心理干预在体检人员采血晕针中的应用

目的 在体检采血中对体检人员实施心理干预,有效解除体检人员的心理障碍,达到预防晕针的目的。 方法 选择2011年1月－6月行健康体检的33 372人（对照组）,2011年7月－12月行健康体检的46 796人（干预组）进行比较分析。对照组采用常规体检服务程序方式,干预组采用灵活的个性化心理干预方法,观察两组体检人员采血时晕针发生率。 结果 对照组和干预组在接受采血时晕针发生率比较,干预组晕针发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 使用灵活的个性化心理干预方法对采血体检人员进行语言疏导,在注意力分散及松弛疗法的情况下完成采血过程,可降低体检人员晕针发生率, 值得临床推广。     

中青年脑卒中患者疾病进展恐惧现状及影响因素

目的 调查中青年脑卒中患者疾病进展恐惧现状，分析相关影响因素，进而开展针对性的干预缓解患者心理困扰。方法 采用恐惧疾病进展简化量表，疾病感知问卷，医学应对方式问卷，配偶恐惧疾病进展简化量表及简易应对方式问卷对218对中青年卒中患者-配偶进行调查。结果 患者疾病进展恐惧总分为（38.73±7.22）分，得分≥34分者有158人，占72.5%；多元线性回归分析结果显示，患者居住地、医疗负担、心理辅导需求、疾病感知、应对方式，配偶疾病进展恐惧及应对方式是中青年脑卒中患者疾病进展恐惧的独立影响因素，解释总变异的57.7%，其中配偶疾病进展恐惧可单独解释总变异的36.9%。结论 中青年脑卒中患者疾病进展恐惧水平较高，建议医护工作者关注患者的心理状况，基于影响因素开展针对患者及配偶的二元干预，引导夫妻双方积极应对，进而缓解疾病进展恐惧水平。     

煨脓长肉理论在肛肠疾病术后中的应用及安全性分析

目的：评价煨脓长肉换药法促进肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效及安全性。方法：将110例肛肠疾病患者随机分为治疗组和对照组,均手术治疗,术后治疗组紫榆膏纱条换药,对照组凡士林纱条换药。比较2组术后第7、14、21 d疼痛评分、创面感染、创面面积以及愈合时间,并对治疗组手术前后安全指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行分析。结果：2组在术后3个时间节点的疼痛评分、创面感染、创面面积以及愈合时间相比较,存在差异(P<0.05),煨脓长肉换药法优于凡士林纱条换药。煨脓长肉换药法手术前后ALT、AST、BUN、Cr指标分析,无差异(P>0.05)。结论：紫榆膏纱条换药可减轻肛肠疾病术后疼痛,促进创面愈合,减少术后创面感染,安全、无副作用。     

子宫内膜癌患者血清α-HBDH变化的价值研究

目的:研究子宫内膜癌患者血清α-羟基丁酸脱氢酶(a-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)变化的对子宫内膜癌的诊断及临床分期,预后判断的价值.方法:选取收集2019年3月至2021年3月在本院就诊的91例子宫内膜癌患者作为研究对象,将其设为研究组.另选取91例体检健康者进行对照,设为对照组.分析对比两组血清α-HBDH水平,分析不同临床分期患者、不同预后情况患者的血清α-HBDH水平,分析血清α-HBDH水平对子宫内膜癌的诊断价值及预后判断价值.结果:研究组α-HBDH水平高于对照组(P<0.05).随着子宫内膜癌临床分期级别越高,α-HBDH水平也随之升高,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,组间差异具有统计学意义(P<0.05).预后良好患者α-HBDH水平低于预后不良患者(P<0.05).α-HBDH对子宫内膜癌的诊断灵敏度、特异度分别为89.36％、88.91％,AUC为0.867.结论:α-HBDH水平可有效诊断子宫内膜癌,并对临床病情诊断及预后评估具有较高的应用价值.     

成都地区高尿酸血症发生的危险因素分析

目的探讨成都地区高尿酸血症发生的危险因素。方法收集2009年10月-2010年4月在四川大学华西医院体检中心进行健康体检的36 639人的临床资料,对资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果进行健康体检的36 639人,其中男21 175人,女15 464人。高尿酸血症患者5 233例,患病率为14.3%。年龄>50岁、男性、饮酒、糖尿病、高血压病、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高和血清肌酐水平增高与高尿酸血症的发生有关。Logistic回归分析显示男性(OR=13.300,P=0.000)、饮酒(OR=4.219,P=0.009)、糖尿病(OR=3.609,P=0.024)是发生高尿酸血症独立危险因素。结论成都地区高尿酸血症的患病率略高于全国平均水平,临床治疗和护理高尿酸血症的患者时应积极控制与高尿酸血症发生密切相关的危险因素。     

体检中心采血室的护理风险管理

目的:降低护理风险的发生率,为体检客户提供安全优质的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。方法:根据体检管理、护理人员及体检客户方面存在的护理风险因素,总结护理风险管理的防范对策。结果:实施护理风险管理,护理差错事故及各种投诉明显减少,体检客户对护理工作的满意率达98%以上。结论:加强对采血室的护理风险管理,有利于促进护理质量,有效回避护理风险。     

1例不典型周围型肺癌的影像学表现

1　病例简介男性5 1岁,1个月前患者无明确诱因出现阵发性咳嗽、少痰为刺激性干咳,伴低热。无畏寒、恶心、胸闷、胸痛、气促、咯血等不适。胸片示:正位见右侧第三前肋间隙一结节密度增高影,直径约1 5cm ,边缘欠清晰;侧位片示右肺上叶中段。诊断为右上肺结节灶。螺旋CT扫描:右上肺野可见圆形软组织块影,大小约1cm×1cm×2cm左右,无分叶,周围可见异常扭曲增粗血管影,支气管开口未见狭窄,纵隔气管隆突旁淋巴结约10mm。两侧无胸膜反应。HRCT :右肺上叶中段有一球形结节灶,直径约1 7cm大小,密度浅淡而不均匀,周边不光滑并见结节灶边缘向周围肺…     

超声引导下射频消融治疗甲状腺结节的并发症及预防处理措施

超声引导下射频消融术是一种有效的微创治疗甲状腺结节的方法,但术后易出现疼痛、出血和血肿、甲状腺周围神经损伤等并发症。本文就甲状腺结节超声引导下射频消融术治疗术中及术后并发症发生的原因、处理措施及预防策略的研究进展作一综述。     

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用分析

目的探讨低场强MR胰胆管成相技术（MRCP）在胆道疾病诊断中的应用价值。方法以0．2T低场强MR设备，重T2M1 MR水成像技术做MRCP 120倒。采用HASTE序列加脂肪抑制技术，屏气后薄层扫描，图象经计算机叠加重建处理。结果120例中10例正常，110例患有胰胆疾患，其中90例经术病理证实，阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变，阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态。结论MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度，与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平。     

老年慢性病共病患者参与药物管理体验的现象学研究

目的 探讨老年慢性病共病患者参与药物管理体验，为制订药物教育方案提供参考。方法 采用目的抽样法选取17例老年慢性病共病患者为研究对象，对其进行半结构式访谈，采用现象学分析方法Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 共归纳出4个主题：参与态度积极、参与能力匮乏、过渡期不适应、信息沟通不充分。结论 老年慢性病共病患者药物管理体验多样，护理人员应综合考虑患者的认知能力及心理变化，提供个性化指导，引导患者充分利用社会支持，参与自身药物管理。