山东省2008年恶性肿瘤死亡情况分析

[目的]分析2008年山东省居民恶性肿瘤死亡分布特征及流行趋势,为有关部门制定防治对策提供科学依据.[方法]对山东省疾病监测系统居民死因网络直报资料进行统计分析.[结果]2008年全省恶性肿瘤粗死亡率164.78/10万,男性208.56/10万,女性119.44/10万.死亡居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（46.27/...     

生活方式干预对农村居民慢病及相关知识、态度及行为的影响

目的了解生活方式干预对农村居民慢性非传染性疾病（简称慢病）及其相关知识、态度和行为改变的影响。方法在山东省中西部八个县（市、区）部分乡村,采取发放宣传材料、盐勺、油壶、制作宣传栏、举办健康教育课堂等形式对农村居民进行慢病防治知识宣传与行为生活方式干预,采取随机抽样方法进行人群干预效果调查。结果除高血压病防治基本知识外,干预人群对健康知识的知晓率均显著高于对照组（P〈0．01）。干预和对照人群在对待膳食中盐油与血压、血脂关系的态度差别最大,干预人群明显优于对照人群,相差20％～40％。干预人群盐、油摄入量分别为11．18、32．72g／（人·d）,低于对照人群[分别为12．67、38．57g／（人·d）,P〈0．01],盐、油摄入达标率（15．5％和53．3％）均高于对照人群（9．4％和36．6％）。结论生活方式干预显著提高了农村居民对慢病相关健康知识的知晓率,明显地改善了他们对待健康相关问题的态度,生活行为方式发生了一定程度的转变,但健康生活方式仍未形成,需要长期坚持不懈的健康教育和健康促进行动。     

控制农村社区居民钠钾盐饮食摄入干预对血脂和血糖的影响观察

[目的]探讨钠钾盐饮食干预对血脂和血糖的影响。[方法]2003年10月至2004年7月在日照市五莲县和莱芜市莱城区农村地区抽取符合条件的172名村民进行饮食干预,共分4个阶段：Ⅰ阶段（基线,提供普通饮食3 d）、Ⅱ阶段（提供低钠饮食1周）、Ⅲ阶段（提供高钠饮食1周）、Ⅳ阶段（口服补钾、提供高钠饮食1周）。于基线第2天和其他3个阶段的第6天,分别测定血糖（GLU）、肌酐（CREA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,测量空腹体重及身高。[结果]单因素方差分析表明,4个阶段中GLU、CREA、HDL-C的差异均有统计学意义（P〈0.05）,CHOL、TG、体重指数（BMI）的差异无统计学意义（P〉0.05）。调整体重指数后,4个阶段GLU、CREA、HDL-C、CHO-CL、TG的差异有统计学意义（P〈0.01）;GLU在Ⅰ、Ⅲ阶段以外各阶段间的差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）;CREA在Ⅰ、Ⅲ阶段和Ⅱ、Ⅳ阶段以外各阶段间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;CHOL在Ⅲ、Ⅳ阶段之间的差异有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）;HDL-C在Ⅰ、Ⅳ和Ⅱ、Ⅳ及Ⅲ、Ⅳ间差异有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。[结论]高钠盐饮食显著降低血糖、血肌酐水平,对HDL-C、TG和CHOL没有影响;钾盐摄入显著降低血糖水平,升高CREA、HDL-C和CHOL水平,对TG没有影响。     

基于年龄-时期-队列效应模型分析2012—2022年山东省甲状腺癌流行趋势

目的分析2012—2022年山东省甲状腺癌发病死亡趋势, 并估计其发病的年龄-时期-队列效应。方法基于2012—2022年山东省肿瘤登记地区甲状腺癌数据, 利用Joinpoint回归分析甲状腺癌发病、死亡的变化趋势, 计算平均年度变化百分比(AAPC)。拟合年龄-时期-队列模型分析20岁以上人群甲状腺癌发病风险的年龄、时期及队列效应。结果 2012—2022年山东省甲状腺癌发病率呈上升趋势, AAPC值为21.68%(95%CI:19.14%～24.27%, P<0.001), 且女性发病率高于男性, 城市发病率高于农村;甲状腺癌死亡率变化趋势相对稳定, AAPC值为-3.04%(95%CI:-8.81%～3.09%, P=0.323)。甲状腺癌发病的年龄效应在60岁之前随年龄增长而增加, 60岁之后随年龄增长而降低, 发病高峰集中在55～59岁年龄组;时期效应随时间推移而增加;队列效应则表现为1957年之前出生的队列随时间推移呈下降趋势, 1957年之后出生的队列呈上升趋势。结论 2012—2022年山东省甲状腺癌发病率呈上升趋势, 年龄是重要影响因素;甲状腺癌死亡率较为稳定。     

2011年山东省18岁及以上人群高血压患病知晓率及其影响因素

目的了解山东省18岁及以上人群中高血压患者高血压知晓现况及其影响因素,为高血压防治提供科学依据。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18～69岁的15350人为调查对象,通过问卷调查和体格检查获得调查对象基本信息和健康状况,体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。结果本次调查共发现3776例高血压患者,高血压患病率为23．40％,人群患病知晓率34．45％（95％CI：29．76～39．15）,其中男性为31．53％,女性为38．07％。18～44岁、45～59岁和60岁及以上年龄组高血压知晓率分别为19．80％、37．57％和51．81％,城市和农村地区分别为35．59％和24．58％。多因素分析结果显示高年龄组、超重或肥胖、戒烟、不饮酒和经常锻炼者的高血压知晓率高于其他人群。结论山东省成年人高血压知晓率较低,尤其是在农村地区,需要进一步加强高血压相关健康教育工作。     

山东省1970-2005年人群死亡率及死因 变化与差别分解分析

目的 描述1970-2005年山东省人群总死亡及主要死因死亡水平的变化趋势,定量分析死亡率变化的影响因素.方法 对山东省3次死因调查资料的比较分析,利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代总死亡和主要死因死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值和贡献率.结果 自1970年代以来,山东省人群总死亡率变化幅度不大,1990年代后略呈上升趋势,但调整死亡率和各年龄段死亡率均呈现显著下降趋势.包括感染性疾病和母婴疾病在内的第一大类疾病死亡率急剧下降,而以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病(慢性病)和伤害死亡率上升趋势明显.人口因素和非人口因素对总死亡率作用方向相反,二者交互作用使1990年代以来的总死亡率较为稳定.第一类疾病死亡率的下降和伤害死亡率的升高主要为非人口因素作用的结果,所有慢性病总死亡率的升高全部为人口因素所致,但对于心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率的升高,非人口因素起到主要作用.结论 随人口老龄化趋势的加重和非人口因素作用的增强,未来一段时间内山东省人群总死亡率将维持在目前水平或略有升高.第一类疾病已得到有效控制,以心脑血管疾病和恶性肿瘤为代表的主要慢性病应成为疾病控制工作的重点.     

慢病社区综合防治信息管理系统的开发与应用

随着慢病防治工作的深入开展,社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台.各地在开展社区卫生服务工作中,居民健康档案建档与管理成了社区慢病工作的核心与主要内容.居民健康档案是社区医生系统、全面掌握社区居民健康状况的重要手段,通过它全科医生可以了解居民本人及家庭的基线资料,对社区居民提供系统化、规范化的医疗、预防、康复等方面的卫生保健服务.鉴于此,我省根据《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》、《中国高血压防治指南》、《高血压防治基层实用规范》等慢病防治纲领性文件,开发了慢病社区综合防治信息管理系统.以居民健康档案管理为主要内容,结合社区慢病高危人群及高血压、糖尿病病人的非药物和药物治疗,提高了病人的治疗率和管理率.     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

减盐干预后山东省胶东地区居民食盐摄入量及其与血压相关性的研究

2016年,山东省胶东地区居民24 h尿钠、钠钾比、人均钠盐摄入M(P25,P75)分别为161.7(120.5,218.9)mmol/d、3.4(2.4,5.0)、9.5(7.1,12.8)g/d,均低于2011年[24 h尿钠、钠钾比、人均钠盐摄入M(P25,P75)分别为193.3(149.2,243.3)mmol/d、4.5(3.3,5.9)、11.3(8.7,14.2)g/d](P值均<0.05);24 h尿钾M(P25,P75)为47.2(34.4,66.5)mmol/d,高于2011年[24 h尿钾M(P25,P75)为42.9(33.6,56.0)](P<0.05);每人每天食盐摄入量超过5 g的比例[89.9%(160/178)]低于2011年[90.0%(180/200)]。广义线性回归模型分析结果显示,24 h尿钠与收缩压和舒张压均呈正相关[β(95%CI)值分别为0.04(0.00,0.07)、0.03(0.01,0.05)],尿钠钾比与舒张压呈正相关[β(95%CI)值为0.78(0.09,1.47)]。     

应用Markov模型预测山东省肾综合征出血热流行趋势的研究

Markov(马尔可夫)模型是一种非参数的离散型时间序列分析方法,它主要依据某些变量现在的状态及其变化趋势,通过状态转移概率矩阵,计算出由i状态转变为j状态的最大概率,来推测一定时间内,各状态的变化趋势。本文将1980～1994年的肾综合征出血热(HFRS)的发病率划分为四个不同状态,应用Markov模型对其今后5年的发病趋势进行了预测。