腹前壁腹膜外异位阑尾炎1例

阑尾炎为临床常见病、多发病,特殊异位阑尾临床报道大致有4种类型,但腹前壁腹膜外阑尾极为罕见。笔者在临床诊治过程中发现1例,现将诊治过程及体会介绍如下:     

小肠平滑肌肉瘤的诊断探讨

为了提高临床小肠平滑肌肉瘤的诊断水平，回顾分析我院自1995年7月～2000年10月间收治的3例小肠平滑肌肉瘤的病例，由于缺乏特异件的诊断，致使1例误诊为上消化道出血，1例误诊为直肠肿瘤，1例误诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔。3例患者均划腹探查，病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。经过住院治疗，均痊愈出院。随诊正常生活。结合病史，重视对腹部肿块的触诊，除常规检查外，必要时行小肠低张造影、选择性血管造影和核素扫描检查，减少误诊率。     

《中国现代医生》征集论文

《中国现代医生》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级医疗专业期刊，中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊，国内刊号：CN11-5603／R，国际刊号：ISSN1673-9701。邮发代号：80-611。     

2型糖尿病患者血管生成素样蛋白3水平变化及与胰岛素抵抗的关系

选择69例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)和15例健康查体者(对照组),测定其血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平.计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR),并分析二者的相关性.结果 T2DM组血清ANGPTL3水平明显高于对照组(P＜0.01);T2DM组肥胖者的血清ANGPTL3 IR水平与HOMA-IR呈正相关.认为ANGPTL3与T2DM患者IR密切相关,在12DM发生和发展中起重要作用.     

冠心病合并单纯餐后高血糖的患病情况调查及其危险因素分析

目的 了解聊城地区冠心病患者中单纯餐后高血糖的流行情况,探讨餐后2h血糖(2hPG)水平与冠心痛发病之间的关系,同时对冠心病合并单纯餐后高血糖患者的多种危险因素进行分析,以加深冠心病合并单纯餐后高血糖危险因素的认识,为其及早诊断、干预提供理论依据.方法 选择400例冠心病病人和300例正常健康对照者,检测2hPG,血浆Hcy,C-反应蛋白水平,并对比分析.结果 冠心病组2hPG明显高于健康组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,且血浆Hcy与血糖呈正相关.冠心病组C-反应蛋白水平高于对照组(P＜0.05),有糖代谢异常组高于单纯冠心病组.结论 冠心病患者糖代谢异常的发生率较高,餐后2h血糖可能是冠心病的独立危险因素,应加强糖调节受损人群的早期发现及干预,防止或延缓糖尿病大血管并发症的发生、发展,同时,Hcy,CRP与冠心病病发病密切相关,并且糖代谢异常可伴有Hcy、CRP增高.     

胃癌的CT诊断与病理对照研究

目的：探讨ＣＴ诊断胃癌侵犯深度、浆膜受侵、淋巴结转移及ＣＴ分期与病理分期对照的准确性。方法：３５例胃癌患者术前行ＣＴ扫描。检查前患者口服饮用水１０００ｍｌ。先以８ｍｍ层厚、间隔平扫，然后就病灶区以４ｍｍ层厚、间隔薄层扫描，并同时静脉团注增强。结果：胃癌病灶ＣＴ总的检出率为９４．４％，早期胃癌检出率为５０％，中晚期胃癌检出率为１００％。ＣＴ诊断胃癌侵犯深度、浆膜受侵、淋巴结转移的准确性分别为７９．４％、８５．３％、７１．９％。ＣＴ分期与病理分期对照的准确性为７７．１％。结论：使用水为胃内对比剂并结合局部薄层团注增强扫描方法，可明显提高ＣＴ机对胃癌浆膜侵犯、Ｎ２组淋巴结转移诊断的准确性，可为临床治疗提供有价值的信息。     

重症手足口病165例脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液（CSF）特点。方法回顾性分析165例重症手足口病患儿入院后1～2d行CSF检查的结果。结果重症手足口病患儿CSF基本符合病毒性脑炎的CSF改变,行呼吸机治疗的69例危重症手足口病患者与一般重症患者在CSF细胞数及分类上差异无统计学意义（P〉0．05）,糖定量稍高（t=3．93,P〈0．05）。PCR法检测到EV71核酸的患者CSF细胞数明显高于检测不到者（t=2．27,P〈0．05）。CSF异常率高于颅脑MRI及脑电图。结论重症手足口病患儿CSF异常率高,因此对有神经系统症状及体征患儿宜早行CSF检查。     

中西医结合治疗2型糖尿病的临床研究

目的 :观察中药消渴灵 1号治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :在西药治疗基础上加用中药消渴灵 1号治疗 2型糖尿病患者 10 0例 (治疗组 ) ,同时与单独西药治疗的 5 0例作对照 (对照组 )。治疗2个月后 ,观察两种治疗方法对糖尿病患者血糖、胰岛 B细胞功能 (胰岛素、C肽 )、血脂等指标的影响。结果 :两组患者空腹、餐后 2小时血糖水平均明显降低 ( P<0 .0 1) ,但治疗组血糖下降幅度更大( P<0 .0 1)。降低空腹、餐后血糖的总有效率治疗组分别为 87%和 90 % ,对照组分别为 70 %和 84%。两组患者血浆胰岛素、 C肽水平均升高 ( P<0 .0 1)。治疗组甘油三酯、低密度脂蛋白水平较治疗前下降 ,高密度脂蛋白水平上升 ,而对照组治疗后仅有低密度脂蛋白水平下降 ( P<0 .0 1)。两组均未见明显的低血糖及其他副反应发生。结论 :中药消渴灵 1号结合西药治疗 2型糖尿病能有效控制血糖且安全     

卵巢浆液性囊腺癌的螺旋CT表现

目的　探讨卵巢浆液性囊腺癌的CT表现及螺旋CT在卵巢恶性肿瘤诊断中的优越性。方法　回顾性分析 2 3例经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌的CT表现 ,着重观察卵巢肿瘤的形态与结构 ,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果　 2 3例中 15例为双侧 ,共 3 8个肿瘤 ,2 2个表现为囊实混合性 ,9个以实性为主 ,7个表现为囊性。结论　浆液性囊腺癌双侧多见 ,发病年龄较高 ,肿块多表现为囊实混合性 ,常伴有周围侵犯、远处转移和大量腹水 ;囊壁及分隔不均匀增厚超过 3mm ,囊壁上有乳头状突起及肿瘤周围血管的异常增多是浆液性囊腺癌的特征。     

螺旋CT尿路三维重建诊断上尿路梗阻性病变(附37例报告)

目的　探讨螺旋CT尿路三维重建技术在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。　方法　对 37例上尿路梗阻患者进行螺旋CT薄层扫描和尿路三维重建 ,必要时行CT血管造影。　结果　 37例均获明确诊断 ,其中输尿管癌 8例 ,膀胱癌 2例 ,输尿管结石 9例 ,输尿管良性狭窄 7例 ,先天异常 7例 ,盆腔肿瘤 4例 ,除盆腔肿瘤外均行手术治疗证实诊断 ,术中所见与螺旋CT扫描结果一致。　结论　螺旋CT尿路三维重建具有三维成像、分辨率高、检查时间短、侵袭性小等优点 ,可能成为诊断上尿路梗阻性病变最有价值的检查方法。