DXA脊椎骨折影像评估老年男性初发甲亢患者椎体骨折

目的应用DXA脊椎骨折评估技术,评估老年男性初发甲亢患者骨质疏松和椎体骨折的发病情况。方法 116名老年男性初发甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和116名老年健康志愿者(对照组)参加了本次横断面研究。所有入选对象均测定了腰椎骨密度、血钙、血磷等指标。应用DXA脊椎骨折评估技术,评估所有入选对象是否存在椎体骨折(经X线摄片证实)。结果老年甲亢组患者和对照组年龄、血钙、血磷等无显著差异(P0.05),而体重指数、腰椎骨密度明显低于对照组(P0.05)。老年甲亢组患者骨质疏松患病率(35.3%)高于对照组骨质疏松患病率(22.4%)。老年甲亢患者椎体骨折率(36.2%)明显高于对照组(14.7%)。结论老年甲亢患者骨质疏松和椎体骨折风险明显升高,DXA脊椎骨折影像评估适用于老年甲亢患者椎体骨折筛查。     

成人still病12例误诊分析

成人ｓｔｉｌｌ病在临床上并不少见 ,因诊断该病缺乏特异性标准 ,误诊率较高。本文将 1996年经我科更正诊断的12例成人ｓｔｉｌｌ病回顾分析如下 ,籍以总结经验 ,提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般情况 :男性 2例 ,女性 10例 ,年龄 39～ 5 6岁 ,平均为 45岁。误诊时间 ,最短为 3个月 ,最长为 2年。1 2　临床表现 :长期反复的高热 ,体温最高达 40℃以上 ,每日有 1次或 2次高峰的 12例 ;一过性反复发作的皮疹11例 ;发热时伴关节 ,肌肉疼痛 12例 ;明显咽痛 5例 ;肝脾肿大或淋巴结肿大5例。1 3　辅助检查 :经Ｘ线检查 ,3例有胸膜炎 ;经超声多…     

2型糖尿病患者血清戊糖素与骨转换指标之间的相关性分析

目的 探讨在2型糖尿病患者中血清戊糖素水平与骨转换指标之间的相关性以了解戊糖素对骨代谢的影响。方法 190例绝经后女性及＞60岁男性2型糖尿病患者于空腹状态下抽取空腹静脉血液查肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1C)、I型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素（OC）及戊糖素水平,分析戊糖素与肝肾功能及骨转换指标之间的相关性。结果 相关分析结果提示戊糖素与糖尿病病程、HbA1c、β-CTX水平相关（r=0.492、0.158和-0.156,P均＜0.05）,而与P?NP及OC之间的相关性无统计学意义（P =0.646和0.72）。多元线性回归分析结果提示戊糖素水平与糖尿病病程、HbA1C相关（P均＜0.05）,而与β-CTX的相关性无统计学意义（P =0.199）。结论 2型糖尿病患者血戊糖素水平与骨转换指标P?NP、β-CTX及OC水平之间无明显的相关性。     

老年2型糖尿病中性粒细胞/淋巴细胞比率与骨质疏松症的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者中性粒细I胞/淋巴细胞比率(NLR)水平与骨质疏松症的关系。方法 收集203例老年2型糖尿病患者,其中骨质疏松症80例,记录患者一般资料,包括性别、年龄,体重指数,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL)、高密度脂蛋白（HDL)等生化指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP),测定全血细胞计数 (CBC),进行白细胞分类计数,采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析NLR水平与骨质疏松症的关系。结果 骨质疏松症组年龄、性别、TG、BMD与无骨质疏松组比较有显著差异,及NLR水平明显高于无骨质疏松症组(P <0. 05)。 骨密度（BMD)与炎症标记物(NLR,hs-CRP)的相关性分析发现,腰椎、股骨颈BMD值和NLR有显著相关性（分别r =0. 348, P <0.001;r =0.264,P = 0.04),Logistic回归分析结果显示,在老年2型糖尿病患者中,高龄、女性、NLR和总甘油三酯水平是骨质疏松症的危险因素。结论 老年2型糖尿病骨质疏松症患者NLR水平升高,与骨密度相关,表明炎症可能在骨重建中发挥着重要的作用。     

Ⅰ型糖尿病患儿母亲创伤后应激障碍发病率及影响因素

目的：调查Ⅰ型糖尿病患儿母亲创伤后应激障碍（ PTSD）的发生率及影响因素,识别相关的创伤性压力源。方法：采用自制一般情况调查表、压力源访谈提纲、PTSD平民版筛查问卷（ PCL－C ）、临床用创伤后应激障碍诊断量表（CAPS）,对56例已诊断Ⅰ型糖尿病患儿母亲进行调查评估,依据DSM－IV中PTSD的诊断标准调查PTSD发生率并分析影响因素及压力源情况。结果：用PCL－C筛查PTSD症状阳性率14．29％,CAPS诊断PTSD发病率8．93％。单因素分析显示,母亲婚姻情况、教育程度、患儿性别、病程长短、治疗方式、居住地与PTSD症状发生无关,发现孩子诊断为糖尿病是主要创伤性压力源。结论：Ⅰ型糖尿病患儿母亲存在较高的PTSD发病率,需要早期识别和干预。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法选择85例2型糖尿病患者行多导睡眠图监测及下肢肌电图检查，根据呼吸暂停低通气指数分为OSAHS组和对照组，对比两组患者周围神经病变情况，分析2型糖尿病周围神经病变与OSAHS的相关性。结果OSAHS组47例，对照组38例。OSAHS组呼吸暂停低通气指数为（44．3±23．4）次／h，明显高于对照组的（2．6±1．5）次/h，平均血氧饱和度及最低血氧饱和度分别为0．917±0．037、0．728±0．101，均低于对照组的0．956±0．016、0．890±0．033，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。OSAItS组27例（57．4％，27／47）合并周围神经病变，对照组12例（31．6％，12／38）合并周围神经病变，OSAHS组合并周围神经病变发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组胫神经运动神经传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），OSAHS组腓神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度及腓神经感觉神经传导速度均低于对照组[（44．3±4．1）m／s比（46．7±3．6）m/s、（34．1±5．1）m／s比（37．7±4．2）m／s、（36．2±4．7）m／s比（40．7±3．1）m／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程（OR=2．12，95％C1：0．68～5．13，P=0．032）、OSAHS（OR=1．52，95％CI：0．42～4．61，P=0．026）与糖尿病周围神经病变相关。结论OSAHS可能与2型糖尿病患者的周围神经病变相关。     

公安干警胰岛素抵抗相关因素分析

近年来 ,学术界普遍认为胰岛素抵抗 (ＩＲ)是多种代谢相关疾病 ,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素和发病的共同基础。临床工作中常见到高血压、高血糖、血脂紊乱等多种因素的个体聚集现象 ,而称为ＩＲＳ或代谢综合征 ,ＩＲ/ＩＲＳ的发生除遗传因素外 ,环境因素的改变也是产生ＩＲ的重要原因。为此 ,1999年 10月— 2 0 0 0年 7月 ,我们观察了特殊人群公安干警的血压、血脂、血糖、体重等与ＩＲ相关因素的状态 ,并对其饮食、生活习惯进行了调查和分析。1　对象与方法1.1　对象　研究对象来自河南省新乡市地区公安干警 ,共 185 5人 ,有…     

醛固酮瘤对血浆脑钠肽浓度的影响

目的：研究醛固酮瘤对血浆脑钠肽（BNP）质量浓度的影响。方法： 重庆医科大学附属第一医院以及河南省新乡市中心医院24例醛固酮瘤患者手术切除前后BNP质量浓度进行测定。结果：手术前和手术后醛固酮瘤患者血浆BNP质量浓度(ng/L)差异有显著性 [（110±62）vs(27±14）,P ＜0.05]。结论：醛固酮瘤术后血浆BNP浓度显著下降。     

2型糖尿病男性患者睾酮与脂联素、瘦素水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病男性患者睾酮水平情况及其与脂联素、瘦素水平的相关性.方法 选取2型糖尿病男性患者60例(2型糖尿病组),另选取同期非糖尿病男性患者40例作为对照组.检测受试者的睾酮、脂联素、瘦素水平,对比两组睾酮水平的差异,同时分析睾酮水平和脂联素及瘦素水平的关系.结果 2型糖尿病组睾酮、脂联素及瘦素水平分别为(11.0±4.1) nmol/L、(6.3±1.2) mg/L及(7.2±2.1) μg/L,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L、(7.7±1.3) mg/L及(6.5±2.3) μg/L,2型糖尿病组睾酮及脂联素水平显著低于对照组,瘦素水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者睾酮水平和脂联素、瘦素水平呈负相关(r=-0.38、-0.46,P＜0.05).结论 2型糖尿病男性患者睾酮水平较非糖尿病男性降低.睾酮水平与脂联素及瘦素水平呈负相关.     

糖尿病合并非创伤性骨折的发生部位和危险因素

目的:探讨糖尿病合并非创伤性骨折患者的骨折部位和相关危险因素。方法:147例2型糖尿病患者分为非创伤性骨折组(骨折组)72例和无骨折组(对照组)75例。比较两组患者的年龄、性别、体重指数、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血糖控制方法、中风及心脏病史、既往骨折病情况,糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、骨密度(BMD)。采用logistic回归分析方法分析非创伤性骨折的危险因素。结果:72例骨折病例中,髋部是最常见的骨折部位(31.6%)。骨折组患者伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、中风病史、既往骨折病史的发生率高于对照组(χ2=4.461、16.642、4.140、7.771,P<0.05),BMD低于对照组(t=4.452,P=0.037)。Logistic回归分析结果提示既往骨折病史和糖尿病周围神经病变是骨折的独立危险因素(OR=3.800、10.419,95%CI=1.180~12.237、3.727~29.132)。结论:糖尿病合并非创伤性骨折中髋部骨折发生率最高,既往骨折病史和糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。