大剂量放疗后的喉手术

大剂量放疗后的喉手术孙兴和，郭志祥，吕春清我们遇到一些大剂量放疗后的喉癌患者，由于放疗失败，迫切要求手术，但大剂量放疗后的手术难度大，并发症严重，一些学者对之持否定态度。为了挽救和延长患者生命，我们开展了此种手术。现报道临床资料，并对有关问题进行讨论...     

T3、T4声门癌扩大部分喉切除术疗效分析

Ｔ３、Ｔ４声门癌常规治疗为喉全切除术，使病人丧失喉功能。为保证在根治肿瘤的前提下恢复喉功能，对８７例晚期（Ｔ３、Ｔ４）声门癌分别行扩大垂直喉切除和次全喉切除术，主要应用双蒂转门肌皮瓣等进行喉腔缺损重建。３年及５年生存率分别为８２．９％及７６．８％。气管套管拔出率为８５．１％，语音近乎正常者８７％，全部恢复经口进食。晚期声门癌选择性地施行功能保全性喉切除术是可行的。     

Studies on the interrelationship of Chinese laryngeal carcinoma and human papillomavirus

ＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆＣｈｉｎｅｓｅｌａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ￥（赵舒薇）（费声重）（郭志祥）（陆书昌）（潘子民）ＺｈａｏＳｈｕｗｅｉ，ＦｅｉＳｈｅｎｇｚｈ...     

螺旋CT在喉科的临床应用

应用螺旋 CT扫描进行三维立体成像技术 ,可经软件处理 ,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像 ,又称仿真内窥镜技术 ,是国外 2 0世纪 90年代开发的一项新技术。 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 1月 ,我科对 1 3例咽喉部病变行螺旋 CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查 ,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比 ,借以评估其在喉科的应用价值。1　对象与方法1 .1　检查对象1 3例咽喉部或侵及喉部病变患者 ,男 1 0例 ,女3例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 66.6岁。诊断 :喉癌 8例(声门型 4例 ,声门上型 3例 ,跨声门型 1例 ) ;梨状窝癌 1例 ;口咽癌 1例 ;…     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各52例,两组均给予阿奇霉素治疗7d,在此基础上治疗组另加痰热清注射液治疗。结果两组退热时间及咳、痰、喘、肺部口罗音和阴影消失所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组的显效率为86.5%,显著高于对照组的65.4%(P<0.05);治疗组的总有效率为96.2%,也显著高于对照组的80.8%(P<0.05),且未见明显副作用。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎安全、有效,值得临床推广。     

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断张继东徐先荣郭志祥李宏伟耿惠刘华凤颈部结核伴有鼻咽部结核的患者，临床上常首先考虑为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。现总结我院近３年遇到的颈部结核伴鼻咽部结核９例的临床特征。临床资料共９例，男４例，女５例。平均年龄２２（１３～２...     

气管切开术后大出血

气管切开术后大出血,为术后严重的并发症之一。1924年Schlaepper氏报告两例,以后Davis等人(1952)报告两例气管切开后引致气管无名动脉瘘。后来此种报告增多,但出血后幸存者罕见。近十多年来随着气管切开术数量增加,对此并发症已引起人们警惕。国内自1957年至1965年先后共六名作者报道7例小儿气管切开术后无名动脉出血死亡。由于人们广泛重视,近     

经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣关闭不全的早期疗效分析

目的 探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗主动脉瓣关闭不全的早期疗效。方法 回顾性纳入2020年10月—2022年10月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行经心尖TAVR的主动脉瓣病变患者,其中主动脉瓣狭窄患者作为A组,单纯主动脉瓣关闭不全患者作为B组,分析术后早期心功能改善及手术并发症情况。结果 共纳入56例患者,其中男32例、女24例,平均年龄（73.34±5.10）岁。A组31例,B组25例。两组患者在年龄、性别、身高、体重、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周血管病史、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、心功能分级方面差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在植入永久起搏器、中转外科开胸手术、植入瓣中瓣、瓣周漏方面差异也无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组患者术后30 d的左室舒张末期内径、左室射血分数、合并中度及以上二尖瓣反流、中度及以上三尖瓣反流均有显著改善（P<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 使用介入瓣膜（J-Va...     

全喉切除术后气管造口狭窄

有气管软骨环作为支架,全喉切除术后不容易发生气管造口狭窄。Loewy统计138例全喉切除病人中有6人发生气管造口狭窄,发生率为4％;能术后很快发生,亦能在术后数月或数年发生。全喉切除的病人年龄多在60岁以上,一旦发生狭窄引起呼吸困难,后果严重。造口狭窄的病人长期戴气管套管甚为不便;套管刺激气管能引起咳嗽、出血,能产生结痂引起窒息。因此,了解全喉切除术后气管造口狭窄的发生原因、预防和修复方法十分必要。一、原因 1.制作造口的问题:(1)边缘剪修不当;带状肌、瘢痕组织等切除不彻底,皮肤切除不够,(2)创口边缘有多余的脂肪或软骨脱出;(3)气管断面倾斜不够;(4)气管粘膜和皮肤对合不良。     

咽喉疾病与嗓音外科学

20世纪初，耳科学与喉科学联合，形成了今天的耳鼻咽喉科学。喉科学的加盟，还带来了属于喉科学范畴的咽科和鼻科学，极大地丰富了耳鼻咽喉科学的内涵，壮大了耳鼻咽喉科队伍。因此，作为耳鼻咽喉科医生，对咽喉疾病，应当给予足够的重视。