MR-SIM外置辅助设备对图像几何形变影响的研究

目的:探讨磁共振（MR）-SIM在外部辅助设备的使用过程中对图像几何形变和图像质量的影响。方法:扫描期间,采用步进式扫描,将几何形变校正体膜放置在以磁体中心为0位,测试0 mm、±60 mm、±130 mm、±200 mm 7个空间位置,分组比较外置激光和高压注射器2个外部辅助设备在4种不同状态下（扫描期间常用仪器状态...     

七氟醚麻醉在冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的应用效果及对心功能的影响

目的 探讨七氟醚麻醉应用于冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术的有效性及对心功能指标的影响.方法 选取冠心病胃癌患者66例,依据麻醉方法平均分为对照组和观察组.对照组应用芬大尼和维库溴铵麻醉,观察组在对照组基础上静脉持续性吸入七氟醚.2组均行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗.比较2组手术时间、术中失血量、中心静脉压(cvP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及术后6d镇静和疼痛评分.检测2组血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及心功能指标舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值和左心室射血分数(LVEF).结果 观察组患者的手术时间、术中失血量、CVP、SpO2、HR以及术后6d的Ransay和VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1d,观察组患者血清IL-6、IL-8和TNF-c水平分别低于对照组,而LVEF和E/A明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术中应用七氟醚麻醉效果良好,且发挥了较好心功能保护作用.     

大连市放射诊疗职业人员外照射个人剂量水平分析

目的 了解大连市放射诊疗职业人员外照射个人剂量水平。方法 按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的方法进行。结果 2006~2009年4 a间共监测放射诊疗职业人员1 870人次,其中从事X射线介入治疗人员受照剂量最高达5.30 mSv·a^-1,最低的是放射治疗工作人员受照剂量为1.29mSv·a^-1,人均年有效剂量为1.70 mSv·a^-1低于国家标准规定5 a内平均有效剂量限值(20 mSv·a^-1)的1/10。结论 大连市放射诊疗职业人员受照剂量呈逐年下降趋势,绝大多数职业人员剂量水平在安全范围之内。     

重型脑外伤应用异丙酚9例

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,适用于诱导和维持全身麻醉,也可用于加强监护病人接受气管插管和机械通气时的镇静［１］。我科近期收治重度颅脑损伤，伴有明显躁动或癫痫患者共９例,在积极治疗原发病的同时,应用异丙酚控制躁动、癫痫,取得满意的效果,报道如下。１临床资料本组９例,男８例,女１例,年龄２０～６０岁,平均３８岁;体重５６～６７ｋｇ,平均６１．５ｋｇ。颅脑外伤类型:脑挫裂伤３例,颅内血肿３例,脑挫裂伤伴颅内血肿２例,脑挫裂伤合并癫痫持续状态１例,ＧＣＳ为５～８分。行开颅血肿清除去骨瓣减压手术６例,非手术治疗…     

反应曲面法分析丙泊酚和瑞芬太尼对脑电双频指数影响的相互作用

目的 以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为指标,观察不同丙泊酚-瑞芬太尼浓度组合产生的镇静效应,构建丙泊酚和瑞芬太尼相互作用的反应曲面模型,确定量效关系及相互作用类型,并分析这种相互作用对BIS临床监测的提示.方法 采用交叉对照研究;无术前用药、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行全麻手术的患者40例,按随机数字表法分为丙泊酚组(22例)和瑞芬太尼组(18例).以靶控输注方式分两个阶段递增和递减药物浓度(丙泊酚,1 mg/L～5 mg/L;瑞芬太尼,1 μg/L～7 μg/L),经洗脱期后,给予第2种药物.每间隔1 min采集BIS指标,采用非线性混合效应模型对研究数据进行分析. 结果 丙泊酚和瑞芬太尼相互作用对BIS影响的药效学模型以Minto反应曲面模型较好拟合;两药对BIS表现为协同作用(相互作用系数β2＞0);年龄不影响两药的50％有效浓度(50％ effective concentration,EC50),但对斜率(γ)有显著影响(P＜0.01).反应曲面模型的参数分别为EC50.Prop=2.96 mg/L,EC50.Reni=38.1 μg/L,γ=1.86+(年龄-50)0.017 2,Eman=8.61,E0=90.8,β2=0.83.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼有镇静协同效应;年龄不影响BIS降低的幅度(Emax不变),也不影响两药联合作用的敏感性(EC50不变),但老年人联合用药时BIS的反应性增加(γ随年龄增加而增加).     

昏迷患者监测有创血压与无创血压的临床意义

目的:探讨昏迷患者监测无创血压和有创血压的临床价值。方法:对34例昏迷患者选择同侧肢体分别测量无创血压、有创血压和袖带开放瞬时有创血压,将所得数据进行统计分析,比较三者的差异。结果:34例无创血压平均(157.1±57.9)/(99.5±27.1)mmHg,有创血压平均(138.6±31.1)/(102.8±24.8)mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),但无创血压与开放瞬时有创血压[(160±31.6)/(102.8±24.8)mmHg]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:危重病或昏迷患者的无创血压值较实际血压值偏高,当血压值逐步下降或接近休克血压值时应考虑到是否已达到早期休克状态,应及早实施抗休克治疗措施。