尿激酶对家兔心肺复苏后脑神经细胞凋亡的影响

 目的 探讨心搏骤停心肺复苏后溶栓药物尿激酶对脑神经细胞凋亡的影响。方法 20只家兔按随机数字表法被分为溶栓组和常规复苏组,每组10只。采用氯化钾注射法结合窒息法致心搏骤停后,常规复苏组只进行心肺复苏及基本生命支持,溶栓组在此基础上给予尿激酶2万U/kg进行干预。通过细胞凋亡原位检测(Tunel),免疫组织化学法检测半胱天冬蛋白酶-3(caspase-3)以此来证明尿激酶对脑神经细胞凋亡的影响。结果 溶栓组复苏24 h后大脑皮质和海马Tunel和 Casepase-3阳性细胞均明显低于常规复苏组,Tunnel:皮质29.22±7.86比37.20±7.04(t=-2.392,P=0.028),海马18.80±7.58比27.4±8.15(t=-2.442,P=0.025),Caspase-3:皮质22.1±9.93比33.1±12.64(t=-2.165,P=0.044),海马31.3±15.23比46.8±16.73(t=-2.167,P=0.044),差异有统计学意义。常规复苏组与溶栓组自主循环恢复时间(s)、自主呼吸恢复时间(min)、平均动脉压(mmHg,)均无明显差异[自主循环恢复时间:307.9±96.4比242.0±71.0(t=-1.741,P=0.099),自主呼吸恢复时间:20.6±12.5比19.3±10.0(t=-0.256,P=0.801),平均动脉压:65.5±6.2比69.0±6.7(t=1.217,P=0.239)]。结论 心脏骤停后在心肺复苏时给予溶栓药物尿激酶可以改善并减轻因细胞凋亡所致脑神经损害。
     

小儿精索扭转的诊治体会

小儿精索扭转发病急,易误诊,常导致睾丸梗塞、坏死或不可逆的萎缩,早期诊断与手术是治疗该病的关键。我院1986年以来收治9例,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组9例,年龄3个月～14岁,2岁以内5例。左侧6例,右侧3例。2例为隐睾扭转,皆位于左侧。病程最短3小时,最长32天。初次就诊时间发病12小时以内4例,2～10天3例,10天以上2例,其中5例曾在外院初诊或多次就诊后转入我院。除1例发病前有轻微阴囊外伤史外,余均无明显诱因。     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析(附19例报告)

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法:分析19例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果:19例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为15.5天,无一例再手术。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5-7d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

转化生长因子-β1转基因生物衍生型移植体修复骨缺损

目的 构建生物衍生型移植体GP-DPB，评价GP-DPB与转基因细胞复合后的体内骨修复能力，通过对不同移植方式的对比研究，探讨骨引导、骨传导和骨诱导3种骨再生机制结合下的组织工程成骨效能，以期实现对组织工程方法的优选。方法 体外扩增培养兔骨髓基质细胞（BMSCs），以脂质体介导转化生长因子（TGF-β1）基因转染BMSCs。取新西兰兔30只，建立兔桡骨中段1.5cm骨缺损模型，随机分为5组。第1组（TGF-β1-BMSCs／GP—DPB）为实验组，以GP—DPB与转基因细胞TGF-β1-BMSCs复合，第2组（TGF-β1-BMSCs／G-DPB）．第3组（TGF-β1-BMSCs／DPB）和第4组（BMSCs／DPB）为移植对照组，第5组为空白对照组，分别检测各移植体的成骨能力。结果观察骨缺损模型中各组骨修复效果，发现第1组（移植实验组，TGF-β1-BMSCs／GP—DPB）获得最优的修复。软X线定量、骨密度测量和生物力学测定均反映出，第1组的成骨速率和成骨质量明显优于其他各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 生物衍生型复合移植体GP-DPB与转基因细胞TGF-β1-BMSC复合后，能很好地结合骨传导、骨诱导和骨引导3种成骨机制，使生物材料、种子细胞和生长因子协调高效地发挥作用，充分体现了组织工程化骨中这种新移植模式的优势。     

筛选临床高危脊髓灰质炎病例的方法

在消灭脊髓灰质炎（脊灰）的最后阶段，如何根据临床信息尽早发现高危脊灰病例，以便采取针对性措施，阻断野病毒的流行是一个值得探讨的问题。山东省资料表明，用＜５岁、麻痹伴发热、肌力＜３级、腱反射减弱４个因素并综合考虑免疫史因素，作为高危脊灰病例早期临床筛检指标，可达到较高的敏感性和特异性。在晚期病例诊断中，＜５岁、６０天残留麻痹、腱反射减弱或消失作为临床符合病例的诊断指标，既满足了高敏感性，又达到了较高特异性。在各级医院诊断特异性和阳性预测值不高的情况下，更加表明需要用临床指标进行筛检的重要性     

中枢神经系统白血病的CT诊断

目的：作者分析１２例中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）的ＣＴ表现，旨在提高对本病的诊断水平。材料和方法：急性淋巴细胞白血病８例，急性非淋巴细胞白血病４例；脑脊液细胞学检查找到白血病细胞７例，尸检证实５例。扫描层厚１０ｍｍ，平扫后增强扫描。结果：脑池、脑沟消失及顶叶皮质片状低密度者各３例，增强扫描呈斑片状和脑回样强化者各３例。脑内不规则略高密度肿块并侵及眼眶１例，交通性脑积水８例，单侧脑白质受累、无占位效应３例。结论：ＣＴ是检查ＣＮＳ－Ｌ好的方法之一，有临床诊断价值和限度。ＭＲＩ可提供比ＣＴ更多的信息     

脑膜瘤的不典型CT表现(附20例分析)

大多数颅内脑膜瘤有特征性的CT表现,诊断不困难,少数则表现不典型,容易误诊。本文通过20例经手术和病理证实的脑膜瘤不典型CT表现的回顾性分析,旨在提高对不典型脑膜瘤的认识及诊断水平。     

山东省脊髓灰质炎专家诊断小组工作状况

山东省脊髓灰质炎专家诊断小组工作状况雷杰徐爱强李黎刘桂芳郭晓东赵世立（山东省卫生防疫站，济南市，２５００１４）山东省卫生厅于１９９４年４月成立了山东省脊髓灰质炎（脊灰）专家诊断小组，通过深入基层检查指导、不定期举办专家义诊日活动等形式，先后查看了千例...     

小儿上尿路梗阻应用肾盂穿刺造影24例

经皮肾盂穿刺造影用于小儿外科临床以来,使小儿上尿路病变诊断水平得到了很大提高.我院自1978年以来对24例发病原因不明的上尿路病变小儿作肾盂穿刺造影.现就     

应用显微外科手术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术

应用显微我科技术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术２１例，其中冠状沟型５例，阴茎型９例，阴囊型７例，取包皮内板制成带蒂皮瓣尿管道，长度１．７～４．５ｃｍ，一期手术成功率８５．７％。婴幼儿组８你，仅失败１例，手术平均住院１２天，认为采用地不仅可提早尿道下裂修复的年龄，还能明显提高一期尿道下裂修复成功率。