信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练的重要性剖析

信息化战争对军队医院机动卫勤分队现有的保障能力提出了前所未有的挑战，战备训练对提升其保障能力的意义尤为重要：战备训练是提升卫勤保障能力的主要途径，是提高正规化管理水平的强力手段，是牵引卫生装备发展的有力杠杆，是推动卫勤理论创新的实践源泉，是检验卫勤方案设计的试验平台，是培育锤炼战斗精神的必然举措。本文从上述6个方面进行剖析，以有效解决战备训练的瓶颈问题，从而进一步加强信息化战争条件下军队医院机动卫勤分队的战备训练，提高战备训练的效果和水平。     

大鼠脾脏主要结构的发育:2月、2年和3年龄的形态定量研究

目的:笔者最近定量研究了1 d、1月和3~12月龄大鼠脾脏主要结构的总体积,本文拟补充研究2月、2年和3年龄的同群动物。方法:采用从同一群正常雄性Sprague-Dawley大白鼠所取的脾脏——以前已取的2月龄大鼠(9只)脾脏以及后来所取的2年和3年龄大鼠(各9只和8只)脾脏,切取甲基丙烯酸树脂包埋切片,应用体视学方法估计脾内主要组织结构的总体积。结果:2月龄大鼠脾脏已形成各种主要结构,从2月龄至2年龄,脾脏体积的平均增加46%;从2年龄至3年龄,脾脏体积的平均减少9%。红髓或白髓在脾内所占体积比例(分别为70%~76%、17%~21%),3个年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大鼠脾脏的发育,在2月龄时就已成熟,但至2~3年龄时仍未见明显萎缩的迹象。     

禁水致脱水对大鼠睾丸内精子输送影响的形态定量研究

目的:确定脱水是否影响睾丸产生的精子向附睾的输送。方法:把30只51～52天龄的雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成两组:1组既喂食(颗粒饲料)又喂水(对照组,n=18);另1组只喂食不喂水(实验组,n=12)。4～5 d后取一侧睾丸和附睾,制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,观察并定量研究其组织学变化。结果:对照组分别有5.9%和14.2%的生精小管轮廓可见生精细胞排列疏松、长形精子细胞滞留,而实验组的这两个结果分别高达29.4%和53.5%。与对照组相比,实验组附睾头部和尾部的体积分别减少41%和26%,但附睾管内的细胞团(包含精子和未成熟生精细胞)的总体积没有减少,球形精子细胞的数量(半定量分析)甚至增加。结论:禁水致短期急性脱水并未影响睾丸内精子和未成熟生精细胞的输送,但可能损害了生精细胞与Sertoli细胞之间的连接,从而使精子释放障碍,生精细胞排列疏松并提前脱落。     

肿瘤药物临床试验中成组序贯设计的统计学考虑

成组序贯设计因其拥有较少的病例样本数和较早终止试验的可能性成为肿瘤药物临床试验设计方法的较好选择。如何科学有效地设计和应用成组序贯设计,本文通过Monte Carlo试验模拟,探讨肿瘤药物临床试验中成组序贯设计的期中分析次数、实施时间以及α消耗函数选取等问题,为读者系统指明如何去规划一次成组序贯试验以及如何确定其最优的试验参数。模拟结果表明,成组序贯设计以时间点2∶1∶1折半划分的三次期中分析为好,其期望样本含量仅为420.53。Lan-Demets的五种α消耗函数中,1.5次幂和2次幂的α消耗函数拥有最小期望样本含量约393例,相对于O＇Brien-Fleming设计和Po-cock设计在整体上更显优势。     

急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症1例报道

目的：探讨急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法：对1例男性急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症病例的诊疗经过进行回顾性分析.结果：急性脊髓炎误诊为腰椎间盘突出症存在主观原因.结论：急性脊髓炎较少见,容易误诊和漏诊,应引起重视.     

根据肾小管轮廓计数和直径估计肾小管长度的两种体视学方法对比

目的 对比估计肾小管长度的两种体视学方法：轮廓计数法和直径法。方法 从2月龄正常雄性SD大鼠获取9个肾脏，采用定向法制作等向随机切片（甲基丙烯酸树脂包埋），用过碘酸-雪夫（PAS）试剂和苏木素染色后进行体视学测量：计数切片上各段肾小管（包括集合管，不包括髓袢细段）轮廓（切面）中心管腔的数量，由此估计肾小管的长度；抽选近似圆形、椭圆形、有明显管腔的肾小管轮廓，测其直径（圆形轮廓）或短径（椭圆形轮廓），据其平方的平均计算肾小管（假设为圆柱结构）横断面积，然后结合肾小管的体积估计其长度。结果 据轮廓直径估计的各个肾脏内肾小管的总长与据轮廓计数估计的结果之比，平均为1.43（变异系数7.2%），即轮廓直径法高估了大于40%的肾小管长度。结论 用肾小管的短径来估计其长度的方法不可靠。     

进展期胃癌D4式根治术17例临床分析

目的探讨D4式手术临床应用的可行性、合理性及安全性。方法回顾性分析2002年2月-2011年12月收治的17例进展期胃癌D4式淋巴廓清术病例资料。结果无手术死亡病例；术后存活5年后死亡4例、3年后死亡2例、2年后死亡2例、1年内死亡1例。结论D4式淋巴廓清术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。     

放大倍数和包埋介质对睾丸组织体视学研究的影响

目的比较不同放大倍数和包埋介质对睾丸组织体视学研究的影响。方法不同放大倍数（10×、40×物镜和100×油镜）下观察石蜡（7μm）和甲基丙烯酸树脂（25μm）包埋的睾丸切片,利用体视学方法测量睾丸内生精小管、间质及间质内的空隙、生精细胞核的体积分数,以及生精小管和早期圆形精子细胞核的直径。结果不同放大倍数对生精小管体积分数的估计无显著性影响。与树脂切片相比,石蜡切片估计的生精小管的体积分数明显减少了16.9%～17.5%,生精小管直径、生精小管内生精细胞核的体积分数和早期圆形精子细胞核的直径分别明显减少了17.1%、26.6%和10.8%。石蜡切片睾丸内空隙的体积分数为20%～24%,而树脂切片几乎无这种空隙。结论放大倍数对睾丸组织绝大多数体视学参数估计无显著影响,而包埋介质影响较大。石蜡包埋使睾丸内各组织结构明显皱缩,生精小管之间出现明显空隙。