肾移植术后血清细胞因子及生化指标的动态变化研究

目的观察肾移植术后患者血清多种细胞因子和生化指标的变化规律及相互关系,以探索血清细胞因子在肾移植术后随访中的应用价值。方法随访10例同种异体肾移植患者术后90d内血液细胞因子及生化指标的变化,利用细胞因子芯片(英国,朗道公司)和evidence180全自动芯片分析仪(英国,朗道公司)测定血清12项细胞因子;利用日立7600DDP全自动生化分析仪及罗氏诊断公司试剂盒测定患者血清各项生化指标。结果血清细胞因子术后1～14d变化较大,白介素(IL)6、IL8在术后第7天达高峰,分别为[(42.5±42.8)ng/L和(343.5±493.1)ng/L],而IL2和IL10在术后第14天最高,分别为[(16.3±5.7)ng/L和(16.6±24.2)ng/L],然后逐渐降低。而术前呈降低趋势的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)和单核细胞趋化蛋白1(MCP1),术后均有不同程度升高。反映肾脏功能的生化指标尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、血糖(Glu)和电解质、无机盐等在肾移植后逐渐恢复正常,血清LDH活性与IL8水平呈正相关(r=0.93,P<0.05)。结论肾移植后血液生化指标基本恢复正常参考范围,而血清细胞因子呈规律性变化,其变化与组织细胞损伤相关,对器官移植后的随访具有潜在应用价值。     

CEA、CA153和CRP对乳腺癌的诊断价值

目的 评价癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153 (CA153)和C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测用于评价乳腺癌的诊断价值.方法 分别检测CEA、CA153和CRP在正常对照组、乳腺增生和乳腺癌的含量.二元Logistic回归分析用于评价其联合诊断价值.结果 与正常对照组相比较,乳腺增生患者CA153和CRP的含量显著升高,CEA差异无统计学意义,乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高.与乳腺增生患者相比较,乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高.当CEA、CA153和CRP单独检测时,CRP的诊断价值最高,其曲线下面积为0.82,其诊断灵敏性和特异性分别为78.43％和76.86％.联合检测区分乳腺增生和乳腺癌的曲线下面积为0.95,其灵敏性和特异性分别为89.53％和98.41％,诊断方程为Y=logit(P)=1.448-0.247 XCEA-0.075 XCA153-0.741 XCRP.与单独检测相比,二元Logistic回归分析ROC曲线下面积具有统计学差异(P＜0.05).结论 CEA、CA153和CRP联合检测提高乳腺癌的诊断价值,可以作为潜在的临床乳腺癌的辅助诊断方法.     

肾移植患者服用药物FK506后血清细胞因子及生化指标的变化

目的观察服用FK506的肾移植术后患者血清细胞因子及生化指标,以评价机体免疫功能的改变及生化代谢变化。方法观察130例长期服用抗排斥药物FK506的肾移植患者及80例正常人,清晨空腹抽血,30min内分离血清,利用RANDOX细胞因子芯片和EVIDENCE全自动芯片分析仪测定血清12项细胞因子;利用全自动生化分析仪及ROCHE试剂盒测定患者血液各项生化指标的变化。结果肾移植组细胞因子中IL6、IL8、IL10与正常对照组相比明显升高(P<0.01),而EGF则明显低于正常人,患者肝肾功能、酶类、无机盐及血脂等均出现不同程度变化,特别是LDH明显高于正常人群。结论服用抗排斥药物FK506的肾移植患者免疫功能仍有异常,提示可通过细胞因子测定检测患者抗排斥效果及预测异体排斥反应的发生。     

单纯冠心病患者冠脉病变程度与生化指标相关性分析

目的 探讨与单纯冠心病冠脉病变程度相关的生化指标。 方法 选取临床疑诊冠心病并除外有关疾病患者194 例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（CHD 组） 及对照组（NCHD 组）,CHD 组根据冠脉病变支数细分为单支病变组（CHD1 组）、多支病变组（CHD2 组）,观察各组间生化指标差异。 结果 CHD 组血清脑利钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide,NTBNP）、血清脂蛋白（a）[lipoprotein a,Lp（a）] 水平明显高于NCHD 组（P ＜ 0.01）,并在冠脉病变支数分组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CHD 组与NCHD 组相比,心肌肌钙蛋白T（TNT）、葡萄糖（GLU）、血清尿素（ BUN）、肌酐（CRE） 增高（P ＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1 （Apo-A1） 降低（P ＜ 0.01）,并且与冠脉病变程度相关。 结论 除外糖尿病,肝、肾疾病及其他有关疾病的单纯冠心病患者仍存在GLU、BUN、CRE 的代谢压力,NTBNP 及TNT 与单纯冠心病的早期病变相关,Apo-A1、HDL-C 为冠心病的保护因子。     

传染性非典型肺炎患者血清细胞因子水平动态观察

目的 研究传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS),探讨患者在不同发病阶段血清中多种细胞因子的变化、发病机理及与免疫反应的关系。方法 应用Randox公司产生的EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪,对90名健康成年人和34例确诊SARS患者的早、中、晚3期血液标本分别进行了12项细胞因子的定量检测,以比较不同发病阶段各种细胞因子的变化趋势。结果 SARS患者血清中的细胞因子水平除IL-1β没有显著变化外,其他各项变化均比较明显。其中,IL-6、IL-8、IL-10及干扰素γ与健康人比较显著上升;而IL-1α、IL-2、IL-4、血管内皮生长因子、表皮生长因子、单核细胞趋化蛋白-1及肿瘤坏死因子α与健康对照组比较显著下降。结论 各种血清细胞因子在SARS患者不同发病时期有较大变化,发病早期尤为明显,本结果进一步支持SARS患者的病理损伤过程与免疫失调有关。     

血清12项细胞因子在冠心病诊断中的应用价值

目的观察冠心病患者血清多种细胞因子的变化及相互关系,以探索血清细胞因子谱在冠心病诊断中的应用价值。方法观察76例确诊的冠心病患者及26名健康查体者血清细胞因子水平,利用 RANDOX 细胞因子芯片和 EVIDENCE 全自动芯片分析仪测定血清12项细胞因子,运用生物信息学方法绘制血清细胞因子图谱。结果冠心病患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL6、IL8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平分别为(4.32±8.14)ng/L,(13.16±16.81)ng/L,(375.53±292.14)ng/L,(15.46±15.38)ng/L,其浓度显著高于正常人群(P<0.01)。IL-4水平为(0.65±1.51)ng/L,低于正常人群(P<0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组患者血清中 IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、表皮生长因子(EGF)等均呈不同程度变化,特别是 IL-6、IL-8、VEGF、TNF-α水平变化幅度最大。结论血清多种细胞因子在冠心病不同分型中呈规律性变化,提示细胞因子谱在冠心病的诊断及预后具有潜在的应用价值。     

依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠同型半胱氨酸及一氧化氮水平的影响

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、叶酸、维生素 (Vit)B12 和一氧化氮 (NO)水平与高血压的关系 ,以及依那普利、氯沙坦在降压的同时对Hcy、叶酸、VitB12 和NO水平的影响。　　方法 :雄性自发性高血压大鼠 (SHR)分为 3组 (n =6 ) :依那普利组 1 5mg/(kg·d)灌胃 ,氯沙坦组 37 5mg/(kg·d)灌胃 ,SHR对照组及Wistar kyoto(WKY)对照组用等量蒸馏水灌胃。采用全自动荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平 ,离子捕捉分析法测定血浆叶酸水平 ,微粒子酶固有因子分析法测定血浆VitB12 水平 ;Griess法测定血浆NO代谢产物硝酸盐 (NO-3 )水平。　　结果 :①SHR对照组血浆Hcy、叶酸水平与WKY对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5) ;②SHR对照组血浆VitB12水平较WKY对照组明显升高 ;③依那普利、氯沙坦治疗后对Hcy、叶酸及VitB12 水平均无明显影响 ;④SHR对照组血浆NO-3 水平明显下降 ;⑤依那普利治疗 2周后NO-3 含量回升至 4 1 2 6± 5 1 6 μmol/L ,与SHR对照组之间有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;氯沙坦治疗 2周后NO-3 含量虽有上升 ( 35 0 3± 4 31 μmol/L) ,但与未治疗的SHR相比无显著性差异 (P>0 0 5)。　　结论 :本研究未发现Hcy水平与高血压有相关性 ;SHR较高的VitB12 水平可能与预防Hcy的危险性有关 ,但也不排     

红细胞补体受体1分子水平及其基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联研究

目的我国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病率居世界首位,治疗属世界难题。SLE的发病机制尚不明确,许多研究表明,SLE患者红细胞补体受体1(complement receptor type 1,CR1)分子水平及功能低下,但未见研究对CR1基因与SLE遗传易感性的关联进行报道。文中旨在探讨红细胞CR1分子水平及其基因单核苷酸多态性(singlenucleotide polymorphisms,SNP)与SLE的关联。方法检测SLE患者(SLE组)及健康人(对照组)红细胞CR1分子水平及5个标签SNP位点基因型,比较对照组CR1基因各SNP位点基因型对应CR1分子水平的差异,以及SLE组和对照组组间红细胞CR1分子水平和CR1基因各SNP位点基因型、等位基因的分布差异,计算比值比(OR)及其95%CI。结果对照组CR1基因rs3818361C>T/TT基因型携带者红细胞CR1水平低于CC、CT基因型者(P<0.05),rs11118167T>C/TC、CC基因型携带者红细胞CR1水平低于TT基因型者(P<0.01),rs9429945C>T/CT、TT基因型携带者红细胞CR1水平低于CC基因型者(P<0.01)。SLE组CR1几何平均荧光强度比值(geometric mean fluorescence intensity ratio,GMFIR)低于对照组(P<0.01);有3个标签SNP位点与SLE发病关联(P<0.01或P<0.05),与非携带者比较,CR1-rs4844600G>A/GG基因型(OR:8.672,95%CI:3.864～19.462)及G等位基因(OR:7.419,95%CI:3.425～16.073)、CR1-rs3818361C>T/CC基因型(OR:1.872,95%CI:1.113～3.149)及C等位基因(OR:1.575,95%CI:1.067～2.325)、CR1-rs11118167T>C/TT基因型(OR:2.083,95%CI:1.065～4.071)及T等位基因(OR:1.941,95%CI:1.050～3.588)携带者患SLE风险增加。结论健康人CR1基因rs3818361C>T/TT基因型、rs11118167T>C/TC、CC基因型和rs9429945C>T/CT、TT基因型携带者红细胞CR1水平低于该SNP位点其他基因型携带者。SLE患者红细胞CR1分子水平降低,CR1基因rs4844600G>A、rs3818361C>T、rs11118167T>C等3个SNP位点与SLE发病关联,其易感基因型CR1-rs4844600G>A/GG、CR1-rs3818361C>T/CC和CR1-rs11118167T>C/TT与SLE患者CR1分子水平低无关。     

电化学发光法检测胃泌素释放肽前体的方法学评价

目的 对电化学发光法检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)进行方法学评价及性能验证.方法 对电化学发光法检测胃泌素释放肽前体的不精密度、线性分析、回收实验、相关性分析、反复冻融实验以及正常参考范围验证等方面进行评价.结果 低、中、高值样本批内不精密度分别为2.08％、1.58％和2.31％,批间不精密度分别为3.72％、2.26％和2.13％;线性分析的稀释健全性良好,R2=0.9743;平均回收率为99.94％;与酶联免疫法比较,R2=0.9109,好相关性良好;反复冻融实验进行8次,CV小于5％,结果稳定性良好;结果 电化学发光法检测胃泌素释放肽前体方法可靠、检测性能良好,符合临床实验室要求,可广泛开展使用.     

血清同型半胱氨酸和唾液酸联合检测对急性冠状动脉综合征诊断的意义

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)及唾液酸(SA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值和临床意义.方法 以31例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、35例不稳定型心绞痛(UA)患者(UA组)及53例体检健康者(对照组)作为研究对象,测定Hcy、SA及包括总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(APOB)及脂蛋白(a)[LP(a)]在内的血脂指标.采用统计学方法分析相关指标.结果 AMI组血清Hcy及SA水平高于UA组及对照组(P<0.05);UA组血清Hcy及SA水平高于对照组(P<0.05);除ApoAⅠ外,其余血脂指标的血清浓度在各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).在本研究所有的生物标志中,仅血清Hcy和SA与AMI或UA的发生有关(P<0.05).血清SA单独检测诊断AMI/UA的ROC曲线下面积分别为94.2%/94.5%,远高于血清Hcy诊断AMI/UA时的ROC曲线下面积84.4%/76.7%.联合血清Hcy后,血清SA对AMI或UA的诊断水平得到进一步的加强.结论 测定血清Hcy和SA水平对ACS的预防及治疗监测具有重要的临床意义,两者的联合检测可提高对ACS的诊断水平.