左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者的疗效

目的：探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者性激素水平及复发的影响。方法：选取2021年10月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的80例子宫内膜息肉患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，两组术后均随访6个月。比较两组患者月经情况及子宫内膜厚度、炎症因子水平、性激素水平、不良反应及复发情况。结果：治疗后，观察组患者子宫内膜厚度大于对照组，月经量少于对照组，月经期短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF–α)、γ干扰素（IFN–γ）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组患者性激素水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者不良反应总发生率、复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉患者治疗中可获得显著效果，能够有效...     

山寨药品所引发的反思

作为2008年新兴的网络文化，山寨一词已经越来越普遍的出现在我们的日常生活当中。这场由电子领域掀起的“山寨热”在不经意间已经占据了我们生活的各个角落。从山寨手机到山寨笔记本；从山寨日化用品到山寨食品；     

XAF1基因对顺铂诱导肺腺癌A549细胞凋亡作用的研究

目的:通过顺铂诱导人肺腺癌细胞A549的凋亡,研究X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(X-linked inhibitor of apoptosis protein associated factor-1,XAF1)基因在A549细胞中的表达情况,初步探讨该基因在凋亡中的作用。方法:采用4μg/mL浓度的顺铂处理A549细胞,MTT法检测细胞的增殖抑制率;AnnexinⅤ/7-AAD检测A549细胞凋亡情况;RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测A549凋亡后XAF1mRNA和蛋白的表达;Caspase-3试剂盒检测A549细胞凋亡后Caspase-3的活性。结果:用4μg/mL浓度顺铂处理A549细胞2、12和24h后,A549细胞增殖抑制率分别为(3.40±0.65)%、(8.31±0.73)%和(14.72±0.24)%,与对照组(1.03±0.28)%相比均明显增高,P值分别为0.004、0.000和0.000,细胞增殖抑制率随时间增加而增强;A549细胞凋亡率分别为(4.35±0.95)%、(9.69±2.60)%和(22.35±1.24)%,与对照组(1.39±0.21)%相比均明显增加,P值分别为0.006、0.005和0.000,细胞凋亡率随顺铂作用时间延长而增加;实验组XAF1mRNA表达水平分别为(0.199±0.029)、(0.654±0.093)和(1.216±0.101),对照组为(0.091±0.020),XAF1mRNA表达水平随作用时间的延长呈增加趋势,P值分别为0.006、0.001和0.000;实验组XAF1蛋白表达水平分别为(0.322±0.041)、(0.508±0.014)和(0.901±0.014),对照组为(0.124±0.007),XAF1蛋白表达水平随作用时间的延长呈增加趋势,P值分别为0.001、0.000和0.000;Caspase-3活性(A405nm)分别为(34.745±3.781)、(69.524±3.096)和(94.787±5.429),对照组为(21.914±1.962),Caspase-3活性随顺铂作用时间的延长而增加。结论:顺铂诱导A549细胞凋亡可以引起XAF1表达增加,且随细胞凋亡水平的提高而增加,提示XAF1可能参与顺铂诱导人肺腺癌A549细胞的凋亡过程。     

左侧下肢静脉曲张患者左髂总静脉受压的CT影像研究

目的 探讨左下肢静脉曲张患者左侧髂总静脉受压迫情况,以及左髂总静脉狭窄与性别、年龄的关系及其临床意义。方法 收集2013年11月-2019年2月在南通大学第三附属医院行下肢静脉CT造影(CTV)的263例左侧下肢静脉曲张患者的CTV资料进行回顾性分析。其中男144例、女119例,年龄18～88(61.9±11.9)岁。将患者按年龄分为18～45、46～55、56～65、66～75和≥76岁组。在CTV矢状位重建图像上,分别测量左髂总静脉受压点及受压点近心端、远心端各1 cm处的前后径D1、D2、D3,并计算左侧髂总静脉狭窄率(Dsr)。比较不同性别、年龄组间左侧Dsr。依据左侧Dsr值将狭窄程度分为Dsr＜25%、25%≤Dsr＜50%、Dsr≥50%,评估不同狭窄程度与年龄之间的关系。结果 263例左下肢静脉曲张患者Dsr为22.0%(13.5%,31.8%),其中Dsr≥50% 21例(8.0%),25%≤Dsr＜50% 77例(29.3%),Dsr﹤25% 165例(62.7%)。男性18～45、46～55、56～65、66～75、≥76岁组Dsr分别为34.6%±16.7%、25.8%±14.8%、20.0%±11.6%、16.6%±10.9%、17.2%(13.8%,21.1%),女性分别为24.6%(21.7%,41.8%)、24.4%(19.9%,33.0%)、27.6%±18.2%、22.7%±18.6%、16.9%±13.5%。总体女性患者Dsr大于男性患者(Z=-2.165, P<0.05)。相同年龄组不同性别间比较,仅56~65岁组女性患者Dsr大于男性患者(t=-2.199, P＜0.05),其余各年龄组Dsr性别间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。男性不同年龄组间比较:Dsr随着患者年龄的增加呈下降趋势,差异有统计学意义(F=5.818, P＜0.01);两两比较显示,18～45岁组的Dsr明显大于其余各年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.01),其余年龄组间Dsr差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。女性患者不同年龄组间Dsr比较,差异无统计学意义(F=1.842, P＞0.05)。男性、女性及总体Dsr均与年龄呈负相关(r_男性=-0.305、r_女性=-0.244、r_总体=-0.272, P＜0.01)。左侧髂总静脉狭窄程度与不同年龄组间存在线性趋势关系,且为负相关(χ²=13.215, R=-0.225, P值均＜0.01)。结论 随着年龄的增大,左下肢静脉曲张患者左侧髂总静脉狭窄严重程度逐渐降低;年轻男性患者Dsr最大。对左侧下肢静脉曲张患者应检查左髂总静脉受压情况,狭窄率≥50%时应同时行左侧髂总静脉血管腔内治疗,解除左侧髂总静脉压迫情况。     

ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型的构建与验证

目的 构建ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型,帮助早期筛查高风险患者。方法 采用回顾性研究方法选取2017年10月至2019年4月入住ICU的多重耐药菌感染患者共606例,并按照1∶1比例随机选取同时期内非多重耐药菌感染患者606例。通过Logistic回归分析构建预测模型并绘制模型的列线图。收集2019年5月入住综合ICU的265例患者进行外部验证。结果 最终纳入入院方式(OR=6.420)、手术(OR=3.385)、抗生素使用>4 d(OR=1.398)、使用糖皮质激素(OR=2.091)、原发性肺部感染(OR=6.847)、低蛋白血症(OR=1.383)进入Logistic回归方程。评价模型效果：ROC曲线下面积为0.849,灵敏度85.8%,特异度71.6%,约登指数为0.574,所对应的最佳临界值为0.465;模型校准度曲线与参考线吻合较好。模型实际应用正确率为82.26%。结论 本研究构建的预测模型对ICU患者多重耐药菌感染风险预测具有较好准确度及区分度,可早期识别高风险患者并实施感染防控。     

新型HF-LPME-HPLC对蒙药荜茇生物碱含量测定研究

研究建立一种新型中空纤维膜液相微萃取联合高效液相色谱(HF-LPME-HPLC)测定蒙药荜茇中生物碱含量,对影响HF-LPME萃取效率的各项参数进行优化分析。中空纤维膜材料为偏氟乙烯纤维膜(空隙率>50%),正辛醇为萃取剂,萃取温度为室温,振荡速度为200 r/min,萃取时间为128 min。建立了新型HF-LPME的萃取方法,对蒙药荜茇中胡椒碱的R>5,与传统萃取方法相比,富集倍数为40倍。线性范围分别为0.006～0.01 mg/mL,相关系数(r)为0.999 9。相比于传统的萃取方法,该方法使用极少量的有机溶剂,可高效萃取并测定蒙药荜茇中生物碱的含量,打破了仅能在环境和食品中应用的限制,可以在各类化学基础实验中推广应用。     

药证理论下张仲景应用甘草内涵探析

甘草又名“甜草”“国老”,素有“中药之王”的美称。本文主要分析经方中甘草的应用、配伍思路及组方机制,发现甘草主要以“扶正”为主,其次涉及清热解毒、调和诸药、补中缓急、益气通阳等作用,将《伤寒论》与《金匮要略》中白虎加人参汤与小柴胡汤对比后发现仲景使用生甘草偏于清热泻火,炙甘草偏于温补元气、健脾和中;甘草用量以二两和三两居多,多以调和药性、补中益胃等功效为主,并就经方中“炙甘草”存疑进行考究。     

环孢菌素A、汉防己甲素及两者联合逆转K562／A02细胞的多药耐药

目的：探讨环孢菌素A（CsA）、汉防己甲素（Tet）及两者联合应用对人白血病耐药细胞系K562／A02多药耐药的逆转作用。方法：采用M1Tr法测定柔红霉素（DNR）对细胞的半数抑制量（IC50），流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内DNR浓度。结果：DNR对K562细胞和K562／A02细胞IC50分别为0．27和21．22mg·L^-1；CsA（1mg·L^-1）及Tet（0．1mg·L^-1）单独和联合处理K562／A02后，DNR的IC50分别为7．83、5．32和2．32mg·L^-1；CsA和Tet对DNR作用K562的IC50无明显影响；K562／A02细胞48h凋亡率为2．19％，DNR（1mg·L^-1）作用K562／A02细胞凋亡率为2．70％，CsA和Tet单独及联合处理后凋亡率分别为10．27％、17．64％和52．79％；两药处理后细胞内化疗药物DNR浓度亦明显增加。结论：CsA及Tet均可逆转耐药，且联合作用逆转效果更强。     

从痰瘀论治哮喘

论述了痰饮、瘀血皆是哮喘的重要病理因素,且痰瘀之间相互影响、相互转化,胶结为患,导致哮喘反复发作,迁延不愈。故在治疗上应遵循痰瘀同治的法则,宣肺化痰、活血祛瘀,双管齐下,这样不仅能提高疗效,而且也在很大程度上减少了哮喘的复发。     

GEMOX方案联合高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌23例临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦（HIFU）联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:23例经病理证实的转移性胰腺癌患者,予GEMOX方案（奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1.0g/m2,静脉滴注,d1,8）化疗,21天为1个周期。同时应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,根据肿瘤大小、转移数目、部位决定治疗次数,每次治疗时间约30-50分钟,每次间隔1-2天。治疗后定期随访观察0.6-2年。通过治疗有效率、疾病控制率、CA199水平的变化及不良反应进行评价,并分析生存状况。结果:23例患者接受治疗,全部可评价疗效,治疗有效率（RR）17.39%,疾病控制率（DCR）56.52%,中位无疾病进展生存时间（mTTP）3.3个月,中位总生存时间（mOS）7.9个月,1年生存率8.69%。12例患者CA199出现下降。总获益率(CBR)43.48%。Ⅲ级以上不良反应共5例（21.74%）。最常见的不良反应为疲乏,共15例。结论:对于晚期胰腺癌患者,GEMOX方案联合高强度超声聚焦是一种有效的治疗手段,不良反应可以耐受,值得扩大样本量进一步研究。