恩丹西酮治疗化疗后恶心、呕吐的疗效观察

<正> 我科于1998年9月至1999年3月对56例联合化疗的肿瘤患者应用恩丹西酮预防呕吐,并与枢复宁进行疗效及毒副反应对照观察,现将结果报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组56例肿瘤患者中,男性41例,女性15例,年龄20～68岁。所有病例均经病理组织学或细胞学检查确诊,无脑转移、胃肠道梗阻及与药物无关的顽固性呕吐。化疗前24h内     

Wilson氏病的诊断与治疗

Wilson氏病是一种较少见的常染色体隐性遗传的铜代谢疾病。测量血清血浆铜蓝蛋白、尿铜排泄、肝铜含量及KF环检查可作为诊断的依据。有些治疗可以增加尿铜的排泄和减少肠道对铜的吸收。现就对Wilson氏病的诊断和治疗作一简述。     

溃疡性结肠炎的药物治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc）是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的一种，其病因不明，主要与免疫因素、遗传因素和环境因素有关。其病变是以浅表性和非特异性炎症病变为主的肠道疾病，病变主要累及乙状结肠，也可累及其他部分或全部结肠。病理改变局限于结肠黏膜与黏膜下层。表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠．常伴有肠道外疾病。对溃疡性结肠炎的治疗方法包括激素、磺胺类和免疫抑制剂等，但效果均欠佳。临床上往往反复发作迁延数月、数年乃至数十年。笔者综述溃疡性结肠炎药物治疗现状。     

功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系的研究

目的研究功能性消化不良运动障碍亚型患者胃固体排空功能与其临床症状的关系.方法对有4周以上腹胀、恶心、食欲减退等症状的患者进行症状评分,症状总积分≥9分,早饱、上腹胀至少具备一项且≥2分者,行胃镜、B超等有关检查,排除器质性病变后诊断为功能性消化不良运动障碍亚型.确诊患者服用标准试餐加固体小钡条,餐后5h透视确定胃内钡条排空情况;同时所观察患者服用西沙必利每次5mg、每日3次治疗,并于治疗2周及4周末复查.结果功能性消化不良运动障碍亚型中67.5%的患者有胃排空异常,女性与男性无显著性差异(P>0.05).治疗前胃排空正常者的症状积分为10.00±1.41,,胃排空异常者为11.70±2.28,二者相比无明显差异(P>0.05);治疗2周及4周后,胃排空正常者的症状积分分别为4.90±2.45、2.10±1.19,胃排空异常者则分别为7.00±3.12、4.20±2.39,与治疗前相比二者的症状总积分均明显降低,而且前者比后者的症状积分更低(P<0.05).治疗前患者的症状积分虽与胃内钡潴留无明显相关(r=0.078,P>0.05),但治疗后二者却有一定的相关性(r=0.47,P<0.05).结论功能性消化不良患者有明显的胃排空延迟;胃排空延迟确与运动障碍样症状有关,但与症状的严重程度无关;西沙必利治疗可使所有患者的症状及部分患者的胃排空不同程度改善.     

青年和中老年急性胰腺炎患者的临床特征分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其预后与年龄、病因、伴发病、并发症等有直接关系.Ranson等提出11个危险因素中,年龄是其中之一.年龄因素也是重症急性胰腺炎(SAP)APACHEⅡ评分的重要依据之一.     

人活体小肠移植术后急性排斥反应的内镜表现

目的 报告2例尖体部分小肠移植术后急性排斥反应，探讨内镜及肠粘膜活检在排斥反席子尖诊断中的作用和意义。方法 自末端回肠肠造口行内镜检查，观察肠粘膜变化并钳取肠粘膜组织做病理学检查。结果 及时诊断出小肠移植术后急性排斥反应，描述了急性排斥反应时肠粘膜的内镜和病理学表现。结论 内镜和内镜指导下的肠粘膜活组织病理学检查是诊断是小肠移植术后排斥反应的可靠方法。     

经内镜逆行胰胆管造影术的若干进展

作为一项成熟应用于胆胰疾病的高级内镜诊疗技术,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)近几年来在治疗理念和技术方面有了一些新的发展。对ERCP的若干进展进行了阐述,主要包括:运用胰管支架、非甾体抗炎类药物及大量水化预防术后胰腺炎,覆膜金属支架用于治疗良性胆管狭窄,恶性胆管狭窄的腔内射频消融治疗,体外冲击波碎石术和覆膜金属支架治疗慢性胰腺炎,经口胆道镜应用于胆管狭窄定性诊断和巨大难治性结石,困难插管的定义和预切开技术的时机以及胃肠道重建术后ERCP。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤41例

目的 为探讨原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤（NHL）临床诊治和预后经验。方法 回顾性分析我院1978／1999年手术治疗的NHL41例。结果 胃14例,小肠11例,结肠16例。B超、CT和胃肠造影阳性率分别为82％,76％和83％;内窥镜活检确诊率93％。临床分期IE期14例,ⅡE期27例。组织分类低度恶性28例,中度恶性12例,高度恶性1例。胃、小肠和结肠肿瘤手术切除依次为100％,91％和89％。单纯手术14例,术后化疗27例。1,3和5a生存率分别为95％,76％和63％。肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗不同,其预后差异显（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05和P＜0．01）。结论 ①内窥镜活检对本病具有较高的确诊价值;②对于早期局限性胃肠道NHL首选手术治疗,而术后化疗对于预防肿瘤的复发可能起一定作用;③患预后可能与肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗有关。