CD44V6 mRNA在大肠癌组织及大肠癌细胞株中的表达

ＣＤ４４Ｖ６是肿瘤转移的相关受体之一，其基因可能是一种肿瘤转移相关基因，但与人类大肠癌转移的关系尚不明确［１］，我们采用敏感、特异的原位逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）间接法，检测人类大肠癌组织及大肠癌细胞株中ＣＤ４４Ｖ６ｍＲＮＡ的表达，以探讨其与...     

输尿管支架管的临床应用

目的从临床实用角度探讨输尿管支架管(双J管)在泌尿外科多种上尿路疾病中的适应证、并发症及防治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2009年11月在多种上尿路疾病中应用输尿管支架管1054例,留置时间2周至6个月。结果双J管可以起到良好的内引流及内支撑作用,置管过程中及留置双J管期间,偶发输尿管穿孔、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、尿路梗阻、漏尿及感染、异物排斥反应等。结论通过放置双J管可降低肾盂或输尿管狭窄和漏的发生率及改善肾功能,可降低PCNL及ESWL时输尿管石街、肾脏感染的发生率。     

移植肾肾病复发和新发患者的临床病理分析

目的：探讨肾移植术后肾病复发和新发患者的临床及病理特点.方法：选取南京军区福州总院行移植肾活榆的患者111例,其中A组为移植肾肾病复发和新发51例;B组为慢性移植物肾病60例;C组为与A组患者接受同一供肾38例.观察患者术前一般状况、术后穿刺前1周的检验结果及移植肾1、3、5年的存活情况并分析结果.结果：①A组肾病类型及例数：IgAN 15例,FSGS 10例,MPGN 9例,MsPGN 9例,MN 6例,SLE-LN2例.②穿刺前1周SCr、BUN及蛋白尿：A组明显大于C组.③A组移植肾5年存活率明显低于C组,三组移植肾1年、3年存活率无明显差异.结论：①复发和新发肾病以IgAN、FSGS、MPGN较为常见;②肾病复发和新发患者在肾功能异常时,肾功能及蛋白尿均较同一供肾组严重;③复发和新发肾病对移植肾短期存活无明显影响,但可降低其长期存活率.     

术前单次大剂量ATG诱导治疗在PRA阳性肾移植受者中的应用

目的评价术前单次大剂量兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG）诱导治疗用于群体反应性抗体（PRA）阳性肾移植受者时的有效性及安全性。方法26例PRA阳性肾移植受者组成PRA阳性组（PRA≥10％）,该组患者于肾移植手术之前2h开始接受单次大剂量ATG诱导治疗（Fresenius,9mg／kg）。另外选取同时期接受肾移植手术的PRA阴性受者组成阴性对照组（PRA〈10％,n=30）,该组患者仅于术前6h口服骁悉1g作为诱导治疗。两组患者的维持免疫抑制剂方案均采用标准的三联方案（钙调蛋白抑制剂＋骁悉＋强的松）。两组患者术后均接受12个月的随访,对排异反应事件、感染事件和肾功能变化进行记录。结果在术后12个月中,PRA阳性组有4例患者（15．4％）出现急性排异发应（AR）,阴性对照组内有6例患者（20．0％）出现AR（P=0．737）。PRA阳性组内6例患者（23．1％）共发生10次感染事件（1．7次／例）,阴性对照组内有8例患者（26．7％）共发生11次感染事件（1．4次／例）（P=0．757和P=0．890）。PRA阳性组内的患者接受术前单次大剂量ATG诱导治疗后未出现严重的副作用,与对照组比较差异无统计学意义。PRA阳性组和对照组患者的平均住院时间分别为（16．2±3．1）d和（16．7±3．3）d（P=0．563）。两组患者均未发生移植物功能延迟恢复（DGF）。两组患者的1年人肾存活率均为100％。结论术前单次大剂量ATG诱导治疗安全有效,可以明显降低PRA阳性患者的AR和DGF的发生率,改善移植肾的预后。     

成人胰岛细胞移植临床研究

目的建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法,观察成人胰岛细胞移植的安全性与有效性。方法PFC与UW液双层冷藏胰腺,Liberase酶消化,COBE2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛细胞。采用外科方法,将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内。术后监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能,并与术前比较。结果42个胰腺成功分离胰岛细胞,平均数量28.5万IEQ、纯度95.7%、活率93.2%、刺激指数2.43,病原学结果均阴性。11例1型糖尿病患者实施成人胰岛细胞移植20次,每次移植平均胰岛数量为11200 IEQ/kg。采用无激素免疫抑制治疗。随访7个月~4年,7例完全撤除胰岛素,4例胰岛素用量较术前减少60%以上。术后血糖稳定维持在正常水平,C肽均超过0.5nmol/L,糖化血红蛋白基本正常,肝肾功能稳定维持正常,无胰岛移植并发症。结论新型成人胰岛细胞分离纯化方法可靠,成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病临床疗效较好,手术简捷,安全性好。