心理干预对维和官兵适应障碍的影响及相关因素研究

目的：探讨心理干预对A国和B国维和官兵适应障碍的影响并分析其相关因素。方法：采用军人适应不良量表和社会支持量表,对A国和B国维和官兵心理适应不良水平进行测评,比较心理干预前、后适应不良各因子分值并分析其相关因素。结果：心理干预前,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值间差异不显著（P〉0.05）;经3个月心理干预后,除B国维和官兵环境适应因子分值差异不显著外（P〉0.05）,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值均显著低于干预前（P〈0.05）,且A国维和官兵适应不良总分值及各因子分值较B国降低更为显著。两国维和官兵干预前适应不良总分值及各因子分值均显著高于中国陆军常模（P〈0.05）。单因素直线相关分析显示A国人际关系因子分值与受教育年限呈显著负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示影响适应不良各因素均不能进入适应不良各因子的回归方程（P〉0.05）。结论：良好的社会支持和有效的心理干预可显著降低维和官兵适应障碍的发生率。     

减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者体质及肺动脉发育的影响

目的探讨3种不同减状手术对肺血减少型先天性心脏病患者术后体质和肺动脉发育的影响。方法回顾性分析28例曾分别行腔静脉-肺动脉连接术(n=9)、体-肺动脉分流术(n=8)和姑息性右心室流出道重建术(n=11)的肺血减少型先天性心脏病患者的临床资料。所有患者此次入院与第1次入院的间隔时间为5~54个月(19.07±10.06个月)。观察所有患者减状手术前和二次手术前的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体表面积(BSA)和肺动脉指数(PA I)等指标。结果第2次入院后共死亡7例,死亡原因为出血、循环衰竭和体外循环意外等。第1次行姑息性右心室流出道重建术患者二次手术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及多巴胺总量均长于或大于行腔静脉-肺动脉连接术患者(P<0.05)。所有患者二次手术前HCT、Hb较减状手术前降低,而SpO2、BSA和PA I增高(P<0.01)。第1次行腔静脉-肺动脉连接术患者BSA、体-肺动脉分流术患者BSA和PA I、姑息性右心室流出道重建术患者SpO2、BSA和PA I二次手术前均较减状手术前增高(P<0.01),姑息性右心室流出道重建术患者HCT较减状手术前降低(P<0.05)。结论体-肺动脉分流术、姑息性右心室流出道重建术均能有效地改善肺血减少型先天性心脏病患者的肺血流量,促进左右肺动脉的发育,而腔静脉-肺动脉连接术患者未发现此种改变。     

九年制岐黄国医实验班正常人体学融合课程的构建及特色

基于"中医+"及"+中医"的培养理念,将西医基础课程人体解剖学、组织学、生理学及其跟随各门课的实验课进行有机整合,形成以器官系统为基础的融合课程:正常人体学和正常人体学实验课程.正常人体学将人体器官的大体形态和微细结构有机融合,将人体结构和功能相联系,在授课方式中将讨论式和临床案例拓展纳入教学.正常人体学实验以人体器官...     

经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者致痛因子和睡眠质量的影响

目的 观察经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的疗效及对患者致痛因子和睡眠质量的影响。方法 将114例颈肩腰腿痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予中频电疗治疗,治疗组57例在对照组治疗基础上予经络推拿治疗。比较2组疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间、疼痛发作频率及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后疼痛因子5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)及前列腺素E₂(PGE₂)变化;比较2组治疗前后临床颈椎病评价量表(CASCS)评分、中文版Constant-Murley肩关节评分量表(C-M)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及Lysholm膝关节评分变化;比较2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度(CP)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳时间(EET)及红细胞比容(HCT)变化。结果 治疗组总有效率96.49%(55/57),对照组总有效率85.96%(49/57),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、疼痛持续时间、疼痛发作频率及PSQI评分均较本组...     

某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征分析

目的 研究2018—2020年某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征,为精准化防控提供更多依据。方法 医院感染管理科专职人员,按照统一的调查内容与调查表、统一诊断标准,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的住院患者资料进行回顾性调查及数据分析。结果 MRSA检出率逐年升高;呼吸科、ICU的MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率等均高于其他科室,P值有统计学意义;MRSA检出阳性病例中社区感染42.5%;定植状态占28.75%;医院感染占28.75%。医院感染病例中,以呼吸系统感染为主占62.35%;男女比例3.26:1;年龄分布以70～90岁为主,占64.5%。结论 MRSA检出率逐年升高要引起重视,尤其是呼吸科、ICU等MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率均高于其他科室的部门,要加强防控措施的规范落实。对MRSA检出阳性病例要及时判断医院感染、定植、社区感染等状态,利于诊治措施的分类实施;对于医院感染病例,要根据其感染部位及年龄特征落实诊治及防控措施。     

重症有机磷农药中毒75例急救与护理

2006 年4月～2009年 6月,我们共收治重症有机磷中毒农药(AOPP)患者75例,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组75例,男 20例,女 55例;年龄19～71岁,平均39岁.诊断标准:①有毒物接触史.②临床表现:呼吸困难、肌束震颤、瞳孔缩小、大汗、流涎、呕吐、大小便失禁、抽搐、昏迷等.     

喉鳞癌组织中SPARC基因的差异表达

 目的 探讨富含半胱氨酸的酸性蛋白（SPARC）在喉鳞癌的增殖、侵润和转移中的作用及指导意义。方法 用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分析SPARC在不同的喉鳞癌组织和其相邻的正常粘膜组织的差异表达量。利用免疫组化技术研究SPARC在喉鳞癌组织和其相邻的正常粘膜组织的表达差异,同时对蛋白表达进行定位。结果 RT-PCR分析SPARC在20对配对标本中的表达,在其中16对喉鳞癌组织中的表达明显高于其相应的正常粘膜组织,在4对中差异表达不明显,R=80.0%（有差异的例数/总例数）。免疫组化技术分析了30对配对喉鳞癌手术标本的石蜡切片（肿瘤组织和正常粘膜组织）,其中25对SPARC蛋白在癌巢细胞中的表达高于相邻的正常粘膜组织,5例在癌巢细胞中和相邻的正常粘膜组织内表达不明显,R=83.3%。同时对SPARC蛋白在不同分化程度的喉癌组织中的表达进行分析,发现SPARC在中低分化喉癌中的表达与高分化喉癌无显著差异（P〉0.05）。而在有淋巴结转移的喉癌的表达比无淋巴结转移的高（P=0.036）。细胞核和细胞浆均有表达。结论 通过mRNA和蛋白水平分析得出,SPARC和喉鳞癌的发生密切相关,喉鳞癌淋巴结转移时SPARC表达升高。