超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果

目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝坐骨神经麻醉,对照组给予腰麻。比较2组患者行膝关节镜手术的时间,麻醉前和麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压的变化。比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。结果 2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P 0.05)。结论超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好,可有效稳定患者血流动力学。     

乳腺密度对浸润性小叶癌术前MRI评估的影响

目的:探讨MRI在浸润性小叶癌(ILC)术前诊断中的应用价值,并评估乳腺密度对其影响。方法:选取75例术前30天内行MRI检查的I-Ⅲ期ILC患者列入本项研究,根据腺体含量评估乳腺密度,在MRI下测量肿瘤大小,并对比其与病理大小的一致性。结果:75例入组患者中26例（34.7%）患者经MRI评估发现新的可疑病灶,20例（26.7%）患者改变了手术方式。高密度乳腺型患者额外病灶检出率明显高于低密度乳腺型患者（51.6% vs 22.7%,P=0.010）。MRI评估肿瘤大小在低密度乳腺型患者中容易被低估（36.4% vs 12.9%,P=0.024）,在高密度乳腺型患者中容易被高估（6.8% vs 29.0%,P=0.010）,但两组患者与病理大小一致性的比例无明显差异。结论:ILC患者术前乳腺MRI检查能够提高额外恶性肿瘤的检出率,而乳腺密度是影响MRI评估的重要因素。     

胆红素对干化学法测定总蛋白结果的影响

目的 研究总胆红素(TBIL)对干化学方法测定血清总蛋白结果的影响.方法 对81份含有不同浓度TBIL的临床血清标本分别用干、湿化学法测定血清总蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 TBIL＜79.3 μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白的结果无统计学意义差异(P＞0.05);TBIL＞80.5 μmol...     

3．0T磁共振动态增强曲线与早期强化率对乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨3．0T磁共振动态增强曲线类型与早期强化率对乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法对40例乳腺病变患者（均经病理证实）的MRI平扫及动态增强扫描影像学资料进行回顾分析。观察分析病变增强后血流动力学特点,包括时间一信号强度曲线（TIC）及96s、144S早期强化率。结果对乳腺病变良恶性的诊断：时间信号强度曲线的灵敏度为0．842,特异度为0．762,AUC值（ROC工作曲线下面积）为0．8083;96S早期强化率（％）的灵敏度为0．526,特异度为0．857,舯C值为0．7193;144S早期强化率（％）的灵敏度为0．737,特异度为0．857,AUC值为0．8534。结论在诊断乳腺病变的良恶性方面,96S、144s早期强化率与时间一信号强度曲线类型三者相比：96S、144S早期强化率的特异度较高;时间一信号强度曲线类型的灵敏度较高;144S早期强化率的AUC最大,即144S早期强化率的诊断价值最佳。     

甲状腺占位病变的彩色多普勒超声与病理对照观察

为提高甲状腺占位性病变的诊断率 ,提高无创检测的水平 ,对 41例甲状腺占位性病变患者术前行彩色多普勒超声检查 ,并与临床诊断及病理诊断进行比较。资料与方法一、临床资料检查甲状腺占位性病变患者 41例 ,男 1 7例 ,女 2 4例 ,年龄2 2～ 6 7岁 ,平均 44.3岁。其中结节性甲状腺肿 1 5例 ,甲状腺囊腺瘤 2 0例 ,甲状腺癌 4例 ,甲状腺囊肿 1例 ,囊样甲状腺炎 1例。对照组 30例 ,其中男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均40 .0岁 ,为正常体检者。二、仪器和方法应用ＨＰ 85 0 0双功高频彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率7.5ＭＨｚ ,声束与…     

飞行员海上游泳训练发生上消化道出血1例

1 临床资料患者,男,26岁,歼-7飞行员,飞行时间430 h。来我院健康疗养,参加统一组织下海游泳训练。游泳预先准备阶段,无不适反应。下海游泳约15 min时感到腹部不适,没有在意。5 min 后自觉上腹部闷痛,于是上岸休息。此时岸上观察人员及保健医师发现他脸色苍白、表情淡漠,送门诊。查体:体温36.3℃,脉搏88次/min,血压14.6/8.0 kPa。自述8个月前开始有上腹部隐痛及返酸史,未介意。观察半小时后,呕吐少量咖啡色内容物。并有乏力,口渴。初步诊断     

利用体外诱发的钙振荡估测在体内源性物质的生理浓度.肝脏中的情况(英文)

目的:研究大鼠肝中去甲肾上腺素、加压素、ATP的生理浓度.方法:肝细胞通过胶原水解酶灌流肝脏得到.分离的肝细胞加载钙离子荧光指示探针Fura-2,通过显微荧光术测量胞内钙浓度的变化,以荧光比例(F_(340)/F_(280))表示,分别检测不同浓度范围的去甲肾上腺素、加压素、ATP对单个肝细胞胞浆钙离子浓度升高的作用.结果:去甲肾上腺素、加压素、ATP以剂量依赖的方式诱导胞内钙离子浓度的增加.较低浓度刺激,胞内钙浓度呈振荡性增加;随着刺激物浓度的增加,更多的细胞胞内钙离子浓度呈现缓慢或高台样增加 去甲肾上腺素、加压素、ATP诱发钙振荡的最佳浓度分别是100—500nmol/L、50-100pmol/L和<1μmol/L.结论:在大鼠肝脏中,去甲肾上腺素、加压素、ATP的生理性浓度分别在100-500nmol/L、50—100pmol/L和<1μmol/L范围.