耐5-氟尿嘧啶的人结肠癌HT-29/5-FU细胞株的建立及其生物学特性

目的建立耐5-氟尿嘧啶人结肠癌细胞株(HT-29/5-FU)并观察其生物学特性。方法采用5-FU持续接触浓度递增法诱导;观察细胞形态变化和克隆形成率;MTT法测定生长曲线和药物敏感性;Western blot法分析胸苷酸合成酶(TS)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的表达情况;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。结果 HT-29/5-FU的耐药指数为3.59;与HT-29细胞相比,HT-29/5-FU细胞形态发生改变、生长缓慢、克隆形成率降低,TS和DPD高表达;S期细胞比例增多,更能耐受5-FU诱导的细胞凋亡。结论 HT-29/5-FU细胞株生物学性状的改变可能是5-FU化疗耐药机制的重要组成部分,有助于阐明肿瘤潜在耐药机制和逆转肿瘤耐药。     

基本公共卫生服务均等化的内涵及实现机制探讨

实现公共服务均等化是现代政府追求的目标。本文概括了实现基本公共卫生服务均等化的内涵和意义,并为保障政策目标在现实中得以体现,借鉴项目生命周期理论,提出落实均等化政策尚需构建实现机制,即立项阶段的准入机制、计划和实施阶段的运行及监控机制、总结阶段的评价机制,对政策落实进行全流程具体指导,避免现实操作的盲目性。从理论上把握均等化政策内涵及实现机制,形成均等化抽象目标-具体目标-实现机制-实践的逐步落地框架,有助于政策制定者、研究者、实施者等摆脱理想与现实分离的矛盾。     

脑卒中的康复治疗与误区

脑卒中的特点是高发病率,高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中病人约二百万人,其中70%～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,脑卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源。     

双环荷包缝合法在类圆形创面修复中的应用

在整形外科的日常工作中,常需要处理类圆形创面.形成类圆形创面的常见原因为:(1)类圆形体表肿块切除后;(2)外伤.其中以前者最常见.2008年7月至2011年10月,我科采用双环荷包缝合法修复类圆形创面以达到最小的瘢痕,效果满意,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组患者15例,均为门诊患者.其中男6例、女9例,年龄20 ～ 43岁.病因:皮内痣6例,黑毛痣4例,皮脂腺囊肿感染后皮肤瘢痕形成3例,外伤致皮肤缺损2例.创面位于面部者11例,位于躯干者2例,位于肢体者2例.创面直径为5 ～ 18 mm.     

中指尺侧岛状皮瓣修复拇指电烧伤五例

因手部接触电源机会较多,拇指电烧伤在临床上较为常见.该指作为电流的入口,损伤也最严重,治疗困难,截指率较高.因拇指功能占手功能的50%,其治疗原则为尽可能保留该指.以往拇指电烧伤常采用腹部或上臂等远位带蒂皮瓣修复,但术后须固定患指、行Ⅱ期手术断蒂,且皮瓣臃肿、感觉功能恢复差.基于上述考虑,2003-2008年我科采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指电烧伤5例,并最大限度恢复患者拇指功能,临床效果良好.     

常州市传染病症状监测系统应用的初步分析

从1988年上海甲肝流行,1998年南通的猪链球菌感染,2003年非典爆发到2005年禽流感疫情,这些事件在一次次促进传染病防治发展的同时,也一次次暴露出对急性传染病预警及应急处理能力的严重不足。在急性传染病爆发的应急处理过程中,一个敏感的信息系统和反应灵活的应急机制是有效的     

常州市城乡居民高血压病流行特征及其与糖尿病关系的研究

目的：了解常州市城乡居民高血压病流行特征及其与2型糖尿病的关系。方法：对该市20岁以上自然人群的高血压病流行特征进行调查，并对其与糖尿病的关系进行研究。结果：常州市20岁以上城镇自然人群确诊高血压患病率为23．6％(男性23．0％，女性23．9％)，乡村为10．1％(男性12．1％，女性8．8％)，均高于全国城乡平均患病率水平。确诊和临界高血压合计的患病率城镇为33．9％，乡村为18．2％。无论城市和乡村，高血压患者中的血糖水平和糖尿病的患病率均显著高于非高血压患者。城市人群确诊高血压患者中糖尿病的患病率男、女分别为14．8％和23．6％，显著高于临界高血压患者中糖尿病的患病率(男、女分别为8．0％和13．6％)以及正常血压者中的糖尿病患病率(男、女分别为3．5％和7．4％)。结论：高血压病与糖尿病可能具有共同的致病因素，两者之间的关系值得进一步研究。     

加强母婴保健监督全面实施卫生监督综合执法

  目的  分析京沪妇女保健法律体系的强制力及其变迁情况,阐明法律体系强制力对妇女保健工作的作用,并探索对其进行量化评价的方法。  方法  系统收集京沪两地所有涉及妇女保健工作的法律文件,根据法律责任条款覆盖主要部门（机构）的情况和其明确情况,综合计算妇女保健法律体系刚性约束程度,并运用Spearman相关、线性回归等分析其与孕产妇死亡率之间的关系。  结果  两地妇女保健法律体系的刚性约束程度逐渐提升,均从1990年的0提升至2017年的44.4 %,但对关键支撑部门的强制力不足;两地法律体系的刚性约束程度与孕产妇死亡率呈负相关（相关系数分别为 – 0.640和 – 0.788）。上海法律体系的刚性约束程度的提升对孕产妇死亡率变化的解释程度高于北京（上海64.4 %,北京44.6 %）。  结论  法律体系应当对妇女保健工作各方有刚性的约束作用;京沪妇女保健法律体系的强制力正逐步提升;上海法律体系的强制力对妇女保健工作的规范作用强于北京,但两地均需明确关键支撑部门的法律责任,并在执法中落实法律的强制力;本研究对法律体系强制力的量化方法科学可行。     

酸烧伤28例临床诊治体会

１９９５年８月～１９９８年７月,我科收治各种酸烧伤２８例,现分析报告如下。１临床资料一般资料本组２８例,其中男２１例,女７例,男性明显多于女性,这与男性从事接触酸性物质的工种较多有密切关系。病人年龄１５～６２ｙ,平均年龄３５．６ｙ,其中１８ｙ以下占１...     

厚中厚皮片原位回植进行供皮区的修复：一项随机对照试验

目的 采用厚中厚皮片原位回植新技术修复供皮区,并与薄中厚皮片移植修复法比较。方法 本研究为前瞻性随机对照试验,选择接受厚中厚皮片移植术来修复功能及关节部位皮肤缺损的患者,并随机分为A、B两组。A组在供皮区切取超过受区面积的厚中厚皮片,对多切取的厚中厚皮片经打孔、扩张、拉拢缝合后原位回植的方法修复供皮区;B组在供皮区切取受区所需尺寸的厚中厚皮片,采用背部再次切取薄中厚皮片移植的方法修复供皮区。主要结局指标为患者供皮区的愈合时间,次要结局指标包括供皮区的瘢痕评分、疼痛评分和瘙痒评分以及患者的生活质量评分。结果 共纳入100例患者,A组50例,B组50例。A组患者供皮区愈合时间为（12.20±1.64） d,显著低于B组（17.24±2.14）d,t检验P值<0.001。A组中位愈合时间为12 d[95%CI(11.53,12.47)],B组中位愈合时间为17 d[95%CI(15.94,18.06)],Log-rank检验P值<0.001。与B组相比,A组患者供皮区瘢痕评分、疼痛评分、瘙痒评分均显著降低,均数差分别为-4.74[95%CI(-5.09,-4.39)]、-1.88...