支付方式的改革重在各方共同参与

在医疗保险费用结算过程中,支付方式的利益相关者在目标取向上并不是完全一致的,在进行支付方式改革的过程中,各利益相关者应当提供必要的支持,促进各方和谐、共赢发展,保证支付方式的改革顺利推进。     

新型鬼臼毒素衍生物的合成及抗肿瘤活性研究

目的通过对鬼臼毒素进行结构改造,寻找高效低毒的抗肿瘤先导化合物。方法运用拼合原理,将川芎嗪和天冬氨酸等结构片段引入鬼臼毒素结构中,通过1 H-NMR、13 C-NMR和HRMS确证结构;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法评价化合物对人肺癌细胞A549、人肝癌细胞HepG2和人乳腺癌细胞MCF-7的活性及对人正常肝细胞L-02的毒性,并采用4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色法观察优势化合物对细胞核形态的影响。结果得到3个新型鬼臼毒素衍生物,其中化合物P-02(IC 50=0.1998±0.08μmol·L^-1)对A549的抑制作用与阳性药阿霉素相当(IC 50=0.1881±0.06μmol·L^-1),较依托泊苷(IC 50=8.55±0.43μmol·L^-1)提高了40倍;该化合物对L-02的毒性(IC 50=0.6701±0.176μmol·L^-1)明显小于阿霉素(IC 50=0.04684±0.02μmol·L^-1);DAPI染色结果表明,化合物P-02通过诱发A549细胞核碎裂产生细胞毒性。结论与临床化疗药物依托泊苷和阿霉素相比,将川芎嗪和氨基酸片段引入鬼臼毒素后可增强抗肿瘤活性,降低毒性,为新型鬼臼毒素类先导化合物的发现提供了参考。     

鱼腥草转录组SSR位点信息分析及其多态性研究

目的分析鱼腥草Houttuynia cordata转录组中的SSR位点信息,并设计简单重复序列(SSR)引物,以期为鱼腥草分子标记辅助育种提供有力工具。方法利用MISA工具筛选了鱼腥草转录组测序获得的63 954条unigenes,对其SSR位点信息进行了分析;在此基础上利用Primer 3设计SSR引物,并随机选择50对SSR引物对16株不同来源的鱼腥草进行多态性扩增分析。结果在鱼腥草的转录组中,共搜索到4 800个SSRs,分布于4 413条unigenes,SSR位点出现频率为7.51%。SSRs位点中三核苷酸重复是主要类型,占总SSRs的41.54%;其次是单核苷酸重复基序(占27.35%)。SSRs所包含的重复基元中,单核苷酸重复基元A/T是优势重复基元类型,占总SSRs的27.0%。利用Primer3共设计出3 068对SSR引物。随机选择50对引物进行PCR扩增,其中43对(86.0%)扩增出清晰、可重复的条带,且表现出多态性。利用UPGMA作图,将16个样品分为2类。结论鱼腥草转录组中SSR位点出现频率高,类型丰富;大量的SSR为其遗传多样性分析和遗传图谱构建奠定基础。     

陆英HMGS基因cDNA克隆、不同器官中的差异表达及生物信息学分析

目的克隆陆英Sambucus chinensis 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶(HMGS)基因并分析其差异表达。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法获得HMGS基因c DNA序列并对HMGS蛋白进行理化性质、蛋白二级结构及三维结构预测分析,并预测了该蛋白功能;利用RT-PCR方法检测了HMGS基因在陆英的根状茎、地上茎、叶、花中的表达情况。结果克隆获得的HMGS基因c DNA全长为1 401 bp,编码466个氨基酸。生物信息学预测HMGS蛋白无跨膜区,不含信号肽。HMGS基因主要在陆英的花和根状茎中表达较高,在叶中表达相对较低。结论首次从陆英中克隆了HMGS基因,为进一步阐明该基因在陆英萜类化合物代谢途径中的重要作用奠定基础。     

三种医疗保障制度对定点医疗机构支付方式现状研究

目的调查目前三种医疗保障制度在定点医疗机构采取的支付方式,分析不同支付方式对费用控制和医疗机构经济运行情况的影响。方法采用理论与实证相结合的研究方法,以四川省内有代表性的46家定点医疗机构为对象进行研究。结果按服务项目付费仍是四川省医保费用最主要的方式,并开展了病种支付及总额控制方法的尝试。结论按病种支付及总额控制方法都有待进一步优化。     

四川省医疗保险费用支付方式现状分析

文章对四川省门诊医保费用支付方式及住院医保费用支付方式的类型进行了分析,根据一定标准将住院医保费用支付方式划分为4种模式,并估测了各种模式的覆盖范围.     

以“经济后果说”研究新财务会计制度对医院运行的影响

财务与会计制度实施后,势必会对医疗机构的经济运行产生影响,这种影响的路径是复杂的,并不是简单地由制度直接引起的,从“经济后果说”的角度来看,其路径是通过影响利益相关者,进而影响会计主体对财务与会计政策的使用(或选择),最终影响了医疗机构的经济运行.提出了从“经济后果说”的角度研究上述问题的一个思路.     

核桃粕蛋白提取工艺优化及其酶解产物活性研究

[目的]利用响应面法优化核桃粕蛋白提取工艺,并评价其木瓜蛋白酶解物的体外抗氧化活性,为核桃粕后续开发利用提供参考价值。[方法]采用碱溶酸沉法,以蛋白提取率为响应值,结合单因素及响应面实验探讨氢氧化钠（NaOH）浓度、液料比、提取温度及时间对核桃粕蛋白提取率的影响,优化核桃粕蛋白提取工艺,并利用体外抗氧化实验评价了木瓜蛋白酶解物的活性。[结果]响应面法优化的核桃粕蛋白提取工艺为：80∶1的0.04% NaOH溶液、65℃下提取1 h,平行实验的结果为36.01%,与预测值35.27%较接近,说明该工艺真实可靠、简单可行。核桃蛋白木瓜蛋白酶解物具有一定的清除DPPH、OH自由基及还原能力,可为后续的核桃粕保健食品开发与工业化生产提供方法及参考意义。[结论]优化了一种核桃粕蛋白提取工艺,并为核桃粕的综合开发及利用提供了重要的参考价值。     

医疗保险费用支付方式研究评述

支付方式对医疗费用的控制起着关键的作用，也是医疗保险领域研究的重点问题之一。本文从医保费用支付方式的类型、支付方式选择原因、国内支付方式典型模式及国外支付方式典型模式4个方面对已有文献进行了梳理，对我国医保费用支付方式的改革及未来研究方向提出了思考。     

公立医院政策性亏损核算与补偿标准研究

新医改方案有关公立医院的补偿政策在投资主体、标准、方式及约束条件等方面大多是明确的,但是政策性亏损还缺乏补偿标准和切实可行的补偿方式。本研究通过对政策性亏损内涵的界定,提出了以科室成本核算为基础的政策性亏损测算方案,并提出了政策性亏损补偿的政策建议。