县强乡活 连木成林

<正>县域综合医改——2018年,县域医共体称得上是医改的明星词汇。构建县域医共体、全面推进县域综合医改是实施健康中国战略的重要内容,是医药卫生体制改革向纵深推进的重要举措,是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要保证。按照"县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新"的思路,加快推进县域综合医改,优化整合服务体系,可以将单项改革的"树木"连成     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的：分析原发性胆囊癌的MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的83例原发性胆囊癌的MRI资料。结果：83例胆囊癌MRI术前诊断的符合率为91．57％（76／83）。原发性胆囊癌在MRI上分4型：胆囊壁增厚型（33例）,乳头结节型（16例）,肿块型（24例）,混合型（壁增厚及结节）（10例）;合并慢性胆囊炎及胆囊结石的有65例,占（78．31％）。结论：MRI对胆囊癌临床诊断及治疗能提供有价值指导资料。     

医院热点三人谈

全省卫生工作会议期间，记围绕当前医院建设中的热点问题采访了济宁医学院附屠医院党委书记朱玉久、青岛大学医学院附屠医院院长苗志敏、潍坊医学院附屠医院院长康凤。现录以为，以飨读。     

MR扩散及灌注成像对肝脏占位病变的临床价值

目的 探讨扩散和灌注成像(DWI,PWI)对肝脏占位性病变鉴别诊断的价值.方法 对127例肝脏占位性病变共209个病灶,其中肝囊肿40例69个病灶,肝血管瘤43例57个病灶,肝细胞癌27例36个病灶,转移性肿瘤17例47个病灶进行扩散加权成像,并计测表观扩散系数(ADC).DWI序列所选用b值为0、500 s/mm2.其中15例肝细胞癌,8例肝血管瘤和2例肝囊肿行灌注成像.结果 肝脏恶性肿瘤(肝细胞癌,肝转移瘤)的平均ADC值为(1.09±0.24)×10-3mm2/s,与肝囊肿、肝血管瘤病变的平均ADC值差异有统计学意义.若以肝血管瘤平均ADC值1.71×10-3 mm2/s作为判定肝脏良恶性病变的分界点,则灵敏度是97.5%,特异度是86.5%.绝大部分肝癌病灶的时间-信号曲线(TSC)表现为速升速降型,全部肝血管瘤的TSC表现为缓升缓降型.结论 DWI、PWI对肝脏占位病变的鉴别诊断有一定的价值,可作为肝脏MRI的补充检查序列.     

三医联动 同频共振

<正>深化医药卫生体制改革——从2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》重磅发布到今年,新一轮深化医药卫生体制改革已经走过十年路程。从起步时的建立基本药物制度,推进公立医院综合改革,到腾笼换鸟,提高医疗服务价格,再到推进医联体,明确5项重点工作,新一轮医改通过医疗、医保、医药联动     

山东:18条措施加强基层人才队伍建设

正日前,山东省委组织部、省卫生计生委等7部门联合印发《山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》,针对基层医疗卫生机构面临的问题,提出5大项18条措施。派下去为基层配好带头人针对部分扶贫重点乡镇卫生院和薄弱乡镇卫生院存在管理不规范、服务能力弱、群众满意度低等问题,《措施》提出"面向扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院选派业务院长"。山东省卫生计生委同步印发《选派优秀卫生人才到     

DTI在正常前列腺的应用研究

目的探讨1.5 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在正常前列腺的参数特点及纤维示踪图像(fiber tracking,FT)表现,为DTI在前列腺癌的应用提供研究基础。资料与方法 21名健康男性志愿者[(24.7±3.59)岁]行前列腺常规MRI及DTI扫描,将DTI扫描数据行后处理分析,测量中央叶和外围叶感兴趣区的表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA),比较两者的ADC、FA值差异有无统计学意义,并重建前列腺的FT图像。结果 (1)健康男性前列腺DTI左右两侧中央叶和外围叶的ADC、FA值差异均无统计学意义(P>0.05);(2)中央叶和外围叶的ADC、FA值差异有统计学意义,中央叶的ADC值低于外围叶,中央叶的FA值高于外围叶(P<0.05);(3)FT图显示不同颜色的纤维对应不同走行方向,且中央叶的纤维排列比外围叶紧密。结论 1.5 TMR DTI在正常前列腺研究中具有可行性,有助于DTI在前列腺癌中的应用研究。     

庄兆华的妇保院发展新模式

见到庄兆华已经是下午时分，在金色霞光的挥洒下，一个魁梧的身形，很有礼貌地向笔者伸出了有力的右手。这位正忙于构建妇保院发展新模式的东营市妇幼保健院常务副院长给记者的第一印象——诚恳、坚定、自信。     

世界著名卫生经济学家萧庆伦教授在山东大学作演讲

9月12日，世界名卫生经济学家萧庆伦教授应邀参加全国农村互助医疗研究项目总结研讨会，并在山东大学作了题为《从世界趋势看中国农村卫生改革策略》的演讲。