产前检查处理中容易发生的医疗错误和防治要点

妊娠及分娩是一个生理过程,大多数孕妇能自然分娩,但少数孕妇可自生理转变成病理过程,有时甚至病情复杂,威胁母婴的安全.产前检查顾名思义为生产前的检查,经过对怀孕妇女定期的健康检查,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,及早发现并防治妊娠合并症及并发症,及时发现胎儿异常,确定分娩方式,最大程度保障孕妇和胎儿安全.     

围绝经期妇女的保健

围绝经期是指围绕绝经的一段时间．即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期。这个时期一般始于40岁，历时短则1～2年．长则10～20年．以往一直用“更年期”来形容这一段时期，1994年世界卫生组织已废除这一词．采用“围绝经期“一词。     

脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.     

颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛

目的观察颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛的疗效。方法86例颈源性头痛患者分为2组,对照组42例为单纯颈上神经丛阻滞组;在患侧向第二颈椎横突穿刺,注射含0.25%利多卡因、曲安奈德10 mg消炎镇痛液,每周治疗1次,4次为1疗程。研究组44例为颈上神经丛阻滞联合超短波治疗组。在颈上神经丛阻滞期间,给予超短波治疗每日1次,每例共20次,观察治疗前后的VAS评分,记录不良反应。结果1个疗程结束后,研究组的头痛症状明显缓解,治愈率为72.9%,总有效率为97.7%,均明显高于对照组(P<0.05),VAS评分显著下降,明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)无严重不良反应。结论应用颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛效果良好。     

三叉神经痛患者微创手术治疗干预前后抑郁焦虑情绪变化的特点研究

目的:观察三叉神经痛患者经微创手术治疗干预前后的抑郁焦虑情况特点,评估微创手术干预对原发性三叉神经痛患者的抑郁焦虑情绪变化,预示抑郁焦虑情绪异常与疼痛的关系。方法:原发性三叉神经痛患者197例,ASAI-Ⅱ级,年龄15～80岁,入院后对患者进行术前的一般情况包括社会学资料和抑郁焦虑情绪进行调查。情绪量表选择应用BDI,BAI量表。手术方式选择CT引导下经皮卵圆孔穿刺,电生理监控下半月节射频热凝术。术后7天、术后3个月、6个月通过电话进行随访。结果:完成随访的病例数176例,术前、术后7天,术后3个月,6个月随访结果发现术前的抑郁与焦虑评分与术后各组间比较均有差异,术后各组间的抑郁评分没有明显改变,术后7天和3个月的焦虑分值改变有统计学意义。结论:三叉神经痛患者抑郁焦虑情绪异常的发生与疼痛密切相关,疼痛消失后抑郁的阳性分值明显下降,在术后7天即恢复正常水平。焦虑阳性的分值也明显下降,但是下降的时间直到术后3个月才降至正常水平。提示原发性三叉神经痛对微创干预手术后的具有焦虑异常的患者干预更应当延至术后。     

第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一,其详细的发病机制还不清楚,临床上以急、慢性肌筋膜损伤为主,是常见的软组织疼痛性疾病。1病因腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处,各横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌的腱膜也起于此,对     

预防性抗生素使用于选择性剖宫产者的临床分析

目的了解选择性剖宫产产妇围手术期抗生素使用时机与术后母儿感染的关系。方法将选择性剖宫产产妇1 019例,根据不同给药方案分为观察组501例,对照组518例。观察组断脐后5 min用抗生素一剂;对照组在切皮前30 min开始用抗生素,共用24~48 h。观察两组母儿感染率及抗生素用量。结果观察组和对照组在伤口感染、子宫内膜炎、尿路感染及新生儿黄疸与败血症发生率、入重症监护室率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产预防性应用抗生素的时机并不影响产后感染的发生率,单剂量抗生素能达到预期效果。     

低温等离子消融术后效果的影响因素分析

目的 分析低温等离子消融术治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)术后效果不佳的影响因素.方法 选择2016年1月—2018年12月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的150例PHN患者作为研究对象,根据术后效果将患者分为试验组(术后效果优良,102例)和对照组(术后效果不佳,48例).所有患者均进行低温等离子消融术,将年龄、性别...     

妇科腹腔镜手术73例并发症的临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防.方法:对我院1996年1月至2008年12月进行的8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析.结果:腹腔镜手术并发症的发生率为0.88%(73/8279),腹腔内出血5例,榆尿管损伤5例,腹壁血管损伤20例,胃损伤1例,膀胱损伤1例,继发性腹腔妊娠1例,感染1例,切口疝1例,会阴部气肿10例,切口愈合不良25例.宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫肌瘤剥除术组及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和施术者技巧有关,应该严格按规范仔细操作、避免过度自信,降低并发症的发生率.     

围绝经期妇女的保健

围绝经期是指围绕绝经的一段时间,即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期.这个时期一般始于40岁,历时短则1～2年,长则10～20年.以往一直用"更年期"来形容这一段时期,1994年世界卫生组织已废除这一词,采用"围绝经期"一词.