重症颅脑外伤患者经皮气管切开术的应用及干预

目的:探讨重症颅脑外伤患者经皮气管切开术的应用及干预。方法:回顾性分析我科2012.1-2013.12收治的50例重症颅脑外伤患者经皮气管切开术患者的临床资料,对其运用经皮气管切开术,并采取了相应的护理措施。结果:50例均成功,手术时间2～6min,l例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论:对重症颅脑损伤经皮气管切开后的患者采用上述护理措施精心护理,减少了并发症发生,减轻痛苦,减少花费,促进患者早日康复。     

孤立性心房颤动导管消融术后复发相关因素的研究

目的 探讨临床基线资料对孤立性房颤射频消融术后复发的影响。方法 连续入选2011年1月1日至2016年1月31日潍坊医学院附属威海市中心医院就诊的孤立性心房颤动128例,且均为首次行房颤射频消融术者。术前收集病人年龄、性别、房颤病程、房颤类型、超敏C反应蛋白、血清球蛋白、左心房前后径、左心室射血分数、术后是否行电复律等临床基线资料。经门诊或住院随访病人心电图、24 h动态心电图、心脏超声等以明确病人术后复发情况。结果 经过(14.33±5.49)个月随访,单因素分析示房颤病程(OR＝1.008,95%CI:1.003～1.013,P＝0.001)、房颤类型(OR＝0.432,95%CI:0.191～0.973,P＝0.043)、左房前后径(OR＝1.114,95%CI:1.027～1.207,P＝0.009)与房颤射频消融术后复发显著相关。COX多因回归素分析,房颤病程(OR＝1.012,95%CI:1.002～1.016,P＝0.009)为术后复发的独立危险因素。结论 房颤病程为孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,房颤病程越长复发率越高。     

RPUSD1基因在骨肉瘤中的表达及其预后价值分析

[目的]采用综合生物信息学方法探索RPUSD1在骨肉瘤细胞中的表达及预后意义.[方法]从GEO(gene expres-sion omnibus,GEO)芯片数据库收集骨肉瘤基因芯片原始数据,并下载基因表达谱资料及临床信息资料.采用Wilcoxon rank-sum检验明确RPUSD1在骨肉瘤细胞和对照细胞中的表达差异...     

类风湿关节炎310膝次膝关节镜镜下分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)膝关节病变的关节镜下表现.方法 回顾分析2005年12月至2008年2月佛山市第一人民医院223例RA住院患者310膝次膝关节镜术中镜下所见,分析RA膝关节病变的特征.结果 310膝次中的305膝次(98.4%)有不同程度的滑膜增生,探查膝关节各区域以内侧间隙、髁间窝、外侧间隙滑膜增生明显增多,分别为274(88.4%)、267(86.1%)和258(83.2%)膝次,髌上囊滑膜增生最少见,为152膝次(49.0%);296膝次增生滑膜的镜下表现为珊瑚或棉絮样,9膝次表现为苔藓样增生.301膝软骨可见不同程度软骨变性或缺损,股骨内、外髁软骨变性合并软骨破坏或缺损分别为124、163膝.单纯软骨变性63膝.51膝的前交义韧带部分断裂,5膝次完全断裂,后交叉韧带部分断裂23膝,1膝次完伞断裂.内侧半月板撕裂、基本或完全消失的膝次分别为234、38膝次,外侧分别为214、45膝次.结论 RA膝关节多有滑膜增生,髁间窝及内、外侧问隙最多见,髌上囊相对较少;增生滑膜形态以珊瑚或棉絮样为主.RA膝关节软骨破坏常见,股骨内、外髁处最为明显;部分膝关节可见前、后交义韧带部分或完伞断裂;大部分RA膝关节有半月板病变.     

基于纹理特征的神经网络分类器用于肝硬化核磁共振图像分类识别

目的 研究基于纹理特征的神经网络分类器用于肝硬化核磁共振图像(MRI)分类诊断方法.方法 选取经大连医科大学附属第二医院临床和实验室检查确诊的18例患者的肝脏MR图像,其中肝硬化10例,正常肝脏8例,通过手工分割共获取MR图像感兴趣区(ROI)170个(肝硬化组88个,正常肝脏组82个).通过灰度共生矩阵提取了2组170个ROI0°、45°、90°、135°4个方向的纹理特征参数(共计56个),采用盒状图评估56个纹理特征参数区分肝硬化和正常肝脏的性能,获得2组间可分性好的纹理特征参数24个.分别采用全部的56个纹理特征参数(特征组A)、完全随机选择24个纹理特征参数(特征组B)及两组间可分性好的24个纹理特征参数(特征组C)训练反向传播(BP)神经网络,其中用于网络训练的ROI为110个,而测试BP神经网络的ROI为60个.结果 盒状图评价显示0°,45°,90°,135°4个方向上的能量、对比度、相关性、逆差矩、和方差以及差平均共计24个特征参数在肝硬化组和正常肝脏组间可分性较好.特征组C的正确识别率最高(95.00%,57/60),高于特征组A和特征组B(78.33%,47/60;88.33%,53/60;P＜0.05).结论 基于纹理特征的BP神经网络分类器适于肝硬化和正常肝脏MR图像的分类识别.     

浆膜腔积液酶谱建立及其临床应用

目的 分析浆膜腔积液中常见临床生化酶学变化规律,建立浆膜腔积液性质区别的酶谱并应用于临床.方法 检测了233例浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LD),天冬氨酸氨基转移酶(AST),谷胺酰转肽酶(GGT),淀粉酶(AMY)和碱性磷酸酶(ALP)的活性,探讨了常见临床生化酶类在浆膜腔积液性质判断中的作用.结果 在胸腔积液和腹腔积液中,渗出液中LD、GGT、AMY和ALP活性高于漏出液,有统计学差异.LD特异性和敏感度均较高,而GGT、AMY和ALP表现为敏感度低而特异性高;良恶性胸腔积液鉴别中,GGT和ALP有统计学差异,表现为敏感度低(分别为27.3%和22.7%)但特异性高(92%和96.0).良恶性腹腔积液鉴别中的,GGT差别有统计学意义.结论 在浆膜腔积液的漏出液和渗出液鉴别中,常用临床生化酶学以LD价值最高,可以联合GGT、AMY和AIP进行检测;GGT和AIP在恶性胸腔积液而GGT在恶性腹腔积液的筛查中有临床应用价值,但其敏感度较低,应联合其它检测项目.     

16SrRNA基因序列分析在临床血流感染和腹腔感染疑难菌株鉴定中的应用

血流感染是指各种病原微生物侵入血循环引起的一种严重全身感染性疾病,可以通过释放毒素和代谢产物等引起全身感染、中毒和全身炎性反应,甚至引起全身多器官功能障碍综合征。腹腔感染也是临床常见的一种感染,多由外伤、手术等原因造成病原体人腹腔而引起的感染性疾病,包括发生于腹膜腔和腹腔脏器的感染性疾病。     

GCF低表达宫颈癌HeLa细胞系的构建及辐射对其调控IER5基因表达的初步探究

目的 构建GCF低表达的宫颈癌HeLa细胞系,在⁶⁰Co γ射线照射下初步探究其细胞增殖以及调控宫颈癌放射敏感基因IER5的表达。 方法 经带有荧光标记的GCF低表达的质粒稳定转染HeLa细胞, G418筛选,蛋白印迹法、实时定量PCR法鉴定得到GCF-shRNA-HeLa单克隆细胞系。倒置显微镜观察细胞形态变化,CCK-8法探究不同剂量照射后的细胞增殖情况,在不同照射剂量下用蛋白印迹法检测GCF-shRNA-HeLa及对照细胞中IER5蛋白的表达情况。 结果 成功构建稳定表达的GCF-shRNA-HeLa单克隆细胞系,显微镜下观察GCF-shRNA-HeLa细胞比正常HeLa细胞体积小,细胞间隙较大,其中梭形细胞较多。蛋白印迹法及实时定量PCR验证了GCF-shRNA-HeLa的蛋白表达及mRNA转录水平均低于对照组(P<0.05)。辐射情况下实验结果显示在同一照射剂量、同一时间下GCF-shRNA-HeLa细胞比control对照细胞增殖缓慢(P=0.014)。不同剂量照射情况下蛋白印迹法检测HeLa细胞、control-shRNA-HeLa与GCF-shRNA-HeLa细胞IER5蛋白表达情况,结果同一辐照剂量下GCF沉默的细胞系中IER5的表达量比对照细胞高, 4Gy照射的GCF-shRNA-HeLa的IER5表达量最高(P<0.05)。 结论 本实验构建了低表达GCF的HeLa细胞系,初步探讨GCF作为IER5基因抑制性转录因子的作用。结合临床基因靶向治疗,可寻求可以降低GCF表达的方式,通过上调IER5表达这一双效途径来加速宫颈癌细胞凋亡。     

医学科学学位研究生教育质量自我评估指标体系构建研究

文章针对医学科学学位研究生教育质量自我评估指标体系进行研究,从医学科学学位研究生教育质量的内涵和影响因素入手,借鉴现有的研究生教育质量评估指标体系,结合调研结果、专家意见以及目前医学研究生教育的现状和发展趋势,构建医学科学学位研究生教育质量自我评估指标体系,并对该指标体系中的评价点进行诠释,分析了该指标体系具备的特点。     

CTA观察女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义

目的探讨X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查对研究女性髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度的意义。方法选取2011年7月至2012年12月因各种盆腔病变在我院行盆腔CTA检查的108例患者,通过Start Vitrea2工作站对图像进行后处理,参照Adachi等的分型标准对髂内动脉进行分型及对比分析,并对子宫动脉的起源及角度进行研究。结果髂内动脉分型情况:Ⅰ型占61.2%(132/216)、Ⅱ型占9.7%(21/216)、Ⅲ型24.1%(52/216)、Ⅳ型4.7%(10/216)、V型占0.5%(1/216)。此外,子宫动脉起源以臀下阴部干最常见(40.1%),其次是髂内动脉主干和阴部内动脉,所占比例分别为19.3%和18.4%;子宫动脉的夹角小于30°约占62.3%,其开口显像的最佳角度多常见于15°~30°。结论术前行CTA检查可以清楚地了解髂内动脉分型和子宫动脉起源及角度,对介入治疗及盆腔手术有重要的指导意义。