巨细胞病毒肝炎婴儿继续母乳喂养的研究与意义

目的 观察比较巨细胞病毒（CMV）肝炎婴儿停哺乳与继续母乳喂养后临床及实验室指标的异同,为临床巨细胞病毒肝炎婴儿确定合理的治疗方案并提供有力的理论依据.方法 87例非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿为研究对象,发病年龄均〈6个月.根据母乳CMV-IgM阳性,随机分成2组：哺母乳组54例,停母乳组33例;2组均给予更昔洛韦诱导缓解、巩固维持、保肝退黄、调节免疫等治疗.治疗前及治疗3个月、6个月、1年分别应用免疫荧光法检测血清CMVpp65抗原;荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测尿CMV DNA;放射免疫法检测血清CMV-IgM;赖氏比色法、匀相测定法、溴甲酚绿法、改良J-G法等检测肝功能.结果 治疗前及治疗后3个月、6个月,2组巨细胞病毒肝炎婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率和CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率相比差异无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前相比,治疗后3个月2组婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率及CMV-IgM阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）,尿CMVDNA阳性率与治疗前相比差异无显著性（P〉0.05）;治疗6个月后与治疗前及治疗3个月相比各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访1年时检测2组患儿肝功能差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿,无需停哺母乳.     

乳腺癌c-erbB-2、nm23基因扩增及产物表达

目的：探讨乳腺癌癌基因和抑癌基因表达与预后的关系。方法：应用组织原位杂交及免疫组化技术对２５例新鲜乳腺癌标本的ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３基因扩增及产物表达进行了检测。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｍＲＮＡ杂交信号主要位于癌细胞胞浆中，杂交颗粒的多少不均，阳性细胞呈异质性分布，ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在该组表达率为４０％（１０／２５），ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性颗粒分布于癌细胞膜上，随着肿瘤恶性程度的增加，ｃ－ｅｒｂＢ－２基因扩增及蛋白表达都增加（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３基因扩增及产物表达却随肿瘤恶性程度的增加而减少（Ｐ＜０．０５），ｎｍ２３ｍＲＮＡ杂交颗粒位于胞浆中，蛋白的表达可见于胞浆中，少数见核中阳性，该组ｎｍ２３蛋白表达率为４４％（１１／２５）。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３基因扩增及产物表达呈负相关关系（Ｐ＜０．０５），且与乳腺癌临床病理特征密切相关     

食管炎36例影像学误诊

我所 1974年 2月～ 1999年 12月共行食管炎症钡餐检查 16 2 5例 ,其中 36例误诊。现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 79岁 ,平均 59.8岁。临床症状 :吞咽哽噎感 19例 ,吞咽困难 15例 ,胸骨后烧灼样疼痛 2 9例 ,背痛 2 1例 ,上腹饱胀不适、反酸 32例。误诊时间 7天～ 30天 ;误诊疾病 :食管癌 32例 ,胃底贲门癌 2例 ,食管息肉及食管静脉曲张各 1例。1.2　 X线表现　病变部位食管粘膜毛糙 ,局部狭窄变形 ,粘膜相与正常食管粘膜分界清楚 ,但不完全如此。局部食管舒张差 ,有僵硬感 6例 (16 .7% )。食…     

CT定位脑立体定向术在颅内病变活检中的应用

我院自１９９０年以来采用脑立体定向与ＣＴ相结合,行脑立体定向活检术２４例,在颅内病变的定性诊断上取得了满意的效果,现报告如下。１资料和方法本组共２４例,其中男１６例,女８例,年龄１２～５９岁,平均年龄４５６岁;均为幕上病变。脑立体定向装置及活检方法...     

重睑过宽的分类及其修复技巧

双眼皮过宽为重睑术中较多见的并发症之一。笔者自1995年以来共修复不同类型的过宽重睑54例。对不同类型的过宽重睑采取不同的修复技巧,经临床随访观察,术后疗效满意。现结合54例手术的经验,就重睑过宽的分类及其修复技巧报告如下。1　临床资料　本组共54例,其中男性8例,女性46例,年龄18～55岁,均因行重睑术后重睑线过宽失去自然和谐之美感而要求重新修复。54例中,单侧19例,双侧35例,共89只眼,术后3个月至5年不等。修复术后随访半年以上,满意48例,3例不够满意,3例出现多层眼皮经再次修复后基本满意。2　过宽的分类及其修复技巧　2.1　一宽一…     

胸部小剂量螺旋CT扫描的价值

目的探讨胸部小剂量螺旋CT扫描的价值。方法对76例受检者在行常规剂量胸部螺旋CT扫描后再进行小剂量螺旋CT扫描,而后对两组图像进行对比分析。结果在显示正常胸部结构方面两组图像无明显差异。结论胸部小剂量螺旋CT是有价值的,特别适合于大规模体格检查,有取代常规胸部X线体检可能。     

循证护理在医护一体化群发伤急救演练中的应用

目的探讨循证护理在医护一体化群发伤急救演练中的应用效果。方法选取某院东、西院区的54名急诊护士为研究对象,分实验组与对照组进行比较。结果实验组护士演练考核成绩、满意度均高于对照组(P<0.05);认为循证式医护一体化群发伤急救演练更有利于培养护士发散性思维,有利于提高护士学习主动性(P<0.05)。结论循证式医护一体化急救演练提高了护士急救能力及演练效果,保证了急救演练的科学性、实用性。     

吸附式透析清除尿毒症中分子物质

背景:常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少.随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症.目的:比较吸附式透析(血液灌流联合血液透析)与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用.方法:维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例.吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析(血液灌流器安置在透析器之前),治疗120 min后取下灌流器,继续实施血液透析120 min,常规血液透析组实施常规血液透析240 min.治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化.结果与结论:吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120 min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义(P < 0.05).吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低(P < 0.05),并与单纯透析组相比有显著性意义(P < 0.05).两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义.吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善.     

盐酸法舒地尔防治脓毒血症大鼠急性肾损伤的实验研究

探讨盐酸法舒地尔防治脓毒血症大鼠急性肾损伤(AKI)的作用机制.腹腔注射内毒素(LPS)建立AKI模型,健康雄性Wister大鼠65只随机分为空白对照组、AKI模型组和治疗组,并观察6个时间点(1、6、12、24、48、72 h)各组血清肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、内皮素-1(ET-1)的水平变化及肾组织病理改变;并采用免疫组化法检测肾组织Rho激酶-Ⅰ(ROCK-Ⅰ)的表达.结果表明:(1)AKI模型组ET-1及ROCK-Ⅰ于1 h后明显升高 (P＜0.01),并于12 h达高峰;治疗6、12、24 h组ET-1及ROCK-Ⅰ均低于模型组(P＜0.01).(2)AKI模型组肾小管坏死评分于1 h后明显高于对照组及治疗组 (P＜0.05),并于24 h达高峰.(3)AKI模型组BUN、CRE于6 h后明显升高(P＜0.01),并于24 h达高峰,治疗12、24 h组BUN、CRE均低于模型组(P＜0.01).盐酸法舒地尔可能通过阻断Rho/Rho激酶通路减少ET-1的产生及释放,减轻肾内动脉收缩对肾组织损伤,防治脓毒血症诱导的AKI.     

中药辨证取穴、择时敷贴治疗小儿肺炎120例

目的:探讨辨证取穴、择时敷贴对小儿肺炎急性期的临床疗效。方法:通过对2011年4月—12月120例小儿肺炎不同证型进行辨证配穴,并运用子午流注时间针灸理论,择时敷贴,观察其临床疗效。结果:在肺炎风热闭肺、痰热闭肺期,与对照组、治疗组A相比、治疗组B在发热、喘促、咳嗽、咳痰及肺部罗音消失等症状改善之间有显著性差异(P<0.05),从病程看,与对照组、治疗组A相比、治疗组B在缩短患者病程有显著性差异(P<0.05)。结论:辨证取穴、择时敷贴在改善患儿主要临床症状,缩短肺炎病程疗效优于传统敷贴。