老年人前臂离断再植一例

患者女,83岁,农民.因左前臂电锯伤2 h急诊入院.全身检查:生命体征正常.专科检查:左前臂腕上5 cm处横形离断,仅桡背侧有少许皮肤及拇伸肌腱相连;伤口组织挫伤严重;桡、尺骨粉碎性骨折,骨缺损约2cm.     

胫腓骨骨折带锁髓内钉固定术后护理

<正> 带锁髓内钉是通过交锁的螺钉横行穿过髓内钉而固定于两侧骨皮质上,有效地防止骨折旋转,短缩及成角畸形的发生,达到牢固固定的作用,且创伤小,出血少,可早期下床非负重活动,进行关节功能练习及肌肉训练。1999～2001年我院对33     

带轴肘关节外固定支架在治疗复杂肘关节损伤中的应用

目的　介绍应用带轴肘关节外固定支架辅助内固定治疗复杂肘部损伤的方法及初步疗效。方法　按损伤类型行简单骨折内固定辅以带轴外固定支架固定骨折及牵引关节 ,术后及时作主被动功能锻炼。结果　自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 3年 5月采用上述方法治疗各类复杂肘部损伤 1 5例 ,有 1 4例获得平均 1 7 7个月的随访 ,总优良率为 78 5 % ,骨折平均愈合时间 1 4 7周。有 2例发生支架螺钉周围皮肤伤口渗液 ;1例尺神经感觉功能减退 ,术后 5个月恢复。结论　应用带轴肘关节外固定支架辅助内固定治疗复杂肘部损伤 ,能提高内固定的强度 ,提供肘关节侧方稳定性 ,能使肘关节进行早期功能锻炼 ,有利于骨折和韧带的愈合 ,促进肘关节功能的恢复     

全膝关节置换术中失血的处理

全膝关节置换术(TKA)是失血量最大的手术之一，失血也是影响患者术后恢复的重要因素。随着献血法的实施，自身输血和药物治疗等替代疗法发展很快，但骨科医师对输血往往是凭习惯而不是临床指征，给患者增加了很多额外的痛苦。本文对减少，TKA的失血、自身输血和药物治疗等方法进行总结。     

远洋海员胃食管反流疾病流行病学调查及预防对策

目的探讨远洋船员多发胃食管反流性疾病诱因及预防对策。方法调查某港1463名远洋船员吸烟、饮酒、晕船及高脂饮食4种易诱发胃食管反流性疾病的因素，并随机组合，同时与国内普通调查人群进行对比。结果4项诱因均能促进胃食管反流性疾病的发生，并随着项目组合的增加而发病率明显升高，而无此4项者与普调人群发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鉴于远洋船员多发胃食管反流性疾病，且诱因明确，完全可以采取一定的预防措施，降低发病率。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

荷斯坦公犊牛生产小白牛肉的研究

选用11头初生重43.05±4.52kg的荷斯坦公犊牛,群养模式下,全乳饲喂生产小白牛肉,实验期120d。试验研究了犊牛的喂乳量,生长发育规律,乳的转化率、屠宰率、净肉率和经济效益等内容。试验表明,公犊牛日喂乳量、日增重随着日龄的增加而增加,实验日喂乳量9.99±0.21kg,日增重为0.92±0.05kg,全期乳的转化率1.32,末体重153.6±4.38kg,每头牛总喂乳量为1199.0±25.05kg,犊牛的屠宰率和净肉率分别为60.0%和45.68%,每头牛可纯获利2932元,经济效益可观。     

高压氧对家兔随意皮瓣血管内皮生长因子和缝隙连接蛋白的影响

目的 探讨高压氧对家兔随意皮瓣毛细血管增殖作用的机制.方法 建立家兔背部随意皮瓣模型,予高压氧治疗,观察第3天和第7天时对照组和高压氧组皮瓣中毛细血管密度及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、缝隙连接蛋白(CX43)的含量变化情况.结果 高乐氧组皮瓣毛细血管密度(第3天11.63±2.94,第7天13.84±3.49)明显高于对照组(第3天9.13±2.00.第7天10.51±3.01)(第3天时P<0.05,第7天时P<0.01);第3天和第7天时高压氧组皮瓣VEGF(第3天5.50±1.68,第7天5.81±1.64)表达明显高于对照组(第3天4.55±1.06,第7天4.63±1.24)(分别为P<0.01);高压氧组皮瓣CX43(第3天4.08±0.88,第7天4.60±0.97)表达明显高于对照组(第3天3.28±0.68,第7天3.60±1.01)(第3天时P<0.01,第7天时P<0.05).结论 高压氧治疗促进家兔随意皮瓣毛细血管增殖的作用机制之一可能是通过增加皮瓣组织中VEGF、CX43的表达而促进新生毛细血管形成.     

覆膜支架治疗降胸主动脉瘤

目的评估覆膜支架治疗术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤的安全性和近期疗效。方法2003年3月至2005年9月期间,共29例Stanford B型主动脉夹层和2例降胸主动脉瘤患者接受覆膜支架治疗术,所有患者均有高血压病史,其中急性发病27例.本组采用两种支架(Mdtronic Talent15例,上海微创Aegis 16例),术后采用CTA进行定期随访。结果所有支架均成功按预期定位释放,术后即刻DSA复查显示23例夹层患者近端破裂口完全封闭,2例降主动脉瘤也完全隔离,6例发现有内漏;术后7 d CTA复查发现16例假腔内完全血栓形成,12例近端假腔形成血栓,远端假腔仍开放。结论覆膜支架术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤安全、有效,可替代外科手术。但覆膜支架术的确切长期疗效尚待进一步的大样本、前瞻性对照研究才能确定。     

添加不同类型、比例的显影剂后骨水泥性能的变化

目的探讨添加不同类型、比例的显影剂后骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)聚合过程的变化,X线密度和抗压强度等生物力学的差异。方法用非离子碘造影剂和纯硫酸钡粉作显影剂分别加入PMMA,按粉∶液∶钡粉比例分别为15∶10∶3,15∶10∶1.5和粉∶液∶非离子碘造影剂分别为15∶10∶5,15∶10∶3组成4个实验组,用粉∶液比例为15∶10为对照组,每组8份,在体外测试其聚合过程;并制成相同大小的PMMA圆柱体40节,每组8份。结果添加硫酸钡粉后PMMA的聚合时间延长60～120s,15∶10∶3组平均延长约120s,添加非离子碘造影剂的2组则聚合过程无明显影响。添加硫酸钡粉或非离子碘造影剂后PMMA的最高聚合温度均有显著性差异;与对照组相比,4个实验组的X线密度有显著性差异,以15∶10∶3添加纯钡粉的PMMA组显影最强;加入非离子碘造影剂后PMMA最大抗压强度降低25%～31%(P<0.05),而加入纯钡粉的PMMA的最大抗压强度无显著变化。结论PMMA中加入一定比例的纯硫酸钡粉可延长聚合时间,而加入一定比例的非离子碘造影剂对聚合时间无明显影响;添加这两种显影剂后均可提高PMMA的X线显影能力,而以15∶10∶3添加纯钡粉的PMMA组显影最强;加入一定比例纯钡粉对PMMA的最大抗压强度无显著影响。