哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义

目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值。方法测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性。结果哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01)。哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001)。结论sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤。     

左氧氟沙星与加替沙星治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 比较左氧氟沙星与加替沙星治疗社区获得性肺炎的成本-效果，为临床合理用药提供参考。方法 选择社区获得性肺炎97例，分为左氧氟沙星组（左氧组）与加替沙星组（加替组），统一观察疗效、检查和收费项目，分别给予左氧氟沙星和加替沙星治疗7～10d，观察治疗效果并进行成本-效果分析。结果 左氧组总有效率91．1％．不良反应发生率11．1％，平均成本1096元．C／E值=12．0，加替组总有效率93．9％，不良反应发生率8．2％，平均成本1302元，C／E值：14．1，成本-效果分析ΔC／ΔE=80元，两组总有效率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星冶疗社区获得性肺炎比加替沙星更具有药物经济学优势，应优先选择。     

加替沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果及不良反应评价

目的评价加替沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果和安全性。方法选择社区获得性肺炎94例，分为治疗组（加替沙星组）和对照组（左氧氟沙星组）。治疗组给予加替沙星200nag加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天2次，共7～10d；对照组给予左氧氟沙星200nag，加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天2次，共7～10d。对两组治疗社区获得性肺炎的效果和不良反应进行观察。结果加替沙星组总有效率94％，不良反应发生率8％；左氧氟沙星组总有效率91％，不良反应发生率11％。两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗社区获得性肺炎，疗效可靠，安全性较好。     

系统性硬化症50例临床分析

目的探讨系统性硬化症（SSc）患者的临床特点。方法回顾性分析系统性硬化症50例患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果男性9例,女性41例,男女比例1∶4.6,女性明显多见;皮肤受累100%,心肺受累高达80%。超声心动图、肺功能、肺CT检查对于评估SSc的心肺损害具有较高的价值,异常率分别为83%、75%、74%;抗Sc l-70抗体阳性患者出现雷诺现象明显高于抗Sc l-70抗体阴性患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应重视SSc伴发的内脏损害,影像学特殊检查有助于心肺损害的早期诊断,自身抗体与临床症状有一定相关性。     

老年人心力衰竭96例临床分析

充血性心力衰竭是多种原因引起的常见临床综合病征。近年来,随着老年人心血管疾病患病率的增加,其心衰的发病率也在增加,且死亡率高,心脏损害的程度及增龄是决定预后的主要因素。现就我院干部病房1992年1月～1997年1月收治的96例老年心衰分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄60～81岁,平均67.4岁;男73     

结缔组织病相关间质性肺病继发肺动脉高压的临床及影像分析

【摘要】 目的 探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现及影像学特点,提高临床对该病的认识,为该病的早期诊断、早期干预提供帮助。方法 选取2011年8月～2017年6月间安徽省淮南市第一人民医院·安徽理工大学第一附属医院风湿免疫科住院的CTD ILD 278例患者资料,分为CTD ILD组（233例）和CTD ILD PH组（45例）,比较两组患者临床及影像特点。结果 CTD继发ILD的发病率为189%,CTD ILD继发PH的发病率为162%;TD ILD患者原发病患病率：SLE30%,RA352%,pSS189%,PM/DM69%,MCTD43%,SSc47%;CTD ILD PH原发病患病率：RA467%,pSS89%,PM/DM67%,MCTD67%,SSc67%;CTD ILD PH组气短、呼吸困难、雷诺现象和皮肤硬化的发生率显著高于CTD ILD组（P＜005）;CTD ILD PH组ANA抗体阳性率显著高于CTD ILD组(P＜005);CTD ILD PH组FVC%pred、D1CO%pred显著低于CTD ILD组（P＜005）;CTD ILD PH组右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径显著高于CTD ILD组（P＜005）;CTD ILD PH组网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大的发生率较CTD ILD组显著增高（P＜005）。结论 CTD ILD患者出现气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤硬化、ANA抗体阳性,需完善肺部CT/HRCT、心脏彩超等检查;肺部CT/HRCT提示网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大或心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径增大,需考虑继发PH,及时监测肺动脉压力,给予临床干预治疗;CTD ILD患者肺功能提示FVC%pred、D1CO%pred显著下降,需警惕PH的发生。