小夹板用于骨折外固定研究现状

正小夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的特色之一,具有创伤小、费用低、恢复快等优势。但因使用范围局限、并发症多等缺点,且各厂家生产的小夹板性能和规格等相去甚远,使其近年来发展相对滞后。因此,为促进小夹板固定术的发展,改良和规范化存在的问题值得深入研究。为此,笔者查阅了近十年相关文献,现综述如下。1理论研究1.1骨折固定学术流派以解剖复位和坚强固定为主要原则的内固定学     

血友病甲患者因子Ⅷ抑制物发生的相关因素分析

因子Ⅷ制剂替代疗法的出现，使血友病甲患者的出血倾向得到明显的控制，但随之而来的是部分血友病患者产生了因子Ⅷ抑制物，这一严重的血友病治疗的合并症，给有抑制物的血友病患者的止血治疗带来了极大困难。本研究对这一问题进行了探讨。     

全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性

目的 探讨全氟显子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）评估不孕女性输卵管通畅性的应用价值。方法 对138例不孕女性患者分别行4D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影（X-HSG）检查。以腹腔镜结果为诊断金标准,对比分析4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度的差异。结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅的特异度96.32%（157/163）、敏感度95.33%（102/107）,通而不畅的特异度97.75%（174/178）、敏感度93.48%（86/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度92.96%（66/71）。X-HSG诊断输卵管通畅的特异度92.02%（150/163）、敏感度92.52%（99/107）,通而不畅的特异度95.51%（170/178）、敏感度86.96%（80/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度90.14%（64/71）。4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度差异均无统计学意义（P均>0.05）,且两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa=0.887）。结论 全氟显4D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于诊断及治疗女性不孕症。     

手术前单疗程化疗对非小细胞肺癌患者肺功能影响的临床研究

目的研究ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前单疗程化疗前后肺功能的变化,评价其对术前肺功能的影响。方法从2002年8月至2003年2月,对72例ⅢA期NSCLC进行术前化疗1个疗程。其中鳞癌38例采用CAP方案,腺癌34例采用FAD方案治疗。化疗前及化疗结束后10 d检查第一秒用力呼出量(FEV1%)、一氧化碳弥散能力(DLCO%)、动脉血气分析(PaO2、PaCO2)做自身对照。结果手术前化疗前后FEV1%、DLCO%、PaO2、PaCO2分别为78.37%±1.05%、79.06%±0.92%;80.48%±0.13%、80.25%±0.12%;(83.59±0.66)mmHg、(83.90±0.68)mmHg;(39.18±0.43)mmHg、(39.09±0.38)mmHg。两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论手术前单疗程化疗对CNSCLC患者肺功能无明显影响。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因和治疗探讨

目的 探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因、治疗方案及血液制品的应用.方法 分析21例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者病因,监测维生素K1治疗前后凝血功能的变化和维生素K的疗程.结果 抗凝血灭鼠剂中毒是常见原因;维生素K1治疗1小时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)即明显缩短(P<0.01),3～6小时PT、APTT完全纠正.结论 维生素K1治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症起效快,无须补充血浆或凝血酶原复合物.     

介入治疗和外科治疗房间隔缺损的对比研究

目的以18周岁为年龄分界、以20mm为房间隔缺损（ASD）大小分界,比较经导管封堵和外科手术2种治疗方法的安全性和有效性。方法2005年1月—2008年12月,既适宜行封堵术也可行外科手术治疗的299例继发孔型ASD患者,按照其年龄及房间隔缺损大小分为4组：未成年小房缺组,未成年大房缺组和成年小房缺组、成年大房缺组。其中,每组又各自按治疗方法分为介入亚组及外科亚组。分别比较每组条件下不同亚组的技术成功率、并发症、残余分流、手术时间、重症监护病房（ICU）天数、住院天数、输血量等。结果4组中每2个对应的亚组在技术成功率和残余分流率方面差异无统计学意义。2组均无死亡病例,但外科亚组并发症发生率和输血量方面高于介入组,ICU时间及住院时间和操作时间方面均长于介入组。结论2种治疗方法均安全有效。对于不同年龄、不同大小房间隔缺损患者,只要适应证选择合理,介入治疗因其微创性而更具有优势。     

温肾通络止痛颗粒对去卵巢大鼠骨密度及骨代谢的影响

目的:观察温肾通络止痛颗粒对去卵巢大鼠骨密度及骨代谢的影响,探究其防治骨质疏松症的机制。方法:将90只雌性大鼠随机分成空白对照组,模型组,温肾通络止痛颗粒低、中、高剂量组(按生药量计为4,8,16 g.kg-1)及尼尔雌醇组(1 mg.kg-1)共6组,采用卵巢切除的方法制成骨质疏松动物模型,ig给药3个月后进行骨密度(BMD)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)及雌二醇(E2)等骨代谢指标的检测。结果:对照组、模型组、尼尔雌醇组、温肾通络止痛颗粒低、中、高剂量组BMD分别是(0.231 8±0.003 6),(0.198 8±0.003 9),(0.219 9±0.002 4),(0.201 1±0.000 9),(0.202 3±0.002 7),(0.220 2±0.002 1)g.cm-2;CT含量分别为(74.61±10.54),(48.33±13.72),(71.72±14.83),(56.76±12.58),(68.39±13.74),(75.29±15.63)ng.L-1;E2含量分别为(88.61±17.54),(28.45±11.39),(71.71±8.69),(68.11±12.63),(70.93±10.42),(75.21±9.37)ng.L-1。模型组及各治疗组BGP含量与空白对照组比较无显著差异。温肾通络止痛颗粒低、中、高剂量组股骨BMD,CT,E2含量升高,与模型组相比差异具有显著意义(P<0.05),以高剂量组效果最明显(P<0.01)。结论:温肾通络止痛颗粒能够明显提高去卵巢大鼠骨密度值,改善其骨代谢状况,从而起到抗骨质疏松作用。     

VEGF基因-460T/C单核苷酸多态性与河北地区汉族人群肺癌发病风险相关性分析

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区-460T/C单核苷酸多态性(SNP)与河北地区汉族人群肺癌发病风险的关系。方法:采用基于医院的病例-对照研究方法,采集200例肺癌患者和204名健康对照的静脉血,同时记录其病史和个人相关资料。以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和引物介导的限制性聚合酶链反应(PIRA-PCR)方法检测VEGF-460T/C多态性位点的基因型。结果:肺癌组VEGF-460C/T SNP C等位基因频率(27.5%)明显高于对照组(20.1%),两组比较差异有统计学意义,χ2=6.109,P=0.013。肺癌组与对照组的T/T、T/C+C/C基因型频率分别为52.2%、47.5%和63.2%、36.7%,差异有统计学意义,χ2=4.445,P=0.029。与T/T基因型相比,携带C等位基因(T/C+C/C)的基因型可显著增加肺癌的发病风险;与T/T基因型相比,携带C等位基因(T/C+C/C)的基因型可显著增加不吸烟人群的发病风险。与T/T基因型相比,携带C等位基因的基因型(T/C+C/C),明显增加肺鳞状细胞癌及小细胞癌发病风险。结论:VEGF-460T/C SNP可能与肺癌发病风险相关。     

中西医结合治疗淋病性前列腺炎

近年来，淋病性前列腺炎有增多趋势，我院自2000年9月～2007年12月采用中西医结合治疗淋病性前列腺炎100例，获得了较好的疗效，现报告如下：