应用Markov模型预测山东省肾综合征出血热流行趋势的研究

Markov(马尔可夫)模型是一种非参数的离散型时间序列分析方法,它主要依据某些变量现在的状态及其变化趋势,通过状态转移概率矩阵,计算出由i状态转变为j状态的最大概率,来推测一定时间内,各状态的变化趋势。本文将1980～1994年的肾综合征出血热(HFRS)的发病率划分为四个不同状态,应用Markov模型对其今后5年的发病趋势进行了预测。     

社区2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响

目的了解社区2型糖尿病患者规范管理的现况及其对血糖控制的影响,为提高社区2型糖尿病患者的血糖控制水平提供依据。方法于2014年10-12月在山东省和江苏省共20个社区卫生服务机构的居民健康档案中随机抽取2型糖尿病患者进行人口学特征及规范化管理等方面的问卷调查,同时测量身高、体重和血压。不同组别规范管理率的比较采用χ~2检验,血糖控制的影响因素分析采用logistic回归分析。结果共收回有效问卷1 462份,城市患者727例(49.7%),农村患者735例(50.3%)。28.5%的社区2型糖尿病患者得到规范管理,农村患者规范管理率(37.1%)显著高于城市患者(19.8%),差异有统计学意义(χ~2=53.87,P<0.01)。规范管理的患者血糖控制达标率为46.0%,显著高于未规范管理患者(38.8%),差异有统计学意义(χ~2=6.55,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住城市、体重控制、血压控制以及规范管理是血糖控制的保护因素(OR值分别为0.56、0.67、0.78和0.65),年龄<55岁、病程≥10年是血糖控制的不利因素(OR值分别为2.07、1.94)。结论社区2型糖尿病患者的规范管理率还有待提高,规范管理有助于提高患者的血糖控制。     

山东省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的 了解山东省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 2015年7月—2016年2月,采用分层整群随机抽样的方法在山东省抽取3 600名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检查。采用复杂抽样加权估算慢阻肺的患病率,并应用多因素logistic回归模型分析患病的危险因素。结果 本次调查项目全部完成且质控合格的共3 317人,慢阻肺患病471人,经复杂加权后山东省≥40岁居民慢阻肺患病率为13.391%,男性患病率为20.200%,女性为6.632%,男性高于女性（χ2 = 95.359,P＜0.001）,40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄组的患病率分别为6.549%、10.837%、19.991%、23.632%,随年龄的增长患病率增高（χ2 = -12.018,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,性别（OR = 2.416,95%CI = 1.639～3.561）、年龄（OR = 3.749,95%CI = 1.883～7.467）、有慢性支气管炎（简称慢支）等慢性呼吸系统疾病家族史（OR = 1.444,95%CI = 1.127～1.849）、儿童时期严重肺部感染史（OR = 3.183,95%CI = 1.414～7.168）、吸烟（OR = 2.207,95%CI = 1.805～2.698）、做饭时不通风（OR = 1.361,95%CI = 1.021～1.814）等是慢阻肺患病的危险因素。结论 山东省≥40岁居民慢阻肺患病率较高,应从各项危险因素入手,特别是男性、高龄、有慢性呼吸系统疾病家族史、吸烟、儿童时期严重肺部感染史、室内空气污染等方面,加强对慢阻肺的防控。     

山东省医疗保健机构有关人员《传染病防治法》认知情况调查

近几年由于各方面的原因,山东省疫情报告管理工作呈现不同程度的滑坡。为掌握全省传染病疫情报告管理真实情况,进一步做好传染病防治工作,根据省卫生厅的指示,于１９９９年５月１０日～１７日组织开展了一次全省范围的法定报告传染病疫情报管理工作调查。现将其中医疗保健机构有关人员对《传染病防治法》的认知情况报告如下。     

2010年山东省宁阳县35岁及以上农村居民超重和肥胖流行现况

目的 了解山东省宁阳县农村成人居民超重和肥胖的流行现况.方法 采用整群抽样方法,对山东省宁阳县35岁及以上农村居民的健康状况进行了横断面调查.通过一对一问卷调查的方式,收集调查对象的一般情况、疾病史以及吸烟、饮酒、身体活动和膳食情况,并进行身高、体重、腰围、血压等体格测量.数据处理利用SPSS 17.0软件进行t检验,方差分析和x^2分析.结果 共调查3600人,有效回收问卷3354分,问卷有效率为95.8％.调查对象中男性1093人（32.6％）,女性2261人（67.4％）.调查对象的超重率和肥胖率分别为36.0％和12.6％,其中男性超重率和肥胖率分别为33.9％和10.3％,女性超重率和肥胖率分别为37.0％和13.8％.结论 宁阳县35岁及以上农村居民的超重率和肥胖率呈现较高水平,流行情况不容忽视,建议开展相关健康干预活动.     

山东省五莲县居民代谢综合征流行特征分析

目的了解山东省五莲县20岁以上居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病状况及流行特征。方法采用现况调查方法,通过多阶段分层随机抽样方法,抽取2个乡镇(街道)共2 127名20岁以上居民进行问卷调查、体格检查及空腹血糖、血脂等生化指标的检测。结果五莲县20岁以上居民中MS的患病率为7.90%,男性(9.94%)显著高于女性(6.10%)(P<0.05)。具有1种或2种代谢异常者占调查总人数的54.73%,MS中以高血压伴超重/肥胖及血脂紊乱的组合为主,占58.33%。结论调查地区MS的患病率低于国内其他地区,但具有1种或2种代谢异常的比例较高,MS的潜在威胁不容忽视。     

山东省五莲县居民高血压、超重及肥胖状况调查

目的了解五莲县居民高血压及超重、肥胖患病状况,有针对性地开展慢性病综合防治工作。方法在山东省五莲县3个乡镇(街道)抽取2127名20岁以上居民进行调查。结果调查20岁以上居民2127名,高血压患病率为38.98%,超重、肥胖率为36.34%。高血压患病率,体重正常组为32.05%,超重组为48.91%,肥胖组为62.02%(P0.01)。非条件Logistic回归分析结果,影响高血压患病的因素有性别、年龄、总胆固醇、体重指数、血糖(高血压的危险因素)、强体力活动(高血压的保护因素)。结论调查人群中高血压患病率与超重、肥胖率相关,控制体重有利于降低高血压的患病率。     

山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。     

2004年山东省农村成人吸烟状况调查

随着社会经济的发展，生活方式的改变，慢性非传染性疾病已成为我国越来越严重的公共卫生问题，大量研究证实吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病的主要危险因素。为了解山东省农村成人吸烟现状，为制定控烟措施提供科学依据，笔者于2004年10月在烟台蓬莱、淄博市沂源县、枣庄市薛城区进行了吸烟现状调查。