心血管疾病“异病同治”规律探讨

宗气即为心气之源泉。在病理过程中,宗气不足往往是多种心血管疾病的共有表现,它最早出现并且贯穿始终,是心血管疾病的共同病机。"以补为功,以通为用"是心血管疾病"异病同治"的基础。运用补虚通阳为主的方剂作为基础,随证加减,符合多种心血管疾病发病的共同特点,对多种心血管疾病都取得了较好的效果,充分验证了中医"异病同治"的思想,这也为寻求适于推广的中医诊疗方案提供了思路。     

浅析仲景附子疗痛类方

附子治疗痛类方中附子所治之痛,皆阳虚阴凝为患,附子补五脏之阳、壮命门之火,阳振阴散,其痛自止,配伍不同类药物,以达到针对主症,旁疗兼症之效。力求一药多能,综合发挥作用;重视人体生理,除邪先护正,祛邪留途径。     

超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义

目的利用超声心动图检测高血压患者左心房结构,探讨左心结构变化对心脏功能的影响,为高血压及其并发症的临床诊断提供参考。方法选取高血压性心脏病患者60例作为观察组,另选取同期经体检的健康人群60例为对照组,利用超声心动图观察受检者左心功能和结构,比较2组左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张末期流速比值(E/A)。结果 2组心室收缩功能比较无显著性差异;观察组LAD高于对照组,LVEF及E/A低于对照组;高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者间比较,LAD随血压的升高逐渐递增,而LVEF和E/A值则逐渐递减。结论超声心动图可以快速直观地显示高血压心脏病患者的左心功能及血流动力学的变化,对高血压心脏病的临床诊断具有积极意义。     

颈椎脊髓损伤的早期救治策略

随着城市化进程的加速和交通运输业的迅猛发展,颈椎脊髓损伤的发生率正逐年增高。颈椎损伤在创伤患者中约占3%～6%,大约10%的严重颅脑损伤患者并发有颈椎损伤。导致颈椎脊髓损伤的因素很多,其中交通意外是最主要的致伤原     

踝关节后踝骨折的病理解剖研究

目的:利用CT扫描来研究并阐明后踝骨折的病理解剖特点。方法:1999-2003年在我院进行治疗的伴有一块或多块后踝骨折的单侧踝关节骨折患者57例,观察每位患者的CT扫描结果并确定出后踝骨折面积整个胫骨下关节面的横断面积的占有率,以及双踝连轴线和后踝主骨折线的夹角。根据胫骨远端CT扫描横断面上的后踝骨折主骨折线的位置进行分类。结果:57例骨折分为3类:后外斜型38例(67%);内侧延伸型11例(19%);小壳型8例(14%)。11例内侧延伸型骨折有3例延伸到内踝前方,另外9例后踝骨折块由两部分组成。后外斜型和内侧延伸型的骨折块占胫骨远端横断面面积的占有率分别为11.7%和29.8%。在9例骨折块占有率>25%中有7例骨折线都向内踝延伸。后踝主骨折线和双踝连轴线的夹角是变化不固定的。结论:后踝骨折的骨折线是高度变化不定的。在本研究中后踝骨折有大骨折块向内踝延伸几乎占20%,而且有些骨折块几乎累及整个内踝。因为骨折的结构多样多变,手术前使用CT是适当的。本研究结果有助于指导相关的基础研究和帮助骨科医生决定适合的手术路径。     

97例乳腺癌患者围术期护理

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,在全世界范围内乳腺癌的发病率正逐年上升,且发病年龄有向年轻化发展的趋势。乳腺癌的治疗是一个包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗在内的综合治疗过程。现将我科对97例乳腺癌患者的围术期护理体会报告如下：     

下颈椎椎弓根放射影像学观察可描述椎弓根个性化特点及置钉相关性

背景:因颈椎椎弓根结构复杂以及形态变异大,术中个性化置钉需要简便、可靠的监测方法。目的:通过放射影像学观察描述下颈椎椎弓根在X射线片上的影像特点,为在下颈椎椎弓根内安全置钉提供帮助,以减少并发症。方法:制备10新鲜颈椎骨标本,以细钢丝缠绑在下颈椎椎弓根狭窄部,摄颈椎正、侧、斜位片,观察下颈椎椎弓根形态在不同投照位置中的变化。结果与结论:X射线片中下颈椎椎弓根的正位片影像是椎体两侧倾斜的管状结构,椎弓根椭圆形截面的长轴向内倾斜。侧位片上椎弓根未被直接显示,仅为重叠在椎体后上壁的高密度影。斜位片清楚的显示了椎弓根狭窄部的4个侧壁及其截面形状。提示颈椎正、斜位片的椎弓根影像可以较好地反映下颈椎椎弓根的形态,对了解椎弓根个性化的特点及置钉有重要意义。     

Galectin-1在大肠癌细胞系中的表达及意义

目的探讨Galectin-1在大肠癌细胞系中的表达情况,以及与大肠癌侵袭、转移的关系。方法用Real time-RT PCR法和免疫组织化学法分析Galectin-1mRNA及蛋白在5种大肠癌细胞系的表达情况;用Boyden小室法比较5种大肠癌细胞系的侵袭转移能力。结果 Galectin-1在大肠癌转移灶来源的细胞系中的表达高于大肠癌原发灶来源的细胞系(P<0.01);Boyden小室的结果显示大肠癌转移灶来源的细胞系的侵袭,转移能力高于大肠癌原发灶来源的细胞系。结论 Galectin-1的高表达可能与大肠癌的侵袭转移有一定关系。     

BMP2活性多肽/PLGA复合物植入异位成骨的实验研究

目的用动物实验的方法评价自行研制合成的BMP2活性多肽生物因子与可降解PLGA复合物的异位诱导成骨能力。方法实验分3组。A组：BMP2活性多肽／PLGA复合物组；B组：单纯PLGA组；C组：明胶海绵组。分别于Wistar大鼠背部两侧骶棘肌下包埋植入。术后1、4、8和12周取材。经组织学观察和CT三维成像比较成骨情况，western blot检测Ⅰ型胶原及骨桥蛋白的蛋白表达，了解异位成骨的情况。结果植入块周围初期均表现为急性炎症反应，后期均为淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主的非特异性炎症反应。A组植入4周时植入区有软骨生成，8周时有活跃的成骨细胞出现，并有非编织骨结构。12周可见大量新骨形成，有典型的骨小梁新生血管结构。B组和C组12周时仅见纤维组织形成，未见成骨。结论人工合成的BMP2活性多肽体内能启动软骨化骨过程，具有较强的异位诱导成骨能力。有与天然BMP2类似的骨诱导活性，具有广阔的应用前景。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。