某研究所职工高血压患病率及流行趋势调查

高血压病是当今最多见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。由其引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康。要预防心脑血管事件的发生,控制高血压是一个重要的突破口。我国目前高血压病存在“三高”和“三低”现象,即高发病率、高致死率、高致残率和低知晓率、低治疗率和低控制率。     

小儿颅内肿瘤切除128例围术期护理

目的:探讨小儿颅内肿瘤切除术的围术期护理方法.方法:对128例患儿在术前密切观察病情,做好术前评估,进行心理护理、饮食护理及必要的术前准备;在术后做好基础护理、呼吸道护理、切口护理及并发症的护理.结果:患儿均顺利度过围术期,86例治愈出院,42例症状改善,无死亡病例.结论:做好围术期护理是手术成功的基础,有助于促进患儿早日康复.     

气管切开术后湿化给药方法的改进

自 1998年以来 ,我们对气管切开术后湿化方法进行了改良 ,报告如下。临床资料 :本组 78例患者中 ,男 48例 ,女 30例 ,平均年龄 42岁 ;其中脑出血 2 4例 ,原发性脑干损伤 36例 ,重度脑挫裂伤 18例。应用改进的气道湿化法 ,严格控制了术后肺部感染的发生。现报告如下 :方法 :1喉喷雾器容量 47m l。玻璃瓶、钢管及喷头经清洁处理后予以高压蒸气灭菌 ,备用 ,橡胶气囊用 1∶ 2 0 0 84消毒液浸泡或擦拭消毒备用。使用方法 :容器内加入雾化吸入液(0 .9%生理盐水 40 ml加庆大霉素 8万 U ,α-糜蛋白霉40 0 0 U,必要时加入地塞米松 5 mg。)摇匀 ,对准…     

伴发滤泡树突状细胞肉瘤的副肿瘤天疱疮1例报告

讨论成功救治的1例滤泡树突状细胞肉瘤伴发的副肿瘤天疱疮患者。女,56岁,因口腔溃疡1个月,全身皮疹10天入院。临床表现为口唇溃疡,躯干、四肢扁平苔藓样和多形红斑样皮疹,皮损组织病理见表皮内泡,孤立坏死角质形成细胞,基底细胞空泡化和真皮大量淋巴细胞浸润等副肿瘤天疱疮表现。患者血清行鼠膀胱为底物的IIF为阳性,表皮浸出物为底物免疫印迹试验发现190、210KD阳性条带。PET／CT检查示腹膜后肿物,彻底手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤。按照我国自行总结的治疗方案,术前、术中及术后均给予静脉点滴免疫球蛋白,给予糖皮质激素治疗,手术后患者皮疹逐渐好转,术后两个月时复查躯干四肢皮损基本消退,术后半年口腔溃疡大部分愈合,无皮疹复发。     

多发性骨髓瘤误诊一例

[病例]女,47岁。因蝶窦、筛窦骨髓瘤入我院血内科。患者曾于1994年4月因胸、背及左下肢疼痛1年,左下肢活动困难20余天,骨穿示异常浆细胞占89％,免疫球蛋白IgG47 g/L,蛋白电泳示γ球蛋白0 38,红细胞2.36 × 1012/L,血红蛋白77g/L,诊断多发性骨髓瘤。当时摄全身骨骼片未见骨质异常,血钙、血磷、肌酐、尿素氮均正常。经化疗3个疗程及干扰素注射治疗3个月后,胸背及左下肢疼痛基本消失,左下肢活动正常,IgG16.2 g/L,血红蛋白117 g/L,γ球蛋白0.21,骨髓浆细胞0.035。后定期联合化疗,每年3～4次,多次复查骨髓象、血象均处于缓解状态。1998年8月初无明显诱因出现左眼睑下垂,左眼视力下降伴头痛、眼胀,进行性加重,就诊多家综合性医院眼科,曾按神经炎、视神经萎缩治疗无效。入院前做CT示双侧蝶窦、筛窦占位性病变,以双侧蝶窦、筛窦肿物性质待     

“五步法”在医疗纠纷预防中的应用研究△

目的：观察预防医疗纠纷“五步法”对于保障医疗安全和维护正常医疗秩序的重要现实意义,为医疗纠纷预防的有效执行提供有益的实践探索和借鉴模式。方法：以某眼科专科医院为例,针对承担医疗纠纷预防的责任主体,提出了医疗纠纷预防的“五步法”,分析其运行机制和实施效果。结果：医政管理部门应用预防医疗纠纷“五步法”10多年以来,未发生一起医疗事故、重大医疗过失行为以及严重影响医疗秩序的恶性纠纷事件。结论：医疗纠纷事后解决途径不可缺少,但事前的预防机制更为重要。“五步法”的应用是有效避免误解性纠纷发生或把纠纷消除在萌芽状态的有效举措,为解决预防性医疗纠纷长效机制提供了理论依据和实践模式。     

p53在调控DNA损伤所致MDA-MB-231细胞死亡中的作用及其机制

目的：研究p53在调控DNA损伤所致乳腺癌MDA-MB-231细胞死亡中发挥的作用及其相关机制。方法：采用5 J/m²短波紫外线UVC体外照射MDA-MB-231细胞建立DNA损伤模型,通过Western blot检测磷酸化H2AX以鉴定DNA损伤程度,并采用Westernblot检测细胞死亡相关蛋白p21、PARP、磷酸化p53和p53,以及核因子NF-90表达的变化。结果：与对照组比较,5 J/m² UVC处理细胞0.5 h后即检测到明显的H2AX磷酸化（P < 0.05）,表明成功建立了DNA损伤模型;同时,p21发生降解并持续保持低表达状态,p53开始发生磷酸化（p-p53增加,P < 0.05）,处理8 h后观察到PARP的剪切增加（P < 0.05）,而p53和NF-90蛋白表达未发现明显改变。结论：MDA-MB-231细胞通过p21-PARP途径发生死亡,而磷酸化p53的增加则可以促进细胞存活,从而抑制DNA损伤引起的细胞死亡。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的效果及对血管内皮功能、血清炎症指标的影响探讨

目的分析瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及对血管内皮功能、血清炎症指标的影响。方法98例AMI患者,随机分为参照组和试验组,每组49例。参照组采用阿托伐他汀治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗。对比两组临床疗效、血管内皮功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血清炎症因子、不良心脏事件发生率。结果试验组临床总有效率95.92%高于参照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平高于治疗前,血浆内皮素-1(ET-1)及NT-proBNP水平低于治疗前,且试验组NO水平高于参照组,ET-1、NT-proBNP水平显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且试验组血清IL-6水平(4.06±0.11)ng/L、hs-CRP水平(3.15±0.16)mg/L低于参照组的(8.95±0.29)ng/L、(6.95±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良心脏事件发生率4.08%低于参照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀对AMI患者进行治疗,可有效改善患者临床症状及血管内皮功能,减轻炎症反应,减少心脏不良事件,值得借鉴。     

STEM案例:神奇的迷宫

一、活动缘起"神奇的迷宫"是我园实施STEM教育活动的初步尝试。幼儿在进行"迷宫"游戏活动时产生了"如果我们能把迷宫搬到教室里就好了"这一愿望,由此引发了"如何建造迷宫"这一幼儿感兴趣的问题。教师带领幼儿围绕问题进行了一系列的探索——计划、设计、尝试、调整设计、再尝试……活动中幼儿综合运用科学、技术、工程和数学多学科知识经验解决搭建过程中出现的各种问题,最后实现愿望。