术前抑郁对腰椎管狭窄症手术疗效的影响

[目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)术后满意度与临床疗效的影响.[方法]2016年1月-2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究.根据抑郁自...     

《皮肤性病学》课程教学创新改革研究

目的 以加强医学生临床思维训练和培养职业道德为核心,改进在校学生由于初学皮肤科学病种多、缺乏对临床真实疾病的理解和认识,造成"痛点"状况,增强学生解决临床实际问题的能力.方法 建立以学生为主体、教师为主导的新教学体系和教学模式,提高学生的自主学习能力、丰富参与形式;采用形成性评价方法改革学习成绩评价体系,提升考核的科学...     

Chandra-Khetarpal综合征一例

患者女 ,2 4岁。因自幼双鼻腔过度通气、鼻腔干燥伴气促、咳黄脓痰、反复发热就诊。即往无鼻腔手术史 ,家系中单人发病。体检 :前额突起 ,面中部低凹 ,视力双眼 1.2 ,鼻外形正常 ,双鼻腔宽大 ,中、下鼻甲未见 ,鼻咽部和后鼻孔正常 ,外耳、鼓膜正常 ,纯音测试听力正常 ,下中切牙小牙畸形 ,5、6、7磨牙缺如 ,软、硬腭无缺损。身高 148ｃｍ ,智力正常 ,言语流利 ,杵状指 ,胸廓狭小呈桶状 ,听诊双肺呼吸音粗 ,心率不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。鼻窦ＣＴ扫描(图 1)示双侧鼻甲缺如 ,双侧额、筛、上颌窦均未发育 ,蝶窦发育不良 ,密度略高。胸片…     

不同脑区小胶质细胞异常影响精神分裂症发病的研究进展

精神分裂症是一种常导致患者精神活动严重受损的重型精神障碍, 病因及病理机制仍待进一步阐明。不同脑区的炎症及损伤与精神分裂症的病理过程存在关性, 而小胶质细胞正是这些炎症损伤过程中的活跃参与者。本文就小胶质细胞对神经发育和可塑性的影响, 以及异常激活状态下通过介导不同脑区损伤参与精神分裂症的发病作一综述。     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

降钙素原及白细胞介素-6在泛发性脓疱型银屑病53例中的表达及意义

目的 通过检测降钙素原及白细胞介素（IL）-6在泛发性脓疱型银屑病（GPP）病人血清中的表达水平,为病情和疗效评估寻找标志物。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的132例住院银屑病病人的病历资料,入组病人包括寻常型银屑病（PV）46例,红皮病型银屑病（EP）33例,以及GPP 53例,并针对各组病人的年龄、性别和发病年龄等人口学特征以及外周血中降钙素原及IL-6含量进行统计分析。结果 治疗前GPP病人的降钙素原、IL-6含量分别为（0.41±0.14）μg/L、（57.75±11.48）ng/L,显著高于PV组的（0.11±0.05）μg/L、（21.76±8.28）ng/L及EP组的（0.14±0.04）μg/L、（32.57±9.39）ng/L(P<0.05)。治疗后GPP病人降钙素原、IL-6水平均明显降低至（0.03±0.01）μg/L、（4.22±1.13）ng/L,较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示：降钙素原、IL-6及其联合应用对GPP病人病情严重程度的评估有较高价值,其AUC 95%CI分别为0.73...     

十二指肠异位胰腺引起梗阻性黄疸一例并文献复习

十二指肠异位胰腺在临床上缺乏特异性表现,容易误诊,确诊依赖于病理结果,该文报道1例十二指肠异位胰腺的诊疗过程并复习国内外相关文献,对该疾病进行归纳和总结,以便提高临床医师对该疾病的认识,避免误诊。     

131例神经梅毒患者临床特征及实验室检查结果分析

【摘要】 目的 深入了解神经梅毒在男女性之间以及有无神经症状患者之间的特征差异,为神经梅毒的防控、临床诊断与治疗提供依据。方法 回顾分析2015年6月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科131例神经梅毒住院患者的临床表现和实验室检查结果,根据性别以及神经/精神症状分组。组间比较采用独立双样本t检验或Mann?Whitney U检验,分类变量计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验,比较不同组别之间临床特征及实验室指标差异。结果 131例患者中,无症状神经梅毒72例（无症状组）,有症状神经梅毒59例（有症状组）。有症状组的既往驱梅治疗比例（10.17%）显著低于无症状组（98.61%）（OR = 0.002,P < 0.001）。男性患者和有症状患者的首诊误诊率分别为50.00%和89.83%,分别高于女性患者（24.49%,OR = 3.08,P = 0.004）和无症状患者（0,OR = 13.00,P < 0.001）。男性有症状患者比例（57.32%）显著高于女性患者（14.64%）（OR = 4.14,P = 0.003）,脑脊液甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性率（52.44%）显著高于女性患者（26.54%）（OR = 3.05,P = 0.004）,脑脊液总蛋白含量升高（> 0.5 g/L）者的比例（79.27%）高于女性（59.18%）（OR = 2.64,P = 0.01）,脑脊液总蛋白含量［（0.76 ± 0.41） g/L］高于女性［（0.56 ± 0.25） g/L,P = 0.002］,并且男性脑部核磁共振成像异常检出率（72.22%）高于女性（44.90%）（OR = 2.13,P = 0.039）。有症状女性患者的确诊年龄［（50.82 ± 9.31）岁］大于无症状女性患者［（42.30 ± 12.18）岁］（P?=?0.038）。有症状神经梅毒患者脑脊液TRUST阳性率（55.93%）高于无症状患者（31.94%）（OR = 2.70,P = 0.006）,脑脊液总蛋白水平［（0.79 ± 0.46） g/L］显著高于无症状患者［（0.60 ± 0.24） g/L,P = 0.003］。结论 神经梅毒首诊误诊率高;男性患者病情较女性患者严重;既往驱梅治疗史、性别和年龄因素在神经梅毒病程发展过程中可能起一定作用。     

成人获得性锌缺乏症1例

 报告1例成人获得性锌缺乏症。患者女,55岁,眼周及口周皮疹1个月,双手足水疱10余天。皮肤科检查：头发稀疏、颜色正常;双眼周、口周见红色斑疹、斑片及鳞屑;双手掌及手腕、双足底、足趾见红斑基础上水疱、大疱,疱壁厚,疱液澄清,尼氏征阴性,部分破溃结痂;肛周、骶尾部见多处破溃后红色糜烂面。腹部及四肢见散在红色斑疹、褐色痂皮,口腔及生殖器黏膜未累及。实验室检查：血清锌70.05 μmol/L,碱性磷酸酶＜20 U/L。皮损组织病理：轻度角化过度,表皮轻度增生,灶性细胞内细胞间水肿,局部形成小水疱,真皮浅中层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断：获得性锌缺乏症。治疗：予以口服葡萄糖酸锌溶液及营养支持疗法,皮损1周内缓解。随访3个月未见复发。     

强化多媒体教学对基础教学的提高效果

多媒体教学在我国教育事业中被广泛应用，推动了我国教育事业的发展。但在使用多媒体技术授课的同时，又存在着很多误区和问题，不但没有对基础教学起到促进的作用，相当，造成了整堂课程效率的低下。本文就多媒体教学的优势及不足展开讨论，进而提出相关的改善措施，希望对提高教学质量起到一定的帮助。