绝经前子宫切除对卵巢功能及骨代谢和骨密度的影响

目的 研究子宫全切而保留卵巢患者远期卵巢激素水平及骨代谢、骨密度情况。方法子宫全切保留单侧卵巢者48例,保留双侧卵巢者15例及对照组30例。所有观察对象均测定血清E2、FSH及血清Ca、血P、血AKP、血BGP、及空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值、骨密度值。结果 单侧卵巢保留组血AKP值显著高于对照组(P<0.05),血BGP显著高于对照组(P<0.01),且空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值均显著高于对照组(P<0.01),骨密度值显著低于对照组(P<0.05)。双侧卵巢保留组尿HYP/Cr值显著高于对照组(P<0.05)。结论 子宫全切保留单侧卵巢者远期易发生骨量丢失致骨密度下降,双侧卵巢保留者亦有骨吸收加快,但无骨密度下降。     

MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达及意义

目的：探讨MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达和意义。方法：选择该院1996年--2002年间住院患者作为研究对象，其中28例宫颈浸润癌。31例宫颈内瘤样痛变(CIN)及12例慢性宫颈炎，采用免疫组织化学SP法进行标记和分析。结果：(1)慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌3组间MMP-2、TIMP-2表达差异均有显著性。(2)CIN组中各级比较，CINⅡ级的MMP-2的阳性表达明显高于CINⅠ级和CINⅡ级，而各级间TIMP-2阳性表达差并无统计学意义。(3)CINⅡ级、宫颈癌但未发生转移(宫颈癌Ⅰ期)、宫颈癌已经转移组(Ⅱ期宫颈癌或有淋巴结转移)3组比较，MMP-2和TIMP-2阳性表达均存在显著性差并。结论：MMP-2及TIMP-2在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用。两者均可能参与宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

游离腹膜阴道成形术的围手术期处理

先天性无阴道是由于胚胎时期生殖器官发育异常所致。 1989— 2 0 0 0年实施游离腹膜阴道成形术 96例 ,其处理有特殊性。现将围手术期处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :对 96例要求实施手术者 ,术前常规妇科检查 ,应特别注意第二性征发育情况 ,会阴后联合及阴道前庭中尿道口与处女膜痕迹的关系。此外 ,还常规行 B超检查双卵巢及双肾 ,注意是否合并泌尿系统畸形 ,尽可能实施染色体检查。1.2　术前准备 :术前 3d 1∶ 5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,每日 1次 ,同时无渣饮食 ,并口服肠道杀菌剂和抑菌剂 ,如诺氟沙星、甲硝唑。术前腹阴备皮…     

圆韧带固定术在盆底重建中的应用研究

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）又称盆底缺陷（pelvic floor defect,PFD）或盆底结构松弛,表现为子宫脱垂等盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）.其传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术.但传统的子宫切除术后发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题.尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献报道达2%～45%.所以阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视.我院采用经阴道、经腹阴道穹隆圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者36例,现报告如下.     

电子阴道镜及Reid阴道镜评分对子宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及Reid阴道镜评分(RCI)对子宫颈疾病的诊断价值。方法对2003-2004年妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上分型的247例行阴道镜检查,由阴道镜专职医师作出诊断,对其中不正常阴道镜图像行RCI,并对所有病例均进行阴道镜下取活组织病理检查及人乳头瘤病毒(HPV)的免疫组化分析。结果在247例受检对象中,不正常阴道镜图像147例,占59.5%。电子阴道镜诊断宫颈疾病(以炎症与HPV/CINⅠ为界)的灵敏度92.6%,特异度80.3%,准确度87%。对不正常阴道镜图像的RCI结果显示,P<0.01。结论电子阴道镜用于诊断宫颈疾病较准确可靠,有一定的临床应用价值,而RCI可预示宫颈病变的严重程度。     

游离腹膜阴道成形术96例临床研究

阴道成形术中 ,以腹膜移植阴道成形术后最符合生理状况。但以带蒂的腹膜进行手术 ,需切开盆底腹膜皱襞 ,操作较复杂 ,带蒂腹膜有限 ,常出现腹膜回缩 ,不能完全覆盖创面 ,腹膜向下翻转困难 ,人工阴道顶端薄弱等不足。我科从 1989年 1月开始进行游离腹膜阴道成形术的研究 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我科从 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月收治先天性无阴道患者 10 5例 ,对其中 96例施行了游离盆腔腹膜阴道成形术。年龄最小 16岁 ,最大 2 6岁 ,平均 2 2岁。未婚 79例 ,已婚 17例。全身检查及肛门检查 :89例第二性征发育良好 ,阴毛…     

孕酮对绝经后妇女骨代谢的影响

孕酮对绝经后妇女骨代谢的影响郝秋芳张香云多年来学者们一致认为绝经后骨质丢失与雌激素减少有关，雌激素替代治疗可减少骨质吸收，缓和或制止绝经后骨质丢失。然而，长期应用雌激素，骨形成表面显著下降，一旦停用，骨质丢失的速度更快；而且雌激素有引起子宫内膜增殖、...     

妇科腹腔镜手术的临床应用

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点。本研究1998年1月至2003年7月应用腹腔镜进行妇科疾病治疗960例，现报告如下。     

细胞黏附分子与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis，EM)的发病率逐年上升，迄今为止，EM确切发病机制尚不清楚，多数学者认可1927年Sampson等提出的子宫内膜种植学说，经血逆流时进入腹腔的内膜细胞必须先与腹膜发生黏附，才可能成功地种植与浸润发展。近年来研究发现黏附作用是EM发生过程中的一个重要环节。黏附作用是通过一系列位于细胞表面的细胞黏附分子(cell adhesion molecules，CAMs)来介导的。按照结构和功能不同，CAMs分为整合素家族、选择素家族、钙黏附素家族、免疫球蛋白超家族等。本文就近年来对此方面的研究进展综述如下：     

关于良性卵巢肿瘤误诊的探讨

<正> 卵巢肿瘤是妇科常见的疾病之一,以良性较为多见。由于生长部位、大小、质地与女性生殖器其它肿物有相似处,故在诊断上常易误诊。为了降低良性卵巢肿瘤的误诊率,现将我院1975～1986年入院诊断为良性卵巢肿瘤施行手术并做病理诊断的527例,进行整理分析,报道如下。资料与方法 527例中已婚482例,未婚45例,工人160例,农民222例,干部70例,主妇38例,不详37例。最小10岁,最大68岁。被误诊的141例,其中入院误诊的125例,手术误诊的16例。