针灸治疗胃复安所致强迫性斜颈3例

笔者针刺天容、合谷穴治疗强迫性斜颈3例,取得满意疗效,现介绍如下。1病例资料病例1:患者,男,11岁,学生。2 d前因感冒后发热、恶寒、头痛、鼻塞、不欲饮食,食后恶心呕吐,口服胃复安2片,30 min后患者不自主地强迫性地头向一侧歪斜。经我院神经科检查诊断为"强迫性斜颈"。查体可见,患者呈痛苦面容,颈向右侧倾     

广东省基层医疗卫生机构防保医生工作满意度调查分析

[目的]了解广东省基层防保医生工作满意度现状及影响因素,为提高工作积极性、改善服务质量和绩效提供依据。[方法]采用横断面现况调查方法,对392名基层防保医生工作满意度问卷调查资料采用单因素方差分析和多因素非条件logistic回归分析。[结果]广东省基层防保医生工作总体满意度均分为3.03±0.79,工作回报满意度均分最低2.63±0.83,工作内部环境满意度最高3.32±0.91。单因素分析显示,职称、预防接种日工作时间对防保医生总体工作满意度有影响,多因素回归分析结果显示,薪酬奖励、领导行为、制度建设、内在发展、宏观政策、工作条件、工作自主权对防保医生工作总体满意度起作用。[结论]广东省基层防保医生工作满意度较低,应从收入分配改革、领导能力提升、完善制度建设等环境因素入手,建立健全体制和机制,以提高基层防保医生的工作满意度。     

甘肃省农村育龄妇女死因分析

甘肃省农村育龄妇女死亡率119．18／10万，标化死亡率58．861／10万，潜在寿命损失率（PYLL）42．06‰，潜在工作损失率（WPYLL）及潜在价值损失率（VPYLL）分别为30．14‰和21．36‰。平均每例育龄妇女“早死”35．29年，随着寿命的损失，潜在工作损失为25．29年，潜在价值损失为17．92年，意外伤害和肿瘤是农村育龄妇女的主要死因，占死因构成的55．18％，低年龄组妇女意外伤害是首位死因，随着年龄增长，肿瘤和心脑血管疾病成为主要死因，意外伤害及慢性非传染性疾病及感染性疾病是甘肃省农村育龄妇女的主要卫生问题。     

甘肃省1990～1994年疾病监测系统居民恶性肿瘤死亡分析

甘肃省疾病监测系统1990～1994年恶性肿瘤死因资料统计结果表明．消化道癌(胃癌、肝癌、食管癌)居恶性肿瘤死因顺位前三位，占恶性肿瘤死亡总数的69.60％，是危害监测系统居民生命健康的主要癌症，尤其是肝癌对青壮年威胁较大。肺癌死亡率为8.86/10万，城市死亡率是农村的1.71倍，城乡差异显著(Xsup2/sup=4.77，P0.05)。值得注意的是，女性肺癌死亡率近年来呈上升趋势。宫颈癌死亡率城市女性为5.41/10万，农村女性为9.34/10万，农村是城市的1.73倍。农村女性宫颈癌YPLL率为0.78．居第一位，城市女性为O.07，居第八位。因此，宫颈癌的预防对保护农村妇女健康有重要意义。     

广州市公众对流感大流行相关信息需求的调查

目的 了解公众在疫情的不同时期对H5N1禽流感、甲型H1N1流感及流感大流行的信息需求,制定有针对性的沟通信息.方法 采用电话问卷调查方法获得所需信息.自制调查表,经预调查修订后,再进行正式调查.结果 广州市电话调查有效应答率为54.33%.公众认为政府在甲型H1N1流感流行初期所做的宣传工作比静息期人禽流感的宣传内容更有帮助和指导意义(χ2=17.41,P=0.000);流感流行初期公众对政府的信任程度更高(χ2=8.15,P=0.004).流感流行静息期公众以H5N1禽流感基本知识为需求;而在流行初期,则以可操作性的预防措施为主要需求.公众对于流感大流行的信息需求在疫情不同时期却基本相同,反映出公众对流感大流行缺乏感性认识,对流感大流行的相关信息了解甚少.公众对于不去人多的地方、少外出、勤洗手等预防常识掌握得较好,但不习惯打喷嚏掩住口鼻.2%～6%的公众没有任何信息需求.结论 电话调查应答率较高,广州市居民可以接受电话访问的调查方式.     

广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度及影响因素研究

背景 提升居民整体健康水平，建立完整的分级诊疗模式，需要大量的全科医生做支撑。截至2020年底，广东省全科医生数量达到3.13人/万人口，但这一群体的工作满意度尚未得到足够的关注和重视。 目的 调查广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度现状，了解影响全科医生工作满意度的因素。 方法 研究者于2021年7月5—31日，采用多阶段分层整群抽样法对广东省8 710例基层医疗卫生机构全科医生进行问卷调查。问卷内容包括全科医生的人口学信息与家庭医生团队服务情况，以及明尼苏达满意度问卷（MSQ）短式量表。使用SPSS 24.0软件通过多重线性回归分析模型识别全科医生工作满意度的影响因素。 结果 最终获得6 006份有效问卷，问卷有效回收率为68.96%。广东省全科医生工作满意度平均得分为（3.70±0.87）分。满意度较高的前3位条目分别是"能够为其他人做些事情的机会"〔（4.03±0.64）分〕、"独立工作的机会"〔（4.02±0.69）分〕、"同事之间相处的方式"〔（3.99±0.61）分〕；满意度分值较低的条目分别为"收入与工作量"〔（2.98±1.04）分〕、"职位晋升的机会"〔（3.19±0.92）分〕、"工作表现出色时所获得的奖励"〔（3.39±0.93）分〕。多重线性回归结果显示，年收入、行政职务、在团队中是否处于核心地位、是否拥有二级及以上医疗机构专家号源、是否开展家庭病床服务、是否提供慢性病长处方服务、是否自学相关知识、是否与其他团队沟通并交流经验是基层医疗卫生机构全科医生工作满意度的影响因素（P<0.05）。 结论 广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度处于较高水平。高收入、有行政职务、在团队中处于核心地位、有专家号源、开展家庭病床服务、提供慢性病长处方服务、自学相关知识、与其他团队沟通交流的全科医生工作满意度较高。     

睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的临床特点

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的特点。方法应用美国Spacelabs90207型动态心电记录仪，测定57例睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压与正常参考值比较。结果睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压整体血压水平和白昼血压水平较正常参考值增高具有显著性意义（P〈0．05），夜间血压水平较正常参考值明显增高差异有非常显著性意义（P〈0．01），夜间血压较白昼血压下降不明显（P〉0．05），有45例为非杓型，12例为杓型，整体血压呈非杓型。结论睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压整体血压水平较正常为高，夜间增高更明显，昼夜节律消失。     

C6细胞摄取胆固醇-聚乙二醇-转铁蛋白纳米药物载体的实验研究

目的 合成转铁蛋白 (TF)修饰的胆固醇-聚乙二醇(PEG)纳米药物载体,研究其对C6细胞的摄取和增殖的影响. 方法 制备包裹柔红霉素(DNR)的载药纳米体系,测定其药物包裹率与药物释放情况,并通过流式细胞术分析和竞争性试验研究C6细胞对材料的摄取,通过C6细胞增殖分析研究载药材料对C6细胞增殖的抑制作用. 结果 制备粒径<100 nm的纳米药物载体体系,其药物包裹率＞92%,72 h内胆固醇-PEG的药物释放为(25.25±0.52)%,胆固醇-PEG-TF 的药物释放率为(27.36±0.54)%. 流式细胞术测定结果显示,游离DNR的几何平均荧光强度为5.55,而胆固醇-PEG包裹DNR为6.49,胆固醇-PEG-TF 包裹DNR为9.51. 预先加入TF处理 30 min后,胆固醇-PEG-TF包裹DNR几何平均荧光强度为6.29,而直接用胆固醇-PEG-TF包裹DNR的几何平均荧光强度为8.69. 游离、胆固醇-PEG和胆固醇-PEG-TF中DNR对C6细胞的半数抑制浓度值分别为(2.62±0.09),(6.56±0.55),(1.89±0.01) μmol.L^-1. 结论 用TF修饰的胆固醇-PEG纳米药物载体被C6细胞摄取显著提高,有效抑制C6脑胶质瘤细胞的增殖,有望成为一种靶向治疗脑部肿瘤的纳米药物载体.     

2004-2007年广州市公共卫生事件与媒体报道分析

目的了解公共卫生事件与媒体报道的现况,为卫生部门科学制定媒体沟通计划提供依据。方法查阅2004-2007年广州市疾病预防控制中心历史档案中的各类公共卫生事件调查报告,将相关信息填写到开发出的调查表上,利用“百度”搜索引擎,通过输入不同关键字查询3次,确定媒体报道情况,并将媒体报道相关信息填写到调查表上。结果2004-2007年,公共卫生报告事件呈逐年递减趋势,但媒体对公共卫生事件的报道呈明显上升趋势。20．1％的公共卫生事件被媒体报道。85．7％的报道与事实相符,14．3％的报道与事实不相符。媒体信息47．4％来自暴料人,由卫生部门提供的信息仅占7．1％。暴料人提供的信息经媒体报道后,11．1％与事实不相符。媒体报道的内容中均未向公众提供可寻求帮助的机构或咨询电话,仅8．9％的报道向公众提供了即时可用的应对方法,14．3％告知公众事件处置的难度。此外,25．0％的报道使用了专业术语。结论媒体报道公共卫生事件呈上升趋势,卫生部门应学习媒体相关知识,建立与媒体沟通的机制,提高应对媒体的能力,及时引导舆论,使媒体在公共卫生中发挥更好的传播作用。     

广州市疾病预防控制人员应急风险沟通需求调查

目的了解疾病预防控制机构人员关于应急风险沟通需求状况,为开展应急风险沟通培训做准备。方法采用整群抽样方法,经过培训的调查员对参与过公共卫生事件处置的CDC人员讲解填写要求,被调查者自填同卷。调查表经过查阅文献、预调查、召开专家咨询会后确定。结果共调查市、区疾病预防控制中心人员305人,72．8％从未接受过应急风险沟通方面的培训。86．6％的CDC人员认为有必要指定自己的新闻联系人,89．2％认为需要对专家就与媒体沟通事宜进行培训。80％以上的被调查人员认为在公共卫生事件发生前,需要制定传播和媒体应对计划;在公共卫生事件发生后需要尽可能回答公众的问题,及时监控各种信息并对已传播的信息进行持续评估。公共卫生事件结束后,75．1％认为CDC仍然需要把后续的信息通过各种渠道传递到“受众目标”中。在公共卫生事件调查中,与公众沟通不良,将导致疫情控制延迟,导致经济社会动荡,同意此说法的占50．2％。70．2％的被调查人员目前的需求为希望得到如何与媒体打交道、沟通知识及沟通技巧的培训。结论应急风险沟通对于疾病预防控制专业人员是一个新领域,疾控专业人员有认识和掌握应急风险沟通知识的需求和愿望。