2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术源性散光的临床研究

目的观察飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中2.2 mm透明角膜切口引起的术源性散光（SIA）的影响因素。方法前瞻性研究。纳入2014年3月至2016年4月期间,在山西省眼科医院白内障一科行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的患者84例（105眼）,测量并记录患者术前,术后1、3、6个月的裸眼视力（UCVA）,球镜度和角膜地形图数据。视力记录为logMAR视力,使用Alpins矢量分析法计算SIA。并从术后随访时间（术后1、3、6个月3个时间点）、晶状体核硬度（分Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核3组）、角膜散光类型（分顺规组、逆规组、斜轴组）、眼别（左眼组、右眼组）4个方面分析SIA。符合正态性分布的数据的比较使用重复测量的方差分析。结果84例（105眼）患者UCVA术前为0.65±0.24,术后1、3、6个月为0.07±0.02、0.06±0.01、0.06±0.01;手术前后比较差异有统计学意义（F=321.14,P<0.01）;术后各时间点比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月SIA分别为（0.28±0.11）D、（0.25±0.13）D、（0.24±0.10）D;3个时间点比较差异无统计学意义。按晶状体核硬度分组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;顺规组、逆规组、斜轴组3组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;右眼组与左眼组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义。结论2.2 mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化术后SIA稳定,术后UCVA显著提高,且SIA与UCVA于术后1个月趋于稳定。     

TNT对大鼠LD_(50)及肝脏特异病变观察

本实验取Wistar大鼠雄、雌各60只,用悬浮于2.5％淀粉液内的TNT研碎,以1ml/100g灌胃,一次染毒后观察10天,死亡鼠随即取肝。至第11天中毒未死及对照组鼠全部处理并取肝作光镜和超微结构观察。结果表明TNT对雌鼠LD_(50)为1663.8mg/kg发现,雄鼠为1837.8mg/kg。肝脏除发现变性、坏死及线粒体破坏外,低剂量中毒鼠约50％出现胆小管淤胆和肝细胞核畸变。从而提示TNT可能与变态反应以至致癌作用有关。     

PBL 联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用

目的：调查以问题为基础的教学模式（ PBL ）联合微信平台在肿瘤内科临床教学的效果。方法将2012年5月至2013年5月在我院肿瘤内科轮转实习的本科生,以完全随机的方式分组,试验组21人,对照组22人,所有人实习时间均为2周,其中试验组行PBL联合微信平台进行教学,其教学的主要方法为基于微信平台的提问与回答,对照组采用传统讲授模式进行教学,对2组进行理论知识和病例分析的考核。对比2组的入科时和出科时的理论考试成绩和病例分析成绩。结果试验组入科时的理论考试成绩为与对照组相比差异无统计学意义（ P ＞0?．05）,病例分析成绩差异无统计学意义（ P ＞0．05）。出科时试验组理论考试成绩与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）,病例分析成绩差异同样有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组的理论成绩明显提高,与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）,病例分析的成绩亦随着理论成绩的提高而提高。结论 PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学中可以提高参与学生的知识理论与实际操作能力。其在临床教学中价值明显,值得在理论成绩教学中推广。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠置管肠内营养护理研究

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者经鼻空肠置管肠内营养的护理方法。方法对68例经鼻空肠置管肠内营养的SAP患者进行全面护理,包括置管前心理护理,置管中密切观察和配合,以及置管后完善护理记录、预防管路脱出和堵塞、防止感染等护理措施。结果68例患者均置管成功,带管时间平均13．6 d。发生留置管脱出空肠12例次。置管后腹痛8例、腹泻6例,均给予对症处理后症状缓解;无发生感染、肠穿孔的患者。68例患者对护理工作满意65例、基本满意2例、不满意1例,满意率97．7％。结论经鼻空肠置管肠内营养应用于S A P患者安全、有效。良好的护理不仅能够保证患者的营养支持,也有助于减少并发症的发生。     

重视医学检验分析前质量控制，提高检验质量

随着科学技术的飞速发展,检验新项目逐渐增多,检验仪器的使用替代了大量传统手工操作,使检验更加标准化,临床医生也越来越依靠检验结果进行疾病的诊断和治疗,因此提高检验质量成为检验科工作的首要问题。但是检验结果与病人的临床状态不符的现象时有发生,遇此情况,检验科被指责质量管理不过关。实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因。根据大量资料报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右,有的报道为80%[1]。因此,分析前质量管理是最易出现问题、潜在因素最多、也是最难控制的环节,是保证检测结果准确、可靠的先决条件,对提高检验质量尤为重要,应当引起全体医务工作者的足够重视。