引用数学计算模式巧解生理教学难点

生理学是一门重要的医学基础课程。为了更好地帮助学生理解和掌握生理学难点,在教学过程中运用数学计算模式分析心肌收缩对冠状动脉血流量和通气血流比值变化的影响,判断细胞生物电改变、主动脉瓣及房室瓣的开闭时间和肾小管升降支对水及Na＋的通透性的变化规律,推断调定点变动对体温的作用以及凝血与纤溶系统抑制物和促进物之间的相互效应,从而使复杂问题简单化,有助于学生对生理学难点内容的理解及记忆。     

3p、9p微卫星DNA异常与肺癌的早期诊断

目的研究3p、9p微卫星DNA异常在肺癌早期诊断中的价值。方法应用PCR-银染法从外周血检测105例原发性肺癌及9例肺部良性疾病3p14、3p21、9p21上的3个微卫星位点（D3S1228、D3S1029、D9S171）的异常表现。结果肺癌患者血清中DNA含量多于良性病变患者。肺癌组各微卫星位点的微卫星不稳症（MSI）或微卫星杂合性缺失（LOH）异常的阳性率为43％。50％,以D3S1029最高,达49．6％,3个位点中至少1个位点出现微卫星异常者占76．2％．其中45．7％呈多位点改变,同肺良性病变组比较有显著性差异（P〈0．05）。肺癌组中各微卫星位点的异常表现与肺癌临床分期和临床病理类型之间无显著相关性沪〉0．05）。结论3p、9p微卫星DNA异常和肺癌分期无关,可以作为一项肺癌早期基因检测的新途径。不同微卫星位点出现异常表现的具体形式有所不同,多位点联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性。     

丹蒌片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的:观察丹蒌片对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用,并探讨其机制。方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(以0.5%羧甲基纤维素钠溶液10 m L·kg~(-1)灌胃)、模型组(以0.5%羧甲基纤维素钠溶液10m L·kg~(-1)灌胃)、丹蒌片组(0.9 g·kg~(-1))。预防性给药7 d后,结扎大鼠心脏冠脉左前降支,50 min后复灌,制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。每组取6只大鼠于复灌2 h检测血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶同工酶(CK-MB),内皮素(ET),一氧化氮(NO)水平及心肌组织丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)水平。剩余大鼠于造模前及复灌48 h进行心脏射血分数检测,每组取6只进行原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色评估心肌细胞凋亡指数,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3,B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。余大鼠行依文思蓝-TTC染色评估心肌梗死面积。结果:复灌2 h时,与模型组比较,丹蒌片组血清LDH及CK-MB均明显降低(P0.05),血清ET-1明显降低,NO明显升高(P0.05),心肌组织MDA及MPO明显升高(P0.05)。复灌48 h时,与模型组比较,丹蒌片组心脏EF值明显上升(P0.05),心肌梗死范围明显下降(P0.05),心肌凋亡指数明显下降(P0.01);与模型组比较,丹蒌片组心肌Caspase-3,Bax蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),Bcl-2蛋白表达下降(P0.05)。结论:丹蒌片在MIRI早期可以保护内皮细胞功能、抑制氧化及炎症浸润,在MIRI晚期可能通过抑制细胞凋亡,缩小心肌梗死面积,改善心功能来实现对心脏的保护作用。     

硅胶假体及脱细胞真皮辅助女性Poland综合征患者的乳房再造

背景：女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。 目的：探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland综合征患者乳房缺如畸形再造中的应用,评价其早期临床效果。 方法：回顾性分析6例女性Poland综合征患者临床资料,其中单侧（双侧）乳房缺如、患侧（双侧）胸大肌发育不全、胸壁组织量较健侧略差4例,接受乳房硅胶假体植入治疗;单侧乳房缺如、患者胸大肌缺如、肋骨缺如、胸壁软组织菲薄且粘连2例,接受乳房硅胶假体及脱细胞真皮植入联合背阔肌肌瓣转移治疗。 结果与结论：6例植入后4 d时均有水肿,1例切口渗液,均甲级愈合。术后随访1-12个月,3例可触及假体轮廓,1例乳房为中等硬度,均无乳房结节及疼痛,切口瘢痕无增生,乳房外观均匀,无乳房起皱。证实乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮辅助女性Poland综合征乳房畸形矫正,操作方便,可减少术中损伤,降低手术难度并减轻患者痛苦,在严格把握适应证的前提下可取得较好临床效果。     

方剂配伍理论研究方法及研究前景

方剂配伍方法有多种，但七情配伍是中药配伍的基本形式，君臣佐使是方剂配伍的主要规则。方剂配伍研究，应以中医药理论为指导，有效成分研究和药理研究相结合；通过拆方研究，确定方中主要药物或活性物质、从复方中寻找有效成分的最佳组合而从整体经过还原研究回归整体。因此，21世纪中药方剂配伍应具有时代的特点，在中医药理论指导下的有效成（组）分配伍。应成为当前中药配伍的新模式。中药有效组分或成分配伍是在病证结合、方证相应、理法方药一致的基础上，以中医学理论、系统科学思想和传统中药配伍理论为指导，去除方剂和饮片中无关物质，以组分或成分为表达形式，针对有限适应症，通过多组分、多靶点、以整合调节为基本作用方式、并且能辨病及辨证应用的新中药模式。实现中药有效成（组）分配伍基本方法有：单味药标准组分配伍、不同药物的有效组分配伍、针对病理环节的组分配伍、对病方与对证方的配伍。其主要特点是成分清楚、作用目标明确、质量稳定可控、毒副作用小，与传统中成药具有相似的整体功能。这一中药配伍模式的推广运用，可为中医对病治疗，提高临床疗效开辟新途径。     

复方聚乙二醇电解质散与芒硝清洁肠道的效果

良好的肠道清洁状况是电子结肠镜检查和治疗顺利进行的重要前提,同时也有利于减少术后并发症,有利于电子结肠镜的保养.我院历年常用的口服芒硝法在电子结肠镜的准备工作中起到了很好的作用,但随着人们对医疗舒适度的要求越来越高,部分患者由于不适应芒硝的口感,出现恶心、呕吐,从而抗拒应用芒硝.我院从2008年2月开始应用复方聚乙二醇电解质散来进行部分患者的肠道准备工作.本研究将复方聚乙二醇电解质散与芒硝清洁肠道的效果做一比较,现报告如下.     

选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿神经细胞因子水平、NBNA评分的影响

目的 探讨选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法 选取2016年2月至2020年5月收治的80例HIE患儿进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规对症治疗及选择性头部亚低温疗法,观察组在对照组基础上加用高压氧。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的NSE、NGB、MBP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的NBNA及Gesell评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-4、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性头部亚低温疗法联合高压氧治疗新生儿HIE的效果满意,可改善神经细胞因子及炎性因子水平,促进神经功能修复,值得推广。     

Th1/Th9/Th17细胞失衡对实验性自身免疫性重症肌无力幼鼠的影响及机制初探

目的：对实验性自身免疫性重症肌无力（myasthenia gravis,MG）幼鼠采用双类似物（Lys262-Ala207）经鼻黏膜诱导免疫耐受后,了解实验幼鼠Th1/Th17/Th9细胞及产生相关细胞因子的细胞变化情况及其与EAMG幼鼠发病的相关性,探讨其调控作用机制。方法：将30只幼年雌性C57BL/6小鼠采用完全随机分组方法分为3组：模型组、耐受组和对照组。模型组经腹腔注射含1.0 mg/kg mAb35的Ringer’s 液0.2 ml,建立EAMG模型;耐受组在致敏前10 d先经鼻黏膜滴入Lys262-Ala207诱导黏膜耐受,再按照模型组方式进行处理;对照组注射不含mAb35的Ringer’s缓冲液 0.2 ml。采用流式细胞仪检测小鼠脾脏细胞中分别代表Th1/Th17/Th9细胞功能的CD4+ 干扰素（interferon,IFN）-γ+ 细胞、CD4+ 白介素（interleukin,IL）-17+ 细胞和CD4+ IL-9+ 细胞的含量。采用双抗体夹心ELISA法检测脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-17、IL-9的水平。结果：（1）MG的临床表现对照组明显轻于模型组和耐受组,而耐受组经双类似物免疫耐受后,其临床症状也较模型组明显减轻。（2）模型组、耐受组和对照组的CD4+ IFN-γ+ 细胞含量3组间比较差异有统计学意义（P＝0.0０）,即：模型组分别比耐受组和对照组高（P＝0.0０）,而耐受组也比对照组高（P＝0.0０）;（3）模型组、耐受组和对照组的CD4+ IL-17+ 细胞含量3组间比较差异有统计学意义（P＝0.0０）,即：模型组分别比耐受组和对照组高（P＝0.0０）,而耐受组也比对照组高（P＝0.0０）;（4）模型组、耐受组和对照组的CD4+ IL-9+ 细胞含量3组间比较差异有统计学意义（P＝0.0０）,即：模型组分别比耐受组和对照组高（P＝0.0０）,而耐受组也比对照组高（P＝0.00）。（5）模型组、耐受组和对照组的脾细胞上清中细胞因子IFN-γ、IL-17、IL-9的水平3组间比较差异有统计学意义（P＝0.00）,即：模型组分别比耐受组和对照组高（P＝0.0０）,而耐受组也比对照组高（P＝0.0０）。结论：采用Lys262-Ala207对实验幼鼠进行鼻黏膜耐受后不仅能有效的缓解其MG的临床症状,同时还能下调导致实验幼鼠发病的CD4+ IFN-γ+ 细胞、CD4+ IL-17+ 细胞和CD4+ IL-9+ 细胞含量水平以及细胞因子IFN-γ、IL-17、IL-9的水平,缓解Th1/Th17/Th9细胞功能失衡现象,从而达到预防和减轻实验幼鼠发病的作用。     

肺结核合并糖尿病继发肺部真菌感染的临床特征与耐药性分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者继发肺部真菌感染的临床特征与耐药性。方法选取2017年1月至2020年7月浙江金华广福肿瘤医院收治的肺结核合并糖尿病继发肺部真菌感染的109例患者为感染组,同时随机抽取同期住院的肺结核合并糖尿病未发生肺部真菌感染的94例患者为对照组。比较分析两组临床特征及真菌感染情况。结果感染组在年龄≥60岁、肺结核复治、ALB≤35 g/L、住院时间≥20 d、病程≥5年、应用糖皮质激素≥14 d、应用广谱抗菌药物≥14 d及合并肺部细菌感染等方面占比均明显高于对照组,咯血、咳嗽、咳痰、气促、发热、肺部湿啰音等症状发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。感染组痰培养主要为白假丝酵母菌为71株(65.1%)。4种酵母菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌)对5种常用抗真菌药物的耐药率均较低,其中对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率均为0.0%,克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高(42.9%)。结论肺结核合并糖尿病患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、营养状况、住院时间、病程、长期应用糖皮质激素和广谱抗菌药物、合并感染以及肺结核初、复治...     

桔梗叶醇提工艺优化及其不同部位镇咳祛痰活性研究

目的 优化桔梗叶醇提工艺并研究其醇提物不同萃取部位的镇咳祛痰活性。方法 在单因素试验基础上，以乙醇体积分数、液料比、提取时间、提取温度为考察因素，综合评分（浸膏得率、总黄酮提取量、总皂苷提取量得分）为评价指标，采用Box-Behnken响应面法优化桔梗叶醇提工艺，并验证。实验设空白组[A组，等体积0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na），模型组（B组，等体积0.5%CMC-Na），强力枇杷露组（C组，5.65 mL/kg），石油醚萃取部位组（D组，360 mg/kg），二氯甲烷萃取部位组（E组，6.67 mg/kg），乙酸乙酯萃取部位组（F组，228 mg/kg），正丁醇萃取部位组（G组，106 mg/kg），水萃取部位组（H组，449.54 mg/kg）。各组小鼠予相应药物或0.5%CMC-Na灌胃，每天1次，连续7 d。以氨水引咳法复制咳嗽小鼠模型，记录小鼠引咳后3 min内的咳嗽次数和咳嗽潜伏期；采用酚红法测定酚红排泌量；苏木素-伊红（HE）染色，观察小鼠肺组织病理形态。结果 桔梗叶最佳醇提工艺为，乙醇体积分数44%，液料比23∶1(mL/g),56℃提取2次，每次43 min；此...