慢性胃巨大溃疡内镜下综合治疗

慢性胃溃疡特别是巨大溃疡,由于面积大、基底深、边缘大量坏死组织及瘢痕纤维组织形成,内科治疗难以愈合,一般均选择胃部分切除或大部分切除治疗。近来,我们对15例慢性胃巨大溃疡于内镜下作综合治疗。取得较为满意的疗效,现报告如下。一、临床资料本组男12例,女3例;年龄30～65岁。内镜综合治疗前均经内科治疗3个月以上,症状无改善,溃疡面无缩小。溃疡直径1.5cm以上5例。2.0cm以上6例,2.5cm以上4例;溃疡位于胃底部2例,胃体部8例,胃角4例,胃窦部1例。内镜治疗前均有上腹部疼痛症状。     

洛赛克救治胃癌大出血

自1994-03～1996-08,我院采用洛赛克(Losec)抢救治疗胃癌所致消化道大出血6例,收到较好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 (1)以消化道大出血急诊入院,出血量>1000ml;(2)经纤维胃镜或剖腹探查,病理证实为胃癌,且无手术指征;(3)经输血、代血浆、甲氰咪呱、大剂量凝血酶、立止血、去甲肾上腺素综合治     

乳腺癌细胞外泌体对肿瘤相关成纤维细胞激活的诱导作用及机制

目的 探讨乳腺癌细胞外泌体对肿瘤相关成纤维细胞激活的诱导作用及机制。方法 (1)将乳腺上皮细胞MCF10A、乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231、PBS分别与成纤维细胞MRC-5共培养;另取上述细胞和PBS,在与MRC-5共培养的同时加入外泌体摄取抑制剂GW4869。检测共培养后MRC-5细胞的迁移能力,细胞中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、 IL-8、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)、CXC基序趋化因子配体12(CXCL12)、Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、Ⅲ型胶原蛋白α1链(COL3A1)、Ⅳ型胶原蛋白α1链(COL4A1)的mRNA表达水平。(2)提取MCF10A、MCF-7和MDA-MB-231细胞的外泌体并鉴定,然后将上述细胞外泌体、PBS分别与MRC-5细胞共培养。检测MRC-5细胞的迁移能力,细胞中IL-1β、IL-6、IL-8、 TGF-β、 CXCL12、COL1A1、COL3A1、COL4A1的mRNA表达水平,以及细胞中核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白的表达水平。结果 (1)相较于与PBS或MCF10A细胞共培...     

607例糖尿病患者医院感染临床研究

目的 探讨和分析糖尿病患者医院感染的危险因素,为控制糖尿病患者发生医院感染提供依据。方法对607例糖尿病患者的医院感染资料进行分析。结果 607例糖尿病患者发生医院感染67例,感染率为11.04％;感染率最高的部位是呼吸道,占55.22％;年龄>60岁,病史>5年,住院时间>4周,有并发症及有创治疗的患者医院感染率明显增高(x~2=6.13～64.08,P<0.01～0.05)。结论 控制糖尿病医院感染的危险因素和控制呼吸系统感染是降低糖尿病患者医院感染发生率的重要手段。     

以幽门梗阻为首发症状的肝下阑尾炎误诊3例

1　病例报告例1:女,36岁。因上腹痛、呕吐、返酸8h于12:30到我院就诊。查体:t37.4℃,上腹部压痛,无右下腹压痛,无肌卫及反跳痛,上腹部可闻及震水声,肠鸣音8次/min。血常规:WBC11×109/L,N0.78,L0.17。X线腹透可见胃内积液。初步诊断为:消化性溃疡伴幽门梗阻。经治疗,效果不佳。6h后出现右中腹痛,压痛、反跳痛、局部肌紧张,t38.6℃,复查血常规,WBC16×109/L,N0.82,L0.13。肝胆B超未见异常。拟行剖腹探查,行右腹直肌切口,术中示肝下阑尾,急性阑尾炎。行阑尾切除术后,痊愈出院。例2:女,43岁。因呕吐3次,腹泻1次,上腹部疼痛3h就诊。呕吐为…     

枸橼酸莫沙比利分散片治疗胃食管反流病临床观察

目的比较枸橼酸莫沙比利分散片,雷贝拉唑,达喜与吗丁啉,雷贝拉唑,达喜治疗胃食管反流病近期疗效及半年复发情况.方法将90例经内镜等检查诊断为胃食管反流病的门诊患者,随机分为治疗组和对照组;分别采用枸橼酸莫沙比利分散片,雷贝拉唑,达喜与吗丁啉,雷贝拉唑,达喜治疗6周.结果治疗组及对照组治疗6周后总有效率、胸骨后疼痛、反酸、烧心及内镜下食管粘膜炎症恢复总有效率分别为96.0%、93.8%、86.7%、90.9%及85.0%、83.3%、73.7、77.8%和92.0%、82.5%;半年复发率分别为12.0%3及22.5%,二组比较治疗总有效率、胸骨后疼痛、反酸、烧心有效率及镜下食管粘膜炎症恢复总有效率差异显著(P＜0.05).结论枸橼酸莫沙比利分散片是目前治疗胃食管反流病较为有效药物,无明显的不良反应.     

黛力新治疗功能性消化不良临床分析

目的比较黛力新联合雷贝拉唑、贝络纳与雷贝拉唑,贝络纳治疗功能性消化不良近期疗效及半年复发情况。方法将90例经内镜等检查诊断为功能性消化不良的门诊患者,随机分为:治疗组50例和对照组40例,治疗组采用黛力新联合雷贝拉唑、贝络纳治疗;对照组采用雷贝拉唑、贝络纳治疗。结果治疗组及对照组治疗8周后症状改善,餐后饱胀不适及早饱、反复上腹疼痛,上腹烧灼总有效率及症状积分有效率分别为94.0%,83·3%,96.4%,88.5%和85.0%;73.5%,86.9%,81.5%。半年复发率分别为14.0%及25.0%,二组比较有效率差异显著(P<0.05)。结论黛力新与雷贝拉唑对功能性消化不良的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,但停药后复发率较高,需要维持治疗。     

医院感染漏报358例分析与对策

目的 了解医院感染漏报率增高的原因，并制定相应的对策。方法 对358例感染漏报病历进行回顾性调查分析。结果 358例总的医院感染漏报率为23．88％，外科漏报率居首位52．27％，358例漏报病例中，上呼吸道感染构成比为39．11％，其次为胃肠道20．67％，7—9月为医院收容高峰期，感染漏报率则相对增高20．85％、20．67％。结论 漏报因素与科室重视程度、住院时间长短、感染疾病的轻重、双重感染及收容季节相关，而与感染率的高低无关。     

胸腺肽对老年人T细胞亚群白细胞介素2作用的观察

我们试图应用小牛胸腺素来促进老年人细胞免疫功能的改善,以期对老年人疾患的康复起到积极作用。为此,我们对62例老年人T细胞亚群,外周血单个核细胞(PBMC)分泌白细胞介素2(IL-2)的水平进行了动态观测。1 材料和方法1.1 检测对象及用药方法 1993-10～1995-10,我     

强化医院消毒灭菌管理及对策

目的 通过对医院科室监测和检查及时发现问题、分析原因提出改进方法以控制医院感染发生。方法 对临床科室进行定期微生物监测和不定期现场督促检查。结果 实施定期微生物监测与不定期现场督促检查，使得各项监测合格率明显提高。结论 医院消毒灭菌管理意识淡薄，消毒灭菌工作仍是一个薄弱环节，只有强化医院消毒灭菌管理才能持续控制医院感染的发生。