慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性疾病,根据其异质性特点可将COPD分为多种表型。肺气肿表型作为重要的COPD表型之一,在胸部影像、呼吸生理、临床表现、对治疗的选择等方面均有其特殊性,了解肺气肿表型与其他表型的差异性,有助于制定个体化的诊疗方案,提高临床疗效。本文主要对近年来肺气肿表型的研究进展进行综述。     

经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变椎体压缩型骨折疗效评估

目的：评估经皮椎体成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ,ＰＶＰ）治疗伴裂隙样变椎体压缩性骨折的疗 效。方法：回顾分析 ２０１４－０１～ ２０１８－０９ 我科经用经皮椎体成形术（ＰＶＰ）治疗的 １０７ 例骨质疏松性椎体压缩型 骨折,其中有 １８ 例伴裂隙样变,手术前后应用腰背疼痛视觉模拟量表评分（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ 功能 障碍指数（ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＯＤＩ）和椎体高度恢复进行疗效评估。结果：全部病例随访１０．７±０．６ｍｏ,术前和 术后 ３ ｄ、１ｍｏ、３ｍｏ 比较 ＶＡＳ 评分、ＯＤＩ 评分,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,在术后各个时间段病人的比较中,差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）结论：对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折的病人,行经皮椎体成形术手术治疗,疼痛 症状明显缓解,因此,对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折病人行手术治疗,经皮椎体成形术是一种可行的手术 选择。     

胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响效果.方法:收集2014年1月至2017年3月入院的80例食管癌患者随机分为两组,胸腔镜组患者给予胸腔镜手术,传统组患者则给予传统手术,比较两组患者围手术期指标、临床近期疗效、并发症、体液及细胞免疫功能与生活质量.结果:胸腔镜组患者切口长度、术中出血量与总体并发症率均显著性低于传统组,淋巴结清扫个数显著性高于传统组;术后7d IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK水平组间比较均显著性高于传统组,CRP水平显著性低于传统组;术后12周躯体功能评分组间比较显著性高于传统组,恶心与呕吐、疼痛与呼吸困难评分显著性低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:相比较传统手术,胸腔镜手术的临床效果更为显著,对免疫功能影响较小,具有借鉴意义.     

鹿衔草中总黄酮的提取及含量测定

目的优选鹿衔草中总黄酮的提取及含量测定方法。方法通过加热回流和超声两种方法提取鹿衔草中总黄酮。以芦丁做对照,采用紫外可见分光光度法测定总黄酮的含量,确定总黄酮提取工艺。结果芦丁对照品的浓度与吸光度在0.002-0.070 mg/ml范围内线性良好(r=0.999 9)。鹿衔草中总黄酮的提取工艺最终确定使用50%的乙醇水溶液为溶剂,料液比1∶25,热回流提取3次,每次1.5 h。结论采用热回流方法提取鹿衔草中总黄酮的工艺操作简单,成本较低,对环境友好。     

治疗登革热30例临床观察

本文报告了1985年10月30日至12月22日收入本院附院观察室的30例登革热患者的临床资料,认为登革热符合中医温病的特点,病情按卫、气、营、血的规律由浅入深传变,并且该病传变迅速,往往卫分过程短暂,且多见卫气同病,气营(血)两燔等证候表现,其病因是感受疫病毒邪所致,治疗当以清热解毒为总的治疗原则,并须按卫气营血不同病理变化进行辨治,注意提早气分或营分或血分的用药,才能契合时机,药到病除,提高疗效。     

两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的疗效分析

目的 分析翻转式颈动脉内膜剥脱术及颈动脉内膜剥脱+人工血管补片成形术治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料,分为翻转式颈动脉剥脱组(eCEA)和颈动脉剥脱+补片成形组(pCEA).结果 共248例患者完成随访,共行274例次手术,其中eCEA组101例次,pCEA组173例次.所有手术操作顺利.两组患者性别、年龄、危险因素、病变狭窄程度及双侧病变例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).eCEA组在转流管使用率(15.8％)、抗生素使用率(26.7％)、手术时间(88±20) min、术中出血量(45±16) ml及住院天数(16±4)d上均低于pCEA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症、手术相关死亡、术后再狭窄及术后同侧脑卒中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式均安全有效,eCEA术式具有潜在优势,但具体术式选择需根据患者颈动脉病变情况、术者经验等进行选择.     

NIHSS评分在急性脑梗死患者溶栓治疗中的临床应用

目的对NIHSS评分在急性脑梗死患者溶栓治疗中的临床应用价值进行评估分析,为今后在临床中对急性脑梗死患者溶栓治疗提供可靠的参考依据。方法抽取2010年7月-2013年7月收治的急性脑梗死临床患者56例,对其展开溶栓治疗,并在治疗前后对患者展开NIHSS评分,对比分析治疗前后评分结果。结果经合理的溶栓治疗后,患者NIHSS评分较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论对急性脑梗死患者展开NIHSS评分可为临床治疗效果和预后评估等提供可靠的参考依据,值得临床推广应用。     

心脑宁胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的临床研究

目的：观察心脑宁胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效。方法52例冠心病不稳定心绞痛的确诊病例按心绞痛分级随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服心脑宁胶囊,疗程为2周。观察治疗前后患者心绞痛疗效变化情况,心电图变化情况。结果心绞痛疗效评定,治疗组总有效率为73.1%,对照组为46.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组硝酸甘油的停减率为80.8%,对照组为53.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后心电图显示治疗组中心电图显效9例,有效14例,无效3例,总有效率为88.5%;对照组显效5例,有效11例,无效10例,总有效率为61.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脑宁胶囊结合西药治疗不稳定心绞痛,可以有效改善患者的临床症状,改善心电图表现,具有良好的治疗效果。     

直视观察按压耳穴对胆囊压力影响及特异性初探

对胆石组及非胆石组各50例,在外科手术直视下对比观察刺激耳胰胆穴前后胆压改变,结果表明:胆囊有功能病例对排石可能有一定作用;胆囊无功能病例对排石无作用,但能缓解临床症状。故在应用按压耳穴法治疗胆石症时,应注意了解胆囊的功能、结石的大小及有无梗阻等,此乃取得排石疗效的关键。同时表明在胰胆穴区“以痛为输”,对诊断胆系疾病有一定的特异性。     

应用COⅠ短序列片段鉴定常见嗜尸性麻蝇

目的:利用线粒体DNA(mtDNA)中278 bp的细胞色素氧化酶辅酶Ⅰ(cytochrome oxidase Ⅰ,CO Ⅰ)序列鉴定我国常见嗜尸性麻蝇,寻求快速、准确的嗜尸性麻蝇种类鉴定方法.方法:从12个省16个地区户外草地家兔尸体上采集麻蝇科3属4种共计19个样本.利用十二烷基硫酸钠-蛋白酶K法提取蝇类胸肌mtDNA; Eppendorf 5331型扩增仪对278 bp的CO Ⅰ基因片段进行PCR扩增;检测扩增产物,PCR胶回收纯化,测序并上传GenBank;利用MEGA4.0软件按邻近法构建无根系统发育树,通过序列分析建立种内及种间进化分歧表.结果:邻近法构建的发育树中4种麻蝇各自聚群,与形态学鉴定结果一致,上述麻蝇按照不同属、种分别聚类,其种内分歧整体均数均小于或等于3％,种间进化分歧均数在8％～12％之间.结论:COⅠ中278 bp基因序列能有效地鉴定常见嗜尸性麻蝇种类,进一步完善我国嗜尸性麻蝇基因库,为今后在实际案例中应用分子标记鉴定嗜尸性麻蝇进而推断死亡时间奠定基础.