城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

山东省居民2007年肥胖的流行率调查

目的 了解山东省居民肥胖的流行率,为干预政策的制定提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查15～69岁成人3 839人,男性1 782人,女性2 057人;居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为34.54％、16.33％、49.20％,标准化率分别为30.96％、14.02％、42.75％,不同年龄、文化程度、职业、户籍居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率差别较大.肥胖患者患高血压、糖尿病的相对危险度分别是体重正常人群的4.76倍、3.67倍,由肥胖导致的高血压、糖尿病归因危险度分别为38.04％、30.36％.结论 山东省居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率均较高,尽快出台控制肥胖的政策和措施势在必行.     

农村居民糖尿病及糖调节受损特征分析

目的 分析山东省中西部农村25岁～居民糖尿病及糖调节受损的流行特征.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,开展同卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L者再进行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.根据WHO 1999年糖尿病诊断标准将调查人群分为正常人、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)和糖尿病(DM).结果 该地区农村居民IFG标化患病率为6.85%,DM为3.38%,I-IFG为4.41%,IFG/IGT为0.83%,且患病率均随年龄、腰围、身高、体质指数(BMI)的增加而升高.年龄＞35岁,I-IFG、IFG/IGT和年龄＞45岁DM患病率升高明显.男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm.IFG/IGT和DM患病率升高明显.BMI≥24,I-IFG、IFG/IGT和DM患病率升高明显.调查对象的年龄、腰围、BMI、腰臀比、收缩压和舒张压按正常人→I-IFG→IFG/IGT、DM顺序逐渐升高,但IFG/IGT和DM两者问变化无差异.结论 山东省中西部农村居民I-IFG、IFG/IGT和DM的流行特征基本相同.糖尿病及糖调节受损发病较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作.     

山东省恶性肿瘤经济负担分析

目的评价山东省恶性肿瘤经济负担,为卫生决策提供科学依据。方法以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,测算全省直接医疗成本;采用人力资本法测算死亡间接负担和伤残间接负担;参考全球疾病负担研究的方法对测算结果的不确定性进行分析。结果2006年山东省因恶性肿瘤导致的总经济负担为180.57亿元(95%CI=16817～19393),占全省GDP总量的0.83%,其中直接医疗成本占总负担的17.28%,死亡造成的间接经济负担占78.53%,伤残所致间接经济负担占4.20%;肝癌、肺癌和胃癌为山东省经济负担最重的3种恶性肿瘤,总经济负担合计占全部恶性肿瘤的57.83%;总经济负担估计结果的不确定性范围在±7%左右,主要取决于间接经济负担的不确定性。结论恶性肿瘤对社会经济的影响主要通过生产力的损失产生作用,并以死亡所致生产力损失为主;肝癌、肺癌和胃癌应是山东省恶性肿瘤预防控制的重点。     

德尔菲法及其构建指标体系的应用进展

  目的  综合评价山东省人群心血管疾病流行现状及防治水平,发现问题与不足并提出改进建议,为今后全省心血管疾病防控工作指明重点方向。  方法  采用文献综述和德尔菲咨询法建立中国心血管健康指数（CHI）综合指标体系,通过层次分析法确定各维度及指标的权重,从五个维度收集与心血管疾病相关的原始数据。经过同向趋势化、标准化和百分化等处理,获得各维度及总CHI得分。将山东省得分情况与全国及邻近省份进行比较。  结果  山东省CHI得分52.9分,全国排名第8位,高于全国平均水平（49.4分）。五大维度中,山东省在C和E维度得分及排名较为靠前,为57.3分（第8名）和60.3分（第10名）,但在A、B、D维度得分不理想（分别为53.9、50.9和38.1分）,排名较为靠后（第14、20和20位）。二级指标层面,山东省在行为、成功戒烟率、卫生费用等指标排名相对靠前,但在早死概率、代谢性指标、PM_2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、救治结局和居民健康素养等指标上得分低于全国水平。  结论  山东省在危险因素防控、公共卫生政策与服务能力方面现阶段取得了一定成绩,但心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况较为严峻,心血管疾病救治情况仍不理想,未来应进一步加强PM_2.5浓度较高、体力活动不足等主要暴露因素及“三高”（高血压、糖尿病、高脂血症）病人的管理,控制人群超重/肥胖等代谢性指标异常水平,增加医疗救治资源配置,降低山东省心血管疾病流行水平。     

山东省小学生及家长“三减”干预效果评价

目的 评价以学校为基础的减盐、减油、减糖（简称“三减”）综合干预试点活动的干预效果，为制定学校“三减”策略提供科学依据。方法 于2021年9—12月，采用多阶段整群随机抽样方法，选取山东省5个县（市、区）15个班的682名学生和682名家长作为研究对象。以学校为平台开展“三减”健康教育课、“三减”宣传月等多种形式的综合干预，干预时间为12周。干预前后均采用问卷调查“三减”相关知识和行为水平。采用SPSS 20.0统计软件进行配对χ2检验。结果 干预后，学生对成人食盐、食用油、添加糖推荐摄入量的知晓率（88.97%、78.84%、85.10%）均较干预前（分别为57.08%、39.94%和56.78%）提高，“三减”健康饮食行为习惯均明显改善，干预前后差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。干预后，家长对成人食盐、食用油、添加糖推荐摄入量的知晓率分别为（90.67%、78.72%、82.65%）均较干预前（分别为68.74%、43.86%和57.28%）提高，减盐、减油健康饮食行为习惯与干预前相比均明显改善，经常吃甜食或零食、购买饮料时参考营养标签的比例较干预前提高...     

短期健走干预对血压偏高职业人群身体健康指标的影响

目的 评价短期健走干预项目对山东省慢性病综合防控示范区血压偏高职业人群身体健康指标的影响，为开展职业人群慢性病防控工作提供经验。方法 选取2019年“万步有约”中国职业人群健走激励干预项目山东赛区有完整健康数据及100 d步行记录的1 292名血压偏高人群作为研究对象，创建微信管理群进行健走干预，测量研究对象健走前后收缩压、舒张压、腰围、臀围、体重、体质指数(BMI)、体脂肪率(BFP)、内脏脂肪指数(VAI)。采用SPSS 24.0软件进行配对t检验、单因素方差分析、线性回归模型检验和多因素有序logistic回归模型检验。结果 健走100 d后，研究对象舒张压、收缩压、体重、腰围、臀围、BMI、BFP、VAI下降明显，差异均有统计学意义(P<0.01)；不同血压水平人群的臀围、收缩压、舒张压的下降值差异有统计学意义(P<0.05)。腰围、臀围、收缩压、舒张压、体重、VAI、BMI、BFP的下降幅度随平均步数和平均有效步数水平升高而增加。收缩压、舒张压、VAI、BMI、BFP的下降幅度随集中健走率水平和微信群活跃度水平升高而增加。经过100 d的健走干预，平均步数每增加1...     

中国488个区县对高血脂防控措施重要性、可行性评价及实施情况调查

目的 了解我国慢性病综合防控示范区（简称“示范区”）疾控中心慢性病防控人员对高血脂各项防控措施重要性、可行性的看法，以及各项防控措施实施状况，为加强高血脂防控提供参考。方法 2020年10月向全国488个示范区疾控系统慢病科工作人员发放调查问卷，对高血脂防控措施（分5个层面，共13条措施）的重要性、可行性及实施情况进行问卷调查。重要性和可行性最低1分，最高5分。是否实施分别填1、0。采用（x±s）(95%CI)描述各项措施重要性、可行性得分分布，采用实施率描述各措施的实施情况。结果 发放问卷488份，实际回收468份，经数据清理后得到有效问卷438份，有效应答率为89.75%(438/488)。提升医疗机构血脂检测能力（4.80±0.52）与患者教育（4.80±0.53）两项措施重要性得分最高，最低的措施为建立血脂管理激励机制（4.44±0.87）分，其他措施重要性得分均高于4.50分。可行性总得分最高的措施为提升医疗机构血脂检测能力（4.20±0.89）分，其次为患者教育（4.10±0.90）分，最低的可行性为调整油类生产结构（3.12±1.04）分。推广适宜工具、建设健康餐厅/健康...     

山东省≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病患病风险列线图预测模型建立

目的 建立山东省≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病风险的列线图预测模型，为提高COPD的早诊早治率及降低COPD的疾病负担提供参考依据。方法 收集2019年中国居民COPD监测中山东省4 558名≥40岁人群监测数据，应用多因素非条件logistic回归分析方法筛选相关因素建立COPD患病风险列线图预测模型，并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对预测模型进行拟合效应检验。结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄≥50岁、患慢性支气管炎、患肺结核、父母患慢性支气管炎、感冒时出现喘鸣音、有1次或反复发作的喘息、以前吸烟、现在吸烟、14岁及以前经常接触二手烟和14岁及以前患过肺炎或支气管炎是山东省≥40人群COPD患病的危险因素，女性、肥胖和做饭时通风是山东省≥40人群COPD患病的保护因素；以此12个变量建立山东省≥40岁人群COPD患病风险列线图预测模型，模型的ROC曲线下面积为0.786(95%CI=0.766～0.806),C-index指数为0.786，模型拟合χ²值为0.40,P值为0.818，预测值与实际值基本一致，此模型...