甲硝达唑(灭滴灵)临床应用进展

甲硝达唑(metronidazole)为一高效抗滴虫药,临床应用已有20年的历史。近年发现其作用颇为广泛,除能抗滴虫外,还对蓝氏贾第鞭毛虫病(giardiasis)、阿米巴病有良好疗效。其对厌氧菌感染的疗效已引起学者们的极大兴趣,从1978年起被世界卫生组     

右房巨大粘液瘤一例

本院经B超确诊巨大右房粘液瘤一例,已手术摘除。现报告如下。男性60岁患者。主诉反复头晕、心悸6年,下肢浮肿3年,于1979及1982年曾两次住院诊为“冠心病”及“风心病”。本次住院(1986年2月15日)经二维超声心动图检查发现右房底部有一蒂长1.0cm之巨大活动云雾团块,舒张期坠入三尖瓣口内,诊断为     

全国省级疾病预防控制中心青年职工思想状况调查

目的了解全国省级疾控中心40岁及以下青年职工思想现状,为有针对性地提高青年思想政治工作提供依据。方法 2019年通过网络和纸质问卷的形式调查31个省(自治区、直辖市)级和新疆建设兵团疾控中心40岁及以下职工共6 099人,主要内容包括人口学特征、思想与价值观、工作满意度及目标和学习与培训情况等。结果省级青年职工认为当前疾控系统青年思想政治建设中最突出的问题是形式手段不丰富的占45.6%,对现有工作岗位表示满意的占63.1%,认为现收入低于自己预期收入的占95.5%,认为目前疾控系统青年在工作中最大的困惑是缺乏有效的晋升与聘任机制的占50.3%。结论全国省级疾控中心青年职工总体上思想进步、价值观正确,大多数对工作有明确的职业规划,有很强的学习欲望和需求。但对目前疾控系统的晋升与聘任机制、工资待遇和培训较为不满。     

广东地区血液内科血流感染的病原菌流行病学分析

目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性,了解血液内科血流感染(BSI)的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网(CARSS)平台,对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)检出率进行分析,同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌药敏特征分儿童组(≤14岁)和成人组(>14岁)进行分析。参考CLSI 2019年M100文件标准判断结果。结果共收集广东省50家医疗机构(三级医院48家)血液内科、呼吸内科、重症监护治疗病房(ICU)三个科室各1618、1026、3626株血标本分离菌完整微生物信息资料。其中血液内科革兰阴性杆菌占71.8%,革兰阳性球菌占28.2%。血液内科分离前5位细菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌群。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为19.7%和80.6%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,无利奈唑胺耐药的肠球菌。草绿色链球菌群对青霉素...     

不同临床特征低危心房颤动患者的血栓栓塞风险

目的探讨不同临床特征低危心房颤动(房颤)患者(CHA2DS2-VASc评分男性≤1分,女性≤2分)的血栓栓塞风险,并为该类患者的抗凝决策提供依据。方法前瞻性地连续入选2011年8月至2018年12月中国房颤注册研究中CHA2DS2-VASc评分男性≤1分,女性≤2分的非瓣膜性房颤患者。根据患者基线年龄、性别,以及合并高血压、糖尿病、慢性心力衰竭和血管疾病的情况,将其分为CHA2DS2-VASc评分0分组、1分组和2分组。所有患者每6个月电话或门诊随访1次,终点事件为包括缺血性卒中和系统性栓塞在内的血栓栓塞事件。计算血栓栓塞事件的年化发生率,并采用单因素Cox回归分析比较合并不同危险因素的房颤患者与CHA2DS2-VASc评分0分组之间血栓栓塞风险的差异。结果共纳入2 862例低危房颤患者,女性915例(32.0%),年龄(55.0±10.7)岁。CHA2DS2-VASc评分0分组933例(32.6%),1分组1 401例(49.0%),2分组528例(18.5%)。随访期间(中位随访1.5年,共5 811.82人年)共发生33例血栓栓塞事件,整体年化发生率为0.57%(95%CI 0....     

非口腔医学专业在校医学生对外伤全脱出牙齿处理意识的横断面调查

目的评估非口腔医学专业在校医学生对外伤全脱出牙齿处理意识和牙外伤预防知识的了解程度。方法以某医学院校三年级非口腔医学专业本科生(n=358)和研究生(n=372)为研究对象,采用网络问卷调查的方式调查其基本情况、对牙外伤全脱出后处理方式以及牙外伤知识的了解情况。结果 730名研究对象中,牙齿外伤全脱出的发生率为2.74%。若发生牙齿外伤全脱出,有41.10%的非口腔医学专业在校医学生表示会选择至口腔医院就诊;68.90%可正确地选择应急处理方式(包括带着脱落的牙齿就诊、自行将牙齿放回牙槽窝后就诊);52.74%可正确地选择牙根冲洗方式(握住牙冠进行冲洗);29.45%知晓正确的脱出牙保存方式(含在嘴中、塞回牙槽窝、泡在生理盐水、泡在牛奶);41.37%的非口腔医学专业在校医学生表示接受过牙外伤急救知识教育,其中14.52%通过网络、手机等新媒体接受相关知识教育;23.42%听说过外伤全脱出牙齿再植术;仅有2.74%听说过且佩戴过运动防护牙托。研究生在就诊地点、应急处理方式、牙齿保存方式中的选择正确率高于本科生(P<0.05)。结论非口腔医学专业在校医学生对外伤牙齿全脱位的认知水平...     

阿维A与甲砜霉素联合美能治疗脓疱型银屑病的疗效观察

脓疱型银屑病是银屑病较严重的类型之一,临床表现为泛发性无菌性脓疱,发病急,临床症状重,多伴有发热及白细胞升高等全身症状。以往应用糖皮质激素治疗,此法虽近期疗效尚可,但长期应用导致众多不良反应,且使重症银屑病患者数量增多,从而限制其临床常规应用。我科于2004年9月-2008年3月,采用阿维A与甲砜霉素联合美能治疗脓疱型银屑病15例,均于短期内收到十分满意的效果,现报告如下：     

经皮肺穿刺切割活检术及护理

随着医疗设备及技术的不断发展和应用,对肺部病变的显示及诊断越来越准确精细,但有些病变仍需组织病理学、细菌学检查证实。经皮肺穿刺活体组织检查在很大程度上满足了病理学、细菌学诊断的需要,做好此项活检的护理配合,是提高穿刺成功率,减少并发症的重要环节。2004年12月~200     

急诊眼外伤病人的护理

眼外伤是眼科常见急症,受伤后病人发生单眼或双眼不同程度的视力障碍,重者可致失明或眼球毁损,给病人身心带来很大痛苦。对眼外伤给予正确护理可保存眼球和恢复部分视功能。1临床资料收集我科各种原因所致眼外伤病人34例,男24例,女10例;年龄4岁～74岁;眼钝伤18例,视网膜震荡10例,角膜穿孔2例,左泪小管断裂吻合术1例,热烧伤1例,角膜异物1例,石灰烧伤1例;所有病人均为单侧眼损伤。     

颈椎结核耐药性观察及个体化治疗

目的观察颈椎结核分枝杆菌（M.TB）耐药情况;探讨颈椎结核个体化治疗方案。方法2002年1月-2006年12月,行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访1年以上的颈椎结核病例31例,均在术中取得脓液标本并经病理检查证实为颈椎结核。检测M.TB分离株对14种抗结核药的敏感性;PCR-SSCP法检测M.TB分离株耐药基因突变。术后不耐药者化疗6-9个月,耐单药者化疗12个月,耐多药者化疗18个月。随访时间为1-5年,平均3.2年。结果总耐药率为54.8%,耐多药率为25.8%;在M.TB耐药株中,5种耐药基因（katG,rpoB,rpsL,embB,pncA）突变率为88.1%;M.TB敏感株未检出耐药基因突变。本组切口一期愈合率为93.5%,总治愈率为96.8%。结论颈椎M.TB产生耐药性与相应的基因突变密切相关。在个体化有效抗痨的基础上,应用病灶清除减压一期植骨内固定治疗颈椎结核,临床疗效满意。