以肺间质纤维化为首要表现的系统性红斑狼疮1例

1病历简介男，75岁。进行性气短1年，发热、皮疹、关节痛1个月。于1996年7月出现气短，进行性加重，当时拍X线胸片：两肺间质改变伴左下肺感染。1997年5月开始发热，T37．2℃～38．1℃，伴有四肢关节病，以踝关节为著，继后四肢皮肤出现红斑，不疼不痒。无脱发、阳光过敏，无口腔溃疡及雷诺现象。曾用多种抗生素治疗无效。体检：T37.3℃，P88／min，R24／min，BP14／9kPa。唇无发绀，双肺底可闻及吸气爆裂音。心脏及腹部（－）。双手件状指。双踝关节肿胀。四肢皮肤广泛不规则形红斑，上覆鳞屑，似银屑病样皮损，部分融合成片。实验室检…     

新生儿新法复苏的推广应用——附762例临床分析

新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题。尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作 ,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平。本文总结我院开展新法复苏的经验及方法 ,报告如下。资料和方法一、资料1 993.1～ 1 998.1 2本院产科共出生新生儿 1 796 6例。推广新法复苏前 (1 993.1～1 995 ^1 2 )出生 9392例 ,新法复苏后 (1 996 .1～ 1 998.1 2 )出生 85 74例。两组间出生体重、胎龄、性别统计学处理无显著性差异。二、方法1 .由院长亲自挂帅 ,成立医院围产医学小组 ,对异常妊娠、高危妊娠及时组织讨论…     

步长稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法选择120例冠心病不稳定性心绞痛患者，将其随机分为治疗组与对照组，治疗组与对照组均使用硝酸甘油，肠溶阿斯匹林，阿托伐他汀治疗，治疗组加用步长稳心颗粒9g／次、3次／日口服，疗程2周，观察治疗前后患者症状、心电图ST—T改变、心律失常发生隋况，以判断疗效。结果治疗组在心绞痛不适症状改善方面，心电图改善，心律失常改善方面均明显优于对照组。结论步长稳心颗粒可有效改善不稳定性心绞痛患者的临床症状，治疗不稳定性心绞痛明显有效。     

护士仪表美对护理工作的影响

美给人以享受，使人身心愉悦，有利于健康。护士是白衣天使，是真善美的化身。优美的仪表，不仅可以美化自身，增强自信心，提高修养，而且使患者产生视觉美感，从而激发患者战胜疾病的信心。     

脑结核瘤诊治18例分析

对我科1996-01～2006-04收治颅内结核瘤18例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄8～67（平均32.5）岁.临床表现：病程3个月～4 a,平均6.5个月.本组中4例有结核接触史,5例合并脑外结核,其中活动性肺结核2例,陈旧性肺结核2例,骨关节结核1例.     

酸性氧化电位水对念珠菌外阴、阴道炎抗菌及疗效观察

为了观察酸性氧化电位水阴道冲洗对念珠菌外阴、阴道炎的抗菌作用及疗效 ,采用局部细菌检验和临床观察进行了研究并与苯扎溴铵作平行比较。结果 ,用酸性氧化电位水反复冲洗或冲洗后加用克霉唑局部上药 ,对自然真菌消除率分别达到 82 .5 %、87.5 % ;用 10 0 0mg/L苯扎溴铵溶液反复冲洗后加克霉唑局部上药 ,对自然真菌消除率为 72 .5 %。结论 ,酸性氧化电位水冲洗对外阴部真菌有明显的抗菌作用和对真菌性外阴、阴道炎有较好的疗效。     

联合NT与NIPT对胎儿染色体非整倍体筛查的应用研究

目的通过对近两年在我院产检的NT阳性孕妇病例的NIPT结果分析,探讨联合两者用于胎儿染色体非整倍体筛查的临床价值。方法收集近两年(2015.5.1-2017.4.30)在我院产检门诊孕11~13+6w进行NT检查的孕妇病例资料,对其中接受侵入性产前诊断的105例筛查阳性者(NT检查≥2.5mm的孕妇)数据进行回顾性分析,自愿接受NIPT筛查检测的有39例,通过随访G显带染色体核型分析结果与妊娠结局,验证NT与NIPT筛查结果。结果经核型分析验证:105例NT阳性病例中32例确诊为染色体非整倍体,阳性预测值为30.48%(32/105),另有13例核型正常病例随访为不良妊娠结果。同时自愿行NIPT的39例病例中检测出14例高风险患者,其中13例确诊为染色体非整倍体胎儿,1例假阳性,阳性预测值率为92.85%(13/14),25例低风险病例染色体核型均正常且随访正常。联合筛查的阳性预测值明显优于单独NT筛查。结论超声NT检查联合NIPT技术的筛查模式将能够提高胎儿染色体非整倍体的准确率,增加阴性病例的排除能力,使侵入性产前诊断更有针对性,防止染色体异常胎儿的出生。     

无创产前检测在胎儿性染色体检测中的应用价值

目的探讨以母体外周血游离DNA进行大规模平行基因测序技术用于胎儿性染色体无创产前基因检测的可行性。方法选择在充分知情同意下自愿参加无创产前基因检测的满12周的孕妇作为研究对象,抽取静脉外周血10m L,提取游离胎儿DNA,在高通量测序仪上测序,通过比对数据库判断为性染色体异常的给予遗传咨询,在知情选择下行羊水穿刺作核型分析。结果本院2015年4月至2017年9月,共有13 505位孕妇行无创产前基因检测,无创产前基因检测结果显示91位(0.67%)孕妇为性染色体异常,包括Chr X-:43例;Chr X-(Y):6例,Chr X+:16例,Chr X+(Y):19例,Chr Y+:7例。87例接受随访,66例接受产前诊断,40例核型结果与无创产前检测结果一致。胎儿性染色体的无创产前基因检测的总体阳性预测值为60.6%(40/66)。结论无创产前基因检测(NIPT)技术可用于性染色体异常的检测,但阳性预测值有待进一步提高。     

安痛定过敏引起龟头糜烂2例报告

安痛定过敏引起龟头糜烂２例报告河北邯郸县医院内科郭晓玲例１：男，４７岁，因感冒发热，肌注安痛定、柴胡注射液各４ｍｌ，２小时后感龟头疡痒，后因体温未降故又肌注上二药各４ｍｌ，１小时后，龟头奇痒难忍，次日龟头局部水肿、渗出，继之糜烂。给予抗炎、抗过敏药物...     

具有JAK2V617F突变的原发性血小板增多症转化为急性髓系白血病1例并文献复习

患者,男,53岁,因发现脾大(B超12.6 cm×5.0 cm)7个月于2005年4月8日就诊于我科.查体未发现异常.血常规:白细胞(WBC)10.5×109/L,血红蛋白(Hb)149 g/L,血小板(Plt)1 314×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒红两系正常,巨核细胞63只,血小板成堆可见;BCR/ABL融合基因阴性,诊断为原发性血小板增多症(ET).