脂肪肝超声声强参数与中医证型相关性研究

目的 探讨脂肪肝超声声强定量参数与中医证型的相关性.方法 对200例脂肪肝患者进行超声检查将其分为轻、中、重度3组,再根据中医诊断标准将该200例患者分为5种证型,比较其分布特点,应用超声声强定量技术计测各证型脂肪肝超声声强参数,分析脂肪肝超声声强参数与中医各证型的关系.结果 脂肪肝总体以脾虚湿蕴证和湿热蕴伏证多见;肝郁气滞证以轻度脂肪肝为主;脾虚湿蕴证以中度脂肪肝为主;湿热蕴伏证、痰湿蕴结证以重度脂肪肝为主;痰瘀互结证主要见于轻度脂肪肝.痰湿蕴结证组肝右叶近场声强值高于肝郁气滞证组、脾虚湿蕴证组、湿热蕴伏证组(P＜0.05);痰湿蕴结证组肝右叶远场声强值低于脾虚湿蕴证组(P＜0.05);痰湿蕴结证组肝右叶近场/远场声强值高于脾虚湿蕴证组、湿热蕴伏证组(P＜0.05).肝右叶近场、肝右叶近场/远场声强值与脂肪肝中医证型具有相关性(P≤0.05).结论 超声与中医结合拓宽了超声的研究范围,为脂肪肝的中医诊断提供了新的客观化依据.     

复发和无应答慢性丙型肝炎患者再治疗的临床疗效分析

目的观察既往治疗后复发和无应答的慢性丙型肝炎患者再治疗的疗效,并分析可能影响疗效的因素。方法采用开放性、前瞻性队列研究。入组复发无应答患者,给予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a 180μg/周联合利巴韦林10.6～15 mg.kg-1.d-1治疗。无应答组27例,疗程为72周;复发组18例,疗程为48周;动态留取血清,进行血常规、肝功能和HCV RNA的检测,以分析疗效及相关影响因素。结果复发组和无应答组患者快速病毒学应答（RVR）分别为55.6%和25.9%（P=0.045）,完全早期病毒学应答（cEVR）分别为83.3%和51.9%（P=0.031）,治疗结束时病毒学应答率（ETVR）分别为83.3%和59.3%（P=0.087）。基线HCVRNA在复发组低于无应答组,同时获得病毒学应答组（RVR、cEVR、ETVR）基线HCV RNA也均低于未获得病毒学应答组（仅cEVR节点有统计学意义,P=0.039）;复发组病毒动力学呈快速下降,无应答组病毒动力学呈缓慢下降;获得病毒学应答（RVR、cEVR、ETVR）组基线淋巴细胞百分比（LYPH%）均高于未获得病毒学应答组（P=0.009、0.037、0.020）。结论复发和无应答慢性丙型肝炎患者再治疗后,复发组近期疗效（RVR、cEVR、ETVR）优于无应答组;基线HCV RNA低、病毒动力学快速下降型及基线较高水平LYPH%是疗效的阳性预测因素。     

应用健康教育路径对宫颈癌根治术后患者进行健康教育的效果评价

目的 探讨应用健康教育路径对宫颈癌根治术病人进行健康教育的效果。 方法 120例宫颈癌根治术后病人分为2组,每组60例,实验组病人采用健康教育路径进行健康教育;对照组病人为未引用健康教育路径期间行宫颈癌根治术的病人,采用传统健康教育方法进行健康教育。评价两组病人健康教育的效果、术后平均住院天数、住院满意度、并发症发生率等。 结果 实验组健康教育效果住院满意度优于对照组,实验组病人的术后平均住院天数、并发症发生率均低于对照组。 结论 应用健康教育路径对宫颈癌根治术后病人进行健康教育可以收到良好的健康教育效果,同时减少了术后并发症的发生,减轻了病人的心理负担与经济负担,提高了病人对护理的满意度     

Th1/Th2相关细胞因子与慢性丙型肝炎的关系

细胞因子的分泌和生成异常可引起机体的各种病理性紊乱,其中Th1/Th2相关细胞因子失衡可能是HCV感染慢性化的重要原因之一.IFN治疗慢性丙型肝炎患者过程中Th1/Th2相关细胞因子水平的变化,对IFN抗病毒疗效有一定的预测作用.此文就Th1/Th2相关细胞因子,其与HCV感染慢性化、IFN疗效的关系及在慢性丙型肝炎治...     

杜秀娟教授治疗短暂性脑缺血发作经验举隅

短暂性脑缺血发作(transientischemicattack, TIA)是脑卒中的发病前兆。据报道,TIA发作后2d、7d内发生卒中的危险性分别为5%、10%[1]。但是,TIA发作后如果积极治疗,脑梗死发病率会降低2%左右。所以,TIA发作后需要积极治疗,防止其复发或演变成脑卒中。杜教授认为TIA的中医病机属于肝肾阴虚,瘀热上扰。     

基于立德树人的高职中医学专业课程思政教学设计——以中医基础理论课程为例

医务工作者特殊的使命要求其具有高尚的道德情操,因此在医学生的培养过程中思政教育显得尤为重要.中医基础理论是学生满怀期待,踏入中医学专业的入门课程,课程中蕴含了优秀的中华民族传统文化,在中医基础理论教学过程中开展思政教学,具有专业教育的必要性及天然优势.文章从提炼思政元素、探索思政路径、检验思政效果3个方面的阐述,探索将...     

中药白及在治疗慢性创面修复中的应用进展

白及Bletilla striata（Thunb.）Reichb.f.是一种传统中药,具有收敛止血、消肿生肌等功效,常用于外伤出血、疮疡肿毒等。古籍记载及现代临床发现白及具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究白及治疗慢性难愈性创面的活性物质基础、药理作用及机制,因此对近年来国内外有关白及的报道进行了综述。在创面修复过程中,白及具有止血、抗炎、抗病原微生物、抗氧化、免疫调节、促进表皮生长因子增殖、分泌胶原蛋白等药理作用,可以通过调节伤口的微环境来促进慢性难愈性伤口的愈合。同时提出了白及在临床应用中存在的问题和解决办法,展望了白及在慢性创面修复中的应用前景,为合理开发白及资源用于临床伤口护理提供理论依据。     

调督通脉针灸法对佐剂性关节炎大鼠滑膜TNF-α、IL-10表达的影响

目的:研究调督通脉针灸法对佐剂性关节炎(AA)大鼠膝关节滑膜中TNF-α、IL-10表达的影响,以探讨类风湿关节炎(RA)发病机制,为针灸治疗RA提供理论依据。方法:完全弗氏佐剂诱导Wistar大鼠AA,观察AA大鼠多发性关节炎指数的变化,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测膝关节滑膜中TNF-α、IL-10的表达水平。结果:针灸第7天和第14天,针灸能明显抑制大鼠多发性关节炎指数(P0.05,P0.01),且调督通脉针灸法优于普通针灸法(P0.05);针灸第14天采集标本,RT-PCR法观察到针灸能降低AA大鼠膝关节滑膜中TNF-α的表达水平,提升IL-10的表达水平,且调督通脉针灸法优于普通针灸法(P0.05)。结论:调督通脉针灸法能够降低AA大鼠膝关节滑膜中TNF-α的表达,提升IL-10的表达水平,具有双向调节作用,为针灸临床治疗RA提供理论依据。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现。方法：回顾性分析21例经手术或病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的病例资料,分析其CT征象。患者年龄5～70岁,中位年龄25岁。17例CA125升高,15例AFP升高,8例CA199升高。结果：21例卵巢未成熟畸胎瘤患者共有23个病灶。CT上病灶以实性为主型14例,囊性为主型6例,混合型1例。瘤体最大径105～290mm,中位最大径175mm。分叶状11例,类圆形10例。边界清晰14例,包膜完整18例,14例伴有腹水。19例平扫呈囊实性混杂密度,实性部分呈片絮状,实性部分内或肿瘤包膜周围散在不规则形、条形、点线状钙化及不规则形、裂隙状、簇状脂肪密度,囊内见多个大小不等小囊腔,壁厚薄不一,增强扫描实性部分及囊壁呈轻度不均匀渐进性强化。2例未见钙化及脂肪密度,主要表现为分叶状、界限清楚、有包膜的低密度肿块,以实性为主,增强扫描呈中度不均匀渐进性强化。结论：卵巢未成熟畸胎瘤CT上呈囊实性,体积较大,边界清楚,有包膜、钙化及脂肪,并伴有腹水,增强呈不均匀强化时有助于本病的诊断。少数卵巢未成熟畸胎瘤无钙化及脂肪。     

复方马蹄香治疗广泛性焦虑症的临床研究

观察复方马蹄香对肝气郁结、心神不宁型广泛性焦虑患者的临床疗效。选择67例属肝气郁结、心神不宁型的广泛性焦虑症患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),治疗组给予复方马蹄香,对照组给予黛力新治疗,2组均采用药物治疗4周。治疗前及治疗第2,4周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评价;以中医证候量表(肝气郁结、心神不宁型)观察焦虑评分;同时取患者唾液测定皮质醇(cortisol)含量;并于治疗前和治疗4周后测量生活事件量表(LES),进行药物安全性评价。通过测量生活事件量表剔除2例患者,中止5例,最终共60例患者纳入该研究(每组30例)。2组患者HAMA总分在治疗第2,4周时均有所改善(P0.05,P0.01);中医证候量表积分改善情况在治疗2,4周后均具有显著统计学意义(P0.01);唾液皮质醇水平在治疗第2,4周时均有所下降(P0.05,P0.01)。治疗2周后与4周后2组间比较总有效率无统计学意义差异,HAMA积分、中医证候量表积分、唾液皮质醇水平改善方面组间差异也均无统计学差异。不良反应发生率方面,治疗组(6.67%)低于对照组(13.3%)(P0.01),受试者治疗期间一般体检项目未见明显异常。因此,复方马蹄香对肝气郁结、心神不宁型广泛性焦虑症疗效确切。