二甲双胍、罗格列酮对初发2型糖尿病男性患者骨密度的影响

目的 了解二甲双胍和罗格列酮对男性初发2型糖尿病患者骨密度的影响.方法 将97例男性初发2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组和罗格列酮组.二甲双胍组起始剂量750 mg/d,根据空腹血糖水平可增加至2 000 mg/d;罗格列酮组起始剂量每日早晨口服4 mg,2周后空腹血糖仍大于7 mmol/L,则增加至每日8 mg.观察两组患者治疗40周前后骨密度及其相关指标的变化.结果 二甲双胍组手指骨密度[(0.335±0.066)g/cm2]高于罗格列酮组[(0.284±0.078)g/cm2],差别有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍可能更有益于降低2型糖尿病患者骨质疏松的风险.     

糖尿病合并非创伤性骨折的发生部位和危险因素

目的:探讨糖尿病合并非创伤性骨折患者的骨折部位和相关危险因素。方法:147例2型糖尿病患者分为非创伤性骨折组(骨折组)72例和无骨折组(对照组)75例。比较两组患者的年龄、性别、体重指数、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血糖控制方法、中风及心脏病史、既往骨折病情况,糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、骨密度(BMD)。采用logistic回归分析方法分析非创伤性骨折的危险因素。结果:72例骨折病例中,髋部是最常见的骨折部位(31.6%)。骨折组患者伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、中风病史、既往骨折病史的发生率高于对照组(χ2=4.461、16.642、4.140、7.771,P<0.05),BMD低于对照组(t=4.452,P=0.037)。Logistic回归分析结果提示既往骨折病史和糖尿病周围神经病变是骨折的独立危险因素(OR=3.800、10.419,95%CI=1.180~12.237、3.727~29.132)。结论:糖尿病合并非创伤性骨折中髋部骨折发生率最高,既往骨折病史和糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。     

胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 对52例伴明显高血糖的初治2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗.治疗前后采用健康检查简表(SF-36)和修订的糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价治疗生活质量.结果 本组患者治疗后SF-36量表躯体健康、躯体角色功能、总体健康和精力维度高于治疗前(P均＜0.05),而躯体疼痛、社会功能、情绪健康功能及心理健康维度的评分治疗前后差异无统计学意义;治疗后A-DQOL量表满意度、糖尿病相关的忧虑维度和总体健康评分高于治疗前(P均＜0.05),而影响程度及社会或职业忧虑维度的评分治疗前后差异无统计学意义.结论 短期胰岛素强化治疗可改善初治2型糖尿病患者的生活质量.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

胰岛素强化治疗是通过胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的生理分泌节律 ,使血糖达到或接近生理水平的方法。强化血糖控制是延缓和减少糖尿病并发症的关键之一。通过临床对 39例 2型糖尿病胰岛素强化治疗的分析 ,了解两种方法的差异。1　资料和方法1 1　研究对     

内质网应激相关的凋亡在糖尿病大鼠肾脏组织中的作用

目的探讨内质网应激相关的凋亡在糖尿病大鼠肾脏组织中的作用和机制。方法雄性SD大鼠随机分为3组:链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠6周、12周模型组及正常对照组。采用腹腔注射STZ 60 mg/kg制备大鼠糖尿病模型,分批处死,处死前测量大鼠24 h尿蛋白排泄量,取每只大鼠右肾用免疫组织化学法及半定量RT-PCR方法检测肾脏组织中GRP78、Caspase12蛋白及mRNA的表达;应用TUNNEL法检测肾脏细胞凋亡情况。结果GRP78、Caspase12在正常大鼠肾脏组织中少量表达,主要分布于肾脏内肾小球及肾小管细胞,糖尿病6周组GRP78、Caspase12在肾脏肾小球及肾小管细胞的表达量升高,糖尿病12周组表达量更高。结论内质网应激参与了糖尿病肾病的发病机制,肾脏细胞的内质网应激能力及相应的细胞凋亡随糖尿病病程延长而增强。     

糖尿病难治性高血糖27例病因分析

临床资料 1 一般资料 27例患者为我科2002-2005年住院患者，男12例，女15例，年龄46～82岁，平均57岁。血糖罟高不下的时间1．5～10年。27例患者均有并发症，其中台并多脏器（心、脑、肾）功能损害4例，合并植物神经损害15例，合并双下肢大血管硬化，粥样斑块形成的3例，合诈肾病4例。所有患者均有不同程度的多饮、乏力、监测患者三餐前、后及睡前血糖均在11．1mmol／L以上，最高达31．2mmol／L。糖化血红蛋白均〉8．5％。     

不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的比较不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法将200例新诊断的初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素组、格列美脲组、瑞格列奈组、二甲双胍组和噻唑烷二酮组,在饮食及运动治疗的基础上,比较不同方法治疗前后的降糖效果和对胰岛B细胞功能的改善作用。结果胰岛素组使胰岛素早期分泌水平明显上升,瑞格列奈组使胰岛素早期分泌水平也上升,且明显高于其他三种降糖药,而对于胰岛素总体分泌量影响很小。格列美脲对胰岛素早期分泌影响甚微,但对于胰岛素第二时相分泌的效应是最强的,它使负荷胰岛素分泌值缓慢上升,高峰值靠后。噻唑烷二酮也可以提高胰岛素早期分泌水平,说明胰岛素分泌早期时相恢复。二甲双胍也可使胰岛素早期分泌水平上升。结论2型糖尿病患者早期口服降糖药严格控制血糖,可以使胰岛功能有所改善,特别是瑞格列奈;但早期使用胰岛素严格控制血糖比口服降糖药更有利于胰岛B细胞分泌早期时相的恢复。     

胰激肽原酶联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu-ropathy,DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%~90%。多见于血糖未能很好控制,或病程较长的糖尿病患者。可累及感觉神经、运动神经及自主神经。但以感觉神经最为常见。使患者产生麻木、疼痛、运动障碍、自主神经功能障碍。