联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原的胶体金免疫层析试剂的研制及性能评价

目的 建立一种新型的联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的胶体金免疫层析法(GICA).方法 G4和C2为一对抗AFP单克隆抗体(McAb),A1和C9为另一对抗CEA McAb,G4和A1分别以直线形式平行包被于固相硝酸纤维素(NC)膜上,C2和C9分别与胶体金结合后固定于结合物垫,制备成GICA试剂条.膜上另包被2 mg/mL兔抗鼠IgG抗体,用于检测有效性.结果 利用双抗体夹心原理,建立了可同时检测血清中AFP和CEA的GICA.本法经AFP和CEA标准液测定,试剂的敏感性为AFP (30 μg/L)、CEA (10 μg/L),与血红蛋白、人白蛋白、人球蛋白等无交叉反应,稳定性试验表明试剂可以在室温保存6个月以上.86份经化学发光免疫分析仪定量测定AFP、CEA浓度的临床血清标本用于本法的对比测定,符合性良好.结论 联合检测AFP和CEA的GICA试剂具有结果 可靠、方法 简便、快速等优点,与化学发光法测定结果 符合性良好.     

MR-1S融合蛋白的表达、纯化与保存及其抗血清的制备

目的通过人肌纤生成调节因子1(hMR-1S)基因重组表达获得MR-1S-His融合蛋白,纯化后制备抗MR-1S抗血清;同时确定该蛋白保存的稳定体系,为研究MR-1S蛋白理化性质及其功能提供关键的原料。方法利用原核表达载体pET21a(+),构建pET21a-MR-1S重组质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导MR-1S-His融合蛋白表达,亲和纯化后Western blot鉴定;进一步用该融合蛋白免疫新西兰兔,制备抗MR-1S的多克隆抗体。同时通过在不同温度条件下,对4种不同的稳定体系中保存后蛋白活性测定进行比较,确定最合适的稳定保存体系及条件。结果构建了重组质粒pET21a-MR-1S,并在BL21中进行可溶性表达,经Western blot鉴定确认;免疫新西兰兔获得了抗MR-1S抗血清;确定了合适的稳定体系及保存条件。结论在非变性条件下实现了可溶性MR-1S融合蛋白的表达和稳定保存,进一步制备的抗MR-1S抗血清为研究MR-1S的性质及功能奠定了基础。     

带血管蒂骨瓣转移治疗双侧股骨头缺血性坏死的疗效分析

背景：非创伤性股骨头缺血性坏死（ONFH）常双侧发病,治疗更加困难,采用保留股骨头的治疗方法较为理想。目前,采用带血管蒂骨瓣转移治疗双侧ONFH疗效的报道甚少。 目的：探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移治疗双侧ONFH的早中期临床疗效。 方法：2009年1月至2010年12月共收治双侧ONFH患者22例44髋,男10例,女12例;年龄22~41岁,平均32.6岁;体重指数（BMI）16.5~30,平均23.9。按ARCO分期标准分为：Ⅱb期9髋,Ⅱc期14髋,Ⅲa期8髋,Ⅲb期5髋,Ⅲc期8髋。术中所取血管蒂均为旋股外侧血管升支髂棘支骨瓣转移术。双髋分两次进行手术,手术间隔12~16个月,平均14个月。 结果：随访时间为36~47个月,平均40.3个月,单髋术中失血量200~500 ml,平均358 ml。双侧髋关节术后6个月、12个月的Harris髋关节评分（HHS）均较各自术前有明显提高;双侧髋关节术后相同时间点的HHS评分比较无统计学差异。初次手术侧1髋术后出现切口脂肪液化经换药痊愈,其余均无围手术期并发症。术后根据ARCO分期标准2髋由Ⅲb期病变进展至Ⅲc期;1髋由Ⅲc期进展至Ⅳ期,并于术后14个月进行人工关节置换手术。 结论：应用带血管蒂髂骨瓣转移分两次手术治疗双侧ONFH,合适的手术间隔对初次手术侧功能恢复影响较小,双侧髋关节术后早期临床功能评价较高,是治疗双侧ARCOⅡ~Ⅲ期ONFH的有效方法。     

医院药房的质量管理和发展前景

医院药剂科是医院药学的重要组成部分,是集药品供应、管理与药学专业于一体的综合性科室,是代表医院形象的一个重要窗口,担负着药品筹措、供应、制剂生产、质量控制、科技开发研究、新药临床、药学教育、人才培养等工作。“以病人为中心”确保药物使用的合理、安全、经济、有效     

MRI诊断半月板损伤类型的对比研究

目的在对比性研究半月板损伤核磁共振（MRI）检查和关节镜探查的基础上，研究半月板不同损伤形态的MRI表现。方法对2006-10-01至2007-03-31入院拟行关节镜手术的患者，在术前常规行MRI检查，由高年资医师独立阅片，并预测是否存在半月板损伤及其损伤形态，另由主任医师行关节镜探查术所见半月板损伤为诊断金标准，统计MRI诊断的准确性。结果本组共纳入268例患者的288个膝关节，MRI检查疑诊半月板损伤269膝，经关节镜探查术证实半月板损伤268膝。MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为98．5％，特异度为84．2％，准确度为97．6％。尤其是在半月板桶柄样损伤方面敏感度较高，但对半月板小于1cm的纵行撕裂和半月板白区损伤的诊断仍存在一定困难。结论准确认识内、外侧半月板损伤后MRI的表现，可以显著提高术前半月板损伤诊断的准确性，从而有利于完善手术方式和评估预后。     

二尖瓣脱垂综合征19例临床分析(摘要)

七十年代以来,由于心血管病诊断技术的进展,二尖瓣脱垂综合征(下称二尖瓣脱垂)的病例报告逐渐增多。现将我院1981年以来发现的19例报道于下。临床资料本组男性7例,女性12例:年龄13～83岁。病因分类:原发性二尖瓣脱垂13例,继发于冠心病者4例,继发于先心房间隔缺损和系统性红斑狼疮各1     

PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后观察

颈椎间盘突出是骨科常见病，治疗方法较多，效果不一。我科自2004年12月采用半导体激光刀治疗系统．经皮穿刺激光椎间盘减压（PLDD）治疗28例颈椎间盘突出症．效果良好．报告如下：     

带蒂大转子骨瓣修复股骨头生物力学研究

目的探讨带血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的生物力学特点。方法比格犬22只,8—12个月龄,雌、雄各11例,体重7—10kg;分为3组,A组2只（4髋）作为正常对照组,B组右侧股骨头坏死组（20髋）,C组左侧带血管蒂大转子骨瓣修复组（20髋）。分别于术后3、6、10、12、18、24周行CT扫描,24周后行生物力学测试和股骨头三维有限元分析。结果24周后影像学检查发现C组大转子骨瓣与周围骨组织有很好的相融性,C组再造的股骨头抗压强度与A组正常接近,而与坏死股骨头统计学有明显的差异（P〈0．05）,三维有限元分析修复的股骨头最大应变和应力接近正常,而与坏死有显著的差别。结论带血管蒂大转子骨瓣修复股骨头能恢复其生物力学     

前交叉韧带损伤MRI诊断价值与治疗方案选择的初步研究

目的探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值以及对治疗方法选择的指导意义。方法195例怀疑膝关节损伤的关节镜手术患者，术前MRI除常规斜矢状位、冠状位及横断面序列扫描外，加扫斜冠状位序列，通过分析斜矢状位及斜冠状住图像作出稳定型前交叉韧带（纤维束低度部分损伤或未受损）和非稳定型前交叉韧带（纤维束高度部分损伤或完全损伤）的判断，并将MRI诊断结果与关节镜下所见进行对比。结果关节镜检查发现非稳定型前交叉韧带81例，全部行关节镜下骨-髌腱-骨（B-T—B）重建手术治疗，MRI检查共诊断出非稳定型前交叉韧带82例，以关节镜诊断为标准，其中真阳性数77例，假阳性数5例，MRI诊断前交叉韧带非稳定型的准确性、敏感性和特异性分别为95．4％、95．1％、95．6％。结论MR能较准确地诊断膝关节前交叉韧带损伤程度，把前交叉韧带损伤划分为稳定型和非稳定型后，取代以往正常、部分及完全损伤的划分，能提高诊断敏感性，并为临床制订治疗方案提供依据，更有实际意义。     

大连市潜水员股骨头坏死发病率的流行病学调查报告

 目的 调查大连市潜水员股骨头坏死发病率。方法 对2010 年1 月至2010 年12 月所有大连市注册在职潜水员855 名进行统一体格检查, 填写调查表, 项目包括身高、体重、血压及髋关节检查。摄髋关节正位及蛙位X线片, 对具有髋部症状但X 线片未见异常者采用MR 检查, 确诊股骨头坏死。结果 调查期间股骨头坏死发病人数为68 例, 发病率为7.95%(68/855)。68 例股骨头坏死患者中Ficat I期12 例12 髋、 II期40 例47 髋、III期3 例3 髋、IV期13 例15 髋。大连市在职潜水员年龄18~55 岁, 平均(32.6±5.5)岁;股骨头坏死发病年龄主要集中于30~50 岁, 占总发病人数的83.82%(57/68), 各年龄组发病率差异有统计学意义。按学历统计发病率的结果为小学10.58%(38/359)、初中6.28%(28/446)、高中4.26%(2/47)、大学(0/3), 各组差异有统计学意义。按工龄统计发病率的结果为5 年内4.55%(20/440)、6~10 年9.69%(28/289)、11~15 年13.04%(12/92)、16~20 年21.05%(4/19)、20 年以上26.67%(4/15), 各组差异有统计学意义。按企业性质统计发病率的结果为个体11.88%(19/160), 私营企业8.41%(38/452), 国家企业4.53%(11/243)。结论 股骨头坏死在潜水员中有较高的发病率, 不同的工作条件、工作时间发病率差异较大。