儿童肱骨髁间骨折切开复位及结果分析

目的儿童肱骨髁间骨折发生概率低，相关文献少，治疗方法存在争议，对17例肱骨髁间骨折作总结，以期探讨该病的治疗方法及效果。方法17例移位明显的骨折且施行切开复位者，通过外观、功能及X线片表现进行评价。结果7例满意，均为钢板、螺钉坚强内固定者；3例较满意，其中1例为坚强内固定，2例为克氏针固定；7例差，均为克氏针固定。结论治疗效果与多因素相关。获得满意效果应做到：良好复位，坚强同定及早期锻炼。     

股骨头骺软骨母细胞瘤二例

股骨头骺软骨母细胞瘤二例郭源，范源，朱振华软骨母细胞瘤是一种少见的疾病，约占原发良性骨肿瘤的１％，其发病的典型部位为长骨的骺端，多见于股骨、胫骨、肱骨，病变多发生于骨骺板即将闭合期间，偶尔可见于骺板闭合之后。大多数患者发病年龄小于２０岁。本文报告２例...     

闭合复位治疗婴幼儿发育性髋脱位的疗效观察

Objectives To retrospectively review the results of closed reduction for developmental dysplasia of the hip (DDH), and analyze the causative for the dissatisfactory results of radiolagieal. Methods From 1997 to 2005 the results of closed reduction for DDH in 60 children (77 hips) over 4.5 years period were retrospectively reviewed. Radiological final results of the patients were evaluated with Severin classification. The causative factors made from medical records and radiographs were used to make statistical analysis. Results Seventy-three percent of the patients (56/77) had satisfactory results according to Severin classification. Twenty-one hips classed as SeverinⅢ-Ⅴ. Seventeen of the 21 hips had a reconstructive procedure. Avaseular necrosis was observed in 29 hips (38%). The most important parameters affecting the result were age at reduction (P ＜ 0. 05) and avascular necrosis (P ＜ 0.05).Conclusions In order to achieve better clinical and radioiogical results, the infants suffering from the DDH should be treated in the early stage. The postoperative avascular necrosis usually leads to poor prohnosis.     

计算机辅助导航下手术治疗儿童股骨近端骨样骨瘤

目的探讨ISO-3D计算机辅助导航下开放手术切除儿童股骨近端骨样骨瘤的临床效果。方法回顾性分析33例临床诊断股骨近端骨样骨瘤患者,根据是否行导航下病灶切除术分为导航组(14例)和传统手术组(19例),比较两组病例术中情况及术后结果差异。结果两组患者在平均年龄及发病时间上差异无显著性。导航组平均手术时间122.5分钟,出血量89.3ml,无术后行石膏固定;传统手术组平均手术时间94分钟,出血量62.5ml,有8例术后行石膏固定。导航组手术时间较传统手术增加(P<0.01),两组病例术中出血量差异无显著性(P>0.05)。导航组14例仅1例未能明确诊断,其余均明确诊断骨样骨瘤。传统手术组有7例患者术后病理未见到肿瘤细胞而不能给予确诊,所有病例随访均未见复发。结论导航手术可有效治疗儿童股骨近端骨样骨瘤,较传统手术不增加术中出血量,手术时间延长差异有显著性,术后病理诊断阳性率明显增高,且减少术后石膏固定的使用。     

治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用

目的 探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位.方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗.结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34).全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头.其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例.该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22).内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22).治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34).结论 治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段.     

在第一期全国血吸虫病流行区血防站(所)长管理班开学典礼上的讲话(摘要)

目前血吸虫病的防治任务仍然十分繁重,我现在只想侧重谈谈为什么要办这个班。国务院关于加强血吸虫病防治工作的决定的第三条明确指出:要健全血防机构、加强专业队伍建设,加强对血防工作人员的培训。从全国血吸虫病流行区血防站所长的职责和现状来看,站所长们处于第一线,是当地政府的血防工作参谋,而且是基层血防队伍的直接指挥者。由于种种原因,我们的站长队伍目前还是参差不齐的,有的担任领导工作的时间不长,有的长期在基层工作,学习新技术、新知识的机会很少,学习管理科学的基本知识     

儿童"不可复性"肱骨髁上骨折的治疗

目的：对３５例“不可复性”儿童肱骨髁上骨折采用一种特殊的闭合整复方法。证明非手术方法可以治疗此种骨折。方法：３５例“不可复性”肱骨髁上骨折患儿。平均年龄７．２岁，平均随诊２．７年。整复方法为屈肘３０～５０°位非牵引状态下有限制的轻柔抖动前臂，或控制上臂近端后仍在３０～５０°位沿前臂方向逐渐纵向牵引，使近骨折端脱出“纽孔样”束缚而获得复位。结果：３４例患儿恢复正常的肘关节功能，５例遗留肘内翻（占１４％），１６例合并神经损伤均在短期内恢复。未发生Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血挛缩。结论：应用此种保守治疗方法可获得满意的复位，避免了手术对肘部造成的损伤，并可在较短时间内使肘关节恢复正常功能。     

173例分化型甲状腺癌的临床病理分析

目的：探讨分化型甲状腺癌的有效治疗手段。方法：对173例分化型腺癌的回顾性分析。研究病程，肿瘤大小，组织学类型。淋巴结转移，肿瘤分期，分级以及治疗方法的选择。结果：分化型甲状腺癌占甲状腺癌总数的83.3%(173/208)，其中T0，Ⅰ期占8.1%(14/173),Ⅱ期占41.0%(71/173),Ⅲ期占50.9%(88/173)。共行颈淋巴结清除手术77例，其中Ⅱ期11例，均未查见转移淋巴结；Ⅲ期66例，淋巴结转移率100%。随访5年以上者占52.6%（91/173）,5年复发率为7.7%(7/91)。结论：分化型甲状腺癌手术加内分泌治疗效果较好，放疗及化疗效果较差。Ⅰ，Ⅱ期病例可行患侧腺叶加峡部切除。Ⅲ期病例需加做改良式颈淋巴结清除术。     

甲状腺肿的手术治疗(附1869例分析)

临床资料1969年2月至1989年1月,两院共行甲状腺手术1869例,分析如下:一、性别与年龄男379例(20.30%),女1490例(79.7),男:女=1:3.9。最小11岁,最大84岁,11—20岁110例(5.9%),21—50岁1629例(87.2%),51—84岁130例(6.9%)。二、疾病分类原发甲亢151例(8.1%),继发甲亢     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折

目的 探讨应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的疗效.方法 自2005年至2007年间应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折10例,其中平均年龄12.1岁.采用肘关节外侧入路切开复位,可吸收螺钉固定.术后石膏周定四周后开始功能锻炼.结果 术后平均随访时间1.8年(1～3.5年),术后3个月时均获得了骨性愈合.未发现肱骨小头缺血坏死.肘关节功能为优良.结论 应用可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折是安全有效的方法 .