阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用。方法将52例轻、中度肾功能损害(血肌酐165—263μmol/L)的慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.8 g/(kg·d),据病情需给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施。对照组应用缬沙坦160 mg/d,在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前服药,两组血压均控制于130/80mm Hg以下。观察治疗18周,比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮。结果两组治疗后蛋白尿均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组治疗后下降更显著(P0.05);两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿,并在一定时期内稳定肾功能,联用效果更佳。     

灯盏细辛、黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病伴慢性肾功能不全

目的观察灯盏细辛注射液及黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)伴慢性肾功能不全的临床效果。方法将86例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:灯盏细辛、黄芪注射液联合苯那普利组(联合组)和苯那普利组,观察两组的疗效。结果①1个月后,联合组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(A lb)水平升高(P<0.01),疗效优于苯那普利组。②1个月后,联合组BUN有一定程度下降(P<0.01),疗效优于苯那普利组;联合组和单用苯那普利组治疗后SCr比较,联合组明显低于苯那普利组(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液及黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)伴慢性肾功能不全的患者,可以减轻蛋白尿,改善和稳定肾功能,疗效优于单用苯那普利者。     

中老年患者经皮肾活检对心血管事件的危险性分析

随着我国中老年肾病患者的增多，中老年患者肾活检的病例也逐年增加。治疗中常因重视肾活检本身的诊断价值而忽视中老年肾病的特点及患者心血管的耐受性，导致心血管事件发生的危险性增加。本文结合本院近年来肾活检资料，分析肾活检对中老年患者心血管事件的危险性。     

造影剂肾病的诊断与治疗探讨

目的：探讨分析造影剂肾病的诊断与治疗,为临床诊治该病提供参考依据。方法回顾性分析该院2011年6月-2013年6月间收治的400例冠脉造影及冠脉干预患者的临床资料,统计造影剂肾病的发生率,分析危险程度对造影剂肾病的发生率的影响,比较造影剂肾病患者与非造影剂肾病患者的相关生化指标。结果400例冠脉造影及冠脉干预患者,出现造影剂肾病患者29例,造影剂肾病的发生率为7.25%;危险程度高的患者造影剂肾病的发生率高于危险程度低的患者造影剂肾病的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;造影剂肾病患者与非造影剂肾病患者在红细胞压积、血红蛋白、低密度脂蛋白方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在血钙、血磷、血肌酐方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应对冠脉造影患者可能出现的造影剂肾病进行积极有效的预防,对出现造影剂肾病患者进行准确的诊断和及时的治疗。     

小剂量来氟米特联合阿德福韦酯治疗合并慢性乙肝的IgA肾炎临床观察

目的观察小剂量（10mg）来氟米特联合阿德福韦酯治疗合并慢性乙肝的IgA肾炎的临床疗效和安全性。方法22例伴乙肝的IgA肾炎和24例不伴乙肝的IgA肾炎分成两组,分别给予小剂量和全剂量（20mg）的来氟米特进行为期6个月的临床观察。结果两组蛋白尿均明显减轻（P〈0．01））,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;血清白蛋白均明显提高（P〈0．01）;血脂紊乱改善且两组均没有严重的不良反应。结论小剂量的来氟米特治疗伴乙肝的IgA肾炎疗效肯定,无严重的不良反应。     

依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

目的:观察依帕司他片治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能的影响.方法:80例2型糖尿病肾病患者随机分成两组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加服依帕司他片,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAEA)等肾功能指标及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平,并评价临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组Scr、BUN、24h-UAER等改善效果明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平下降幅度明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率90.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05).结论:基础治疗联合依帕司他片治疗糖尿病肾病,能显著改善肾功能指标,降低血清炎症介质水平,减缓病情,且毒副作用小,值得临床推广.     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用。方法将52例轻、中度肾功能损害（血肌酐165～263umol／L）的慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0．8g／（kg·d）,据病情需要给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施。对照组应用缬沙坦160mg/d,在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20mg/d,睡前服药,两组血压均控制于130／80mmHg以下。观察治疗18周,比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮。结果两组治疗后蛋门尿均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组较对照组治疗后下降更显著（P〈0.05）;两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿,并存一定时期内稳定肾功能,联用效果更佳。     

羟氯喹联合泼尼松治疗IgA肾病患者的临床效果及对肾功能的影响

目的 探讨羟氯喹联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床效果及对肾功能的影响。方法 90例IgAN患者随机分为两组各45例。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用羟氯喹联合泼尼松治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标及不良反应。结果 研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,研究组的24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(11.11%vs.6.67%,P>0.05)。结论 羟氯喹联合泼尼松治疗IgAN患者的效果显著,可改善患者的肾功能,且安全性较高。     

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗新月体性IgA肾病患者的疗效观察

目的 探究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素对新月体性IgA肾病(IgAN)患者疗效及肾功能的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月安阳地区医院收治的88例新月体性IgAN患者,利用随机数字表法分为对照组(44例,采用糖皮质激素治疗)与研究组(44例,采用CTX联合糖皮质激素治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、肾功能、血压的影响。结果 与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组新月体性IgAN患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPRO)、尿红细胞数、血压比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,研究组新月体性IgAN患者的BUN[(9.75±1.34)mmol/L vs (15.53±3.02)mmol/L]、Scr[(100.83±19.78)μmol/L vs (204.42±40.23)μmol/L]、24 h UPRO[(0.83±0.16)g vs (1.93±0.47)g]、尿红细胞数[(42.85±8.82)×10⁴/mL vs...     

微小病变样原发性肾淀粉样变性1例误诊报告并文献复习

目的 探讨微小病变样原发淀粉样变肾病的临床病理特点及电镜检查在老年肾病中的诊断价值.方法 1例报道结合文献复习.结果 早期轻微病变样淀粉样变肾病可以没有明显的临床特征,光镜下可以表现为微小病变样,确诊必须依赖电镜诊断.结论 对中老年肾病综合征患者治疗前一定要做病理诊断,即使光镜检查为微小病变,也应做电镜检查是否存在淀粉样变.电镜检查对早期淀粉样变肾病而言可能是惟一可靠的诊断手段.