我院2003～2004年抗微生物药物使用频度分析

目的:了解我院抗微生物药物的应用情况及趋势,为临床医护人员及产、供、用单位有关人员提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)、用药人次(DDDs)、消耗金额(元)、每日药费(元)为统计指标,对我院2003 -2004年抗微生物药物的应用情况进行初步统计、分析结果:2003年DDDs排序前20位的品种有14个进入2004年的前20位,2003年消耗金额排序前20位的品种有16个进入2004年的前20位:与2003年比较:2004年抗微生物药物的品种增加了14种、消耗金额增加了311%、人均日药费增加了19.84%,口服制剂所占的DDDs和消耗金额比率略有下降,而注射制剂的情况正好相反。结论:我院抗微生物药物应用广泛, 使用基本合理。     

翻白草对糖尿病大鼠血管内皮细胞形态结构的影响

目的:研究翻白草对糖尿病大鼠血管内皮细胞的作用.方法:采用四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型,自造模成功后,灌胃给予翻白草水煎液,连续给药4周,采用血管内皮细胞平铺技术制作血管内皮铺片,镜下观察.结果:翻白草组大鼠血管内皮细胞胞膜呈柔和锯齿状,边界清晰、连续,胞核椭圆形、居于细胞中央.结论:翻白草能有效保护血管内皮细胞.     

凯西莱针剂联合中药治疗急性黄疸型肝炎临床观察

我科自2001年以来，应用凯西莱针剂联合中药茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎，并随机设对照组进行临床观察，取得较好的疗效。     

复方生药袋包颗粒生药饮片及配方颗粒汤剂的药效学研究

目的:比较中药复方生药袋包颗粒、生药饮片及配方颗粒汤剂三者的药效.方法:根据各方主要功效,选取某可行性指标,通过动物实验,比较四妙勇安汤三汤剂和二妙散三汤剂的抗炎作用,小陷胸汤三汤剂的祛痰作用,玉屏风散三汤剂的增强免疫功能作用.结果:四方剂袋包颗粒汤剂的药效较对照组及其他两汤剂组均有显著提高.结论:生药袋包颗粒汤剂的药效优于其他两种汤剂,提示可能与其总浸出物及活性成分含量较高有关.     

ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达及其与侵袭性的相关研究

目的:探究ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达情况,进一步分析其在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中的意义。方法:收集63例WHOⅠ级脑膜瘤标本(33例有侵袭性,30例无侵袭性)为试验组,21例正常脑膜组织为对照组。通过免疫组织化SP法检测去整合素-金属蛋白酶15(A Disintegrin and Metalloproteinase 15,ADAM-15)在上述不同脑膜组织中的表达情况。结果:试验组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=17.296,P0.001)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于非侵袭性组,差异有统计学意义(x~2=8.376,P=0.004)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=24.661,P0.001)。非侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=6.801,P=0.009)。结论:ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中起一定作用。     

优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究分析优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:择取2014.11-2015.11期间在我院进行射频消融术联合臭氧治疗的92例腰椎间盘突出症患者,通过计算机取样法进行平均分租,一组46例患者采取常规化护理设为对照组;一组46例患者采取优质护理设为观察组.结果:观察组患者的总有效率91.30%(42/46)远远大于对照组的76.09%(35/46),差异P<0.05有统计学意义.结论:优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,取得了满意的成果,具有重要的参考价值.     

围产期子痫前期B型钠尿肽与肌酸激酶MB同工酶的对照分析

目的研究B型钠尿肽(BNP)与肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在围产期子痫前期病情评估中的作用。方法回顾性分析82例孕妇临床资料,其中健康孕妇25例(A组)、轻度子痫前期患者18例(B组),未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例(C组),并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例(D组),检测产前6h内(T0)及产后6h内(T1)、产后24～36h内(T2)所测BNP、CK-MB浓度,并进行统计学分析。结果在T1时C组患者的BNP、CK-MB均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.50、6.54、3.73、2.46,P均<0.05);而D组患者较C组更高,差异均有统计学意义(t分别=7.38、3.69,P均<0.05)。线性相关性分析显示:C、D组T1时的CK-MB与BNP之间呈正相关(r分别=0.70、0.85、P均<0.05)。在T0时,D组患者的BNP、CK-MB均高于C组,差异均有统计学意义(t分别=11.61、3.43,P均<0.05),C组患者的BNP均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.99、6.60,P均<0.05),但A、B、C组间的CK-MB比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、1.30、0.74,P均>0.05)。结论 BNP及CK-MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估,BNP的敏感性更优于CK-MB。     

呼吸功能不全和死亡率预测评分的建立与验证：简单床边附加评分预测急性颈椎损伤患者的机械通气和住院死亡率

背景很多研究都建立了“严重性评分”或“风险指数”来评估机械通气和死亡率，但用来预测颈椎损伤（cervicalspinelinjury，CSI）患者的预后方法却很少。因此我们的研究目的是建立一种简单床边附加评分对CSI患者的机械通气和早期住院死亡率进行评估。方法对101例已行手术治疗的外伤性CSI患者（建立组）数据进行了多变量回归分析，以确定可预测机械通气必要性和早期院内死亡率的独立预测因子。利用计算回归系数，分别为机械通气和住院死亡率建立呼吸功能不全及死亡率的预测因子（predictorsofrespiratoryinsufficiencyandmortality，PRIM）。使用受试者工作特性曲线比较预期和实测结果，来检测该预测模型的准确性。并在连续收住的87例外伤性急性CSI患者（验证组）中进行验证。结果建立组中有16．8％的患者使用了机械通气，住院死亡率为17．8％。机械通气的独立风险因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、憋气时间、肺部感染、血流动力学不稳定和进行性神经系统损害。这些变量分别对应的分数为15、20、25、25和15。死亡的独立预测因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、血流动力学不稳定、进行性神经系统损害和机械通气。这些变量分别对应的分数为20、20、40和20。机械通气和死亡率的PRM评分有极好的分辨力（接受者操作特征曲线下面积〉0．75）。建立组和验证组的预测和实测结果均有较好的相关性。结论PR蹦评分可以准确预测急性CSI患者使用机械通气的风险以及住院死亡率。     

基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究，引起了不同学科许多学者们的关注，随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显，协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来。该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少，且缺乏专题性的系统分析。笔者将深入运用协同学的基本理论和方法，通过分析国内外应急决策机制的运作和发展，利用相关要素的整合，有效地实现系统的整体功能效应，即实现协同效应，探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制。