．0％,其余指标合格率为100．0％,两年差异无统计学意义。结论2011—2013年大连达沃斯年会接待场所公共场所整体卫生状况良好。     

双相障碍Ⅰ型和Ⅱ型患者临床分析

目的总结双相障碍(bipolar disorder,BDP)Ⅰ型和Ⅱ型患者的临床特征及治疗效果。方法对2014年6月-2018年9月我院收治的106例BDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例BDP患者中BDPⅠ型患者59例,BDPⅡ型患者47例,BDPⅠ型、Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。BDPⅡ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数及因情感障碍住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05);BDPⅠ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),因情感障碍住院次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型和Ⅱ型患者治疗4、6、8周后汉密尔顿焦虑量表、心境障碍问卷、杨氏躁狂评定量表评分及治疗6、8周后汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型与Ⅱ型患者治疗总有效率和总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BDPⅠ型与Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面有差异性;焦虑、躁狂较抑郁症状更易控制,但抑郁治疗时程更长;喹硫平、丙戊酸钠缓释片在临床应用中效果显著,可有效改善抑郁症状,控制躁狂发作,且不良反应发生率较低。     

宫内输血治疗母胎Rh血型不合胎儿贫血2例

宫内输血是治疗母胎Rh血型不合导致胎儿贫血的安全有效的治疗方法。本文对两例母胎Rh血型不合导致胎儿贫血、经宫内输血治疗预后良好的病例进行报道,并对相关诊疗经验进行总结分析。合理的治疗时机、恰当的供体血浓度、充分的麻醉镇静、合适的穿刺点选择、均匀的输血速度、准确的输血量计算以及获得输血后胎儿血红蛋白浓度的实测值是宫内输血的关键技术要点。对于输血后的胎儿,应个体化决定其分娩时机。     

Sjgren综合征的白细胞介素2及其受体系统的初步研究

目的 探讨白细胞介素2（IL-2）及其受体系统检测在Sjogren综合征发生发展中的作用。方法 采用放射免疫法（RIA）检测Sjogren综合征患者外周血的IL-2含量,双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）表达水平。结果 患者的IL-2含量明显低下,血清sIL-2R表达水平显著增高,与对照组相比有非常显著性差异;治疗后IL-2的水平有明显的上升,sIL-2R的表达水平有显著的下降,但与正常人相比还是有统计学上的差异;停药后症状复又加重者,其血清IL-2含量再趋下降,而sIL-2R水平又见回升,说明Sjogren综合征患者存在着明显的IL-2/sIL-2R系统紊乱,治疗后得以部分或完全纠正,患者的自觉症状明显好转。结论 对患者外周血IL-2及sIL-2R水平的研究有助于进一步探索Sjogren综合征免疫调节紊乱的发生机制,两者的检测有助于评价其免疫功能状态,动态观察对监察病情的发展及评价治疗效果有重要的临床意义。     

门诊病人实行人性化护理服务的体会

护理服务人性化就是要尊重"以人为本"的服务理念,从护理服务对象的特点和个性出发来开展优质的护理服务.针对门诊病人的特点,实行人性化护理服务,提高护理服务质量和病人满意度,是医院提高核心竞争力的重要手段.     

美国社区精神卫生服务的组织、发展模式及启示：以FamilyService of SantaMonica，California，USA为例

通过实地调查、访谈和阅读文献的方法,对美国社区精神卫生服务的组织和发展模式进行研究。研究启示：中国发展社区精神卫生服务势在必行;社区精神卫生服务要求培训专业的临床社会工作者;尽快建立社区精神卫生服务标准,探索社区精神卫生服务的新模式;加强群众健康教育,使群众能够走进社区中心接受服务。