加速康复外科理念下鸡尾酒联合氨甲环酸对全膝关节置换术后的疗效观察

目的 探讨在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下鸡尾酒联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的疗效。方法 回顾性分析2020年9月~2022年7月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例行单侧TKA治疗的膝骨关节炎患者,根据治疗方法不同,将其分为试验组和对照组,每组35例。在ERAS理念指导下,试验组于术中关节内注射鸡尾酒和TXA混合液,对照组于术中关节内注射鸡尾酒和0.9%氧化钠溶液混合液。比较两组术后引流量、术后3天血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值和总失血量、输血率、首次下床活动时间、住院时间、术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节活动度(knee range of motion,ROM)以及HSS评分、切口延迟愈合、感染及深静脉血栓形成发生率。结果 试验组的术后引流量、术后3天Hb下降值和总失血量以及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);首次下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、2、3、7、14天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后7、14天ROM以及术后4、12周HSS评分的变化趋势比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在ERAS理念下,TKA中关节内注射鸡尾酒联合TXA,可有效降低术后失血量,改善术后疼痛,减少围术期发生风险,促进术后早期更好的康复,临床疗效显著。     

子宫内膜间质肉瘤1例

子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤中较罕见的一种,我们遇到1例,现报告如下。女,32岁,已婚,孕_1产_1,末次生产于5年前。发作性下腹痛及腰痛1年,阴道少量流血6天。曾在当地医院诊断为“子宫肌瘤”,后来我院治疗。妇科检查:宫颈     

军人情绪调节方式量表的编制

目的 研制军人情绪调节方式量表,为部队情绪调控训练与心理选拔提供参考.方法 对心理学家、军事专家、军人进行开放式问卷和半开半闭问卷的调查研究,据此编制初始问卷,再整群抽样测查6地区陆海空军人( n =1738),对问卷进行鉴别力分析、因素分析及信效度检验,最后形成22题的正式问卷,即军人情绪调节方式量表.结果 量表的内部一致性系数为0.875,分半信度为0.854;各因素的内部一致性系数为0.680～0.769,分半信度为0.659～0.723;量表各因素与问卷总分的相关系数为0.656～0.791;量表各因素之间相关系数为0.110～0.791;量表中鉴别指数D≥0.4的题目占全部题目数的42.86%.结论 编制的军人情绪调节方式量表具有良好信效度,为部队开展心理健康教育与训练提供了理论和实践的依据.     

胰体尾部肿瘤切除50例临床疗效分析

[目的]探讨腹腔镜下手术切除胰腺体尾部肿瘤的临床效果及方法.[方法]选取本院手术切除的胰腺体尾部肿瘤患者50例临床资料进行回顾性分析,50例中27例采取腹腔镜手术(腹腔镜组)、23例采取开腹手术治疗(开腹组),比较两组患者的围手术期及术后并发症发生情况.[结果]腹腔镜组和开腹组患者的手术时间、输血率相比较差异均无显著性(P＞0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、切口长度、术后镇痛率、术后排气时间、进食时间、住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组的手术并发症发生率为18.52％(5/27),显著低于开腹组47.83％(11/23),且差异具有显著性(x2=4.90,P＜0.05).[结论]腹腔镜下手术切除胰腺体尾部肿瘤具有患者恢复快、并发症少的优势.     

药品管理系统在门诊药房的应用研究

近年来,计算机网络化技术构建的医院信息系统(hospi-tal information system,HIS)已成为医院现代化管理的标志之一.药品管理系统是HIS中的重要组成部分.     

二甲双胍激活核因子E2及相关通路保护脂多糖诱导的软骨细胞损伤

背景：既往研究表明,核因子E2相关性因子2/血红素加氧酶1信号通路在骨关节炎发生发展中至关重要,二甲双胍对软骨细胞具有一定的保护作用。目的：探讨二甲双胍对脂多糖诱导的软骨细胞损伤的保护作用及机制研究。方法：取SD大鼠软骨细胞进行体外分离培养和鉴定。选取第3代软骨细胞,分别用不同质量浓度的脂多糖(0,10,50,100,500,1 000和5 000μg/L)和二甲双胍(0,50,100,500,1 000,5 000和10 000μmol/L)处理细胞24 h,采用CCK8法检测细胞活性,筛选最适脂多糖和二甲双胍质量浓度。按照处理因素不同将软骨细胞分为空白组、脂多糖诱导组(5 000μg/L)和脂多糖(5 000μg/L)+二甲双胍组(1 000μmol/L)。流式细胞术检测各组软骨细胞凋亡情况;通过活性氧、丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒检测细胞氧化应激;RT-PCR和Western Blot检测软骨细胞白细胞介素1β、环氧化酶2、Ⅱ型胶原、核因子E2相关性因子2和血红素加氧酶1的mRNA和蛋白表达。结果与结论：(1)脂多糖降低了软骨细胞活力,诱导软骨细胞凋亡,而二甲双胍干预后细胞活力上...     

经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法 回顾性分析自2018-10—2022-03采用经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗的30例肱骨大结节粉碎性骨折,其中15例采用经皮空心钉内固定(空心钉组),15例采用切开复位锁定钢板内固定(锁定钢板组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间、末次随访肩关节Constant-Murley评分。结果 空心钉组手术时间、术中出血量均少于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均25个月。空心钉组3例因骨折畸形愈合出现轻度肩峰撞击综合征;锁定钢板组1例出现切口感染,2例出现肩峰撞击综合征,两组并发症发生率均为20.00%。空心钉组术后3 d疼痛VAS评分、骨折愈合时间均优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮空心钉与切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨大结节粉碎性骨折均能取得满意的临床疗效,但...     

尿道口绒毛膜绒毛结节一例报告

在受精卵发育到囊胚期并植入子宫内膜后,滋养层组织增殖,其表面有许多毛状突向周围扩展,这些毛状突再分成小支而形成绒毛.每个绒毛上附有两层细胞,即郎罕氏(Langhans)细胞与合体细胞.这些细胞具有侵袭母体血管的能力.具有这种侵袭能力的滋养叶细胞,可借助阿米巴运动,在孕卵着床种植处侵入子宫肌的很深的部位.在绒毛侵入及后来的生长过程中,母体血流中的滋养叶细胞团块甚至绒毛可能被冲走带到     

通心络胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨通心络胶囊对糖尿病肾病的临床疗效。方法将2010年5月—2012年5月55例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组30例,采用通心络胶囊合并基础治疗加减;对照组25例,给予替米沙坦。疗程均为3个月。3个月后检测尿微量白蛋白,空腹血糖及糖化血红蛋白,观察症状改变及药物不良反应。结果尿微量白蛋白改善方面试验组,总有效率80.0%。对照组总有效率64.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,试验组疗效优于对照组。两组患者治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前有所改善,但无统计学意义（P〉0.05）。结论通心络胶囊可以有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,降低空腹血糖及糖化血红蛋白,表明通心络有改善患者肾功能的作用,同时具有调节患者血糖水平的作用,且无明显毒副作用。     

成人股骨头缺血坏死病理X线对照分析

对5例成人股骨头缺血坏死标本进行了病理X线对照观察。X线上示位于股骨头承重区的高密度死骨及周围并行的透光带和硬化带;组织学显示,死骨区内全部骨小梁和骨髓组织坏死,多数骨小梁断裂嵌插,透光带区以大量纤维肉芽组织为主,并伴有骨小梁稀疏和(或)吸收碎片,硬化带区坏死骨小梁粗大或新骨沉积。并对X线密度改变的病理基础、复发性坏死的发病机制和坏死骨的修复途径进行了讨论。