在B型超声引导下穿刺活检对肺癌检出率的临床研究

目的探讨肺肿瘤患者在B型超声引导下肺穿刺活检对肺癌检出率的研究。方法选择769例肺部肿瘤患者,采用B超引导下穿刺活检,将穿刺吸出物涂片,用10％甲醛液固定,送病理科做细胞学检查。结果769例肺部肿瘤在B超引导下肺活检,确诊为肺癌患者685例,占89．1％,可疑癌14例,占1．8％。肺肿块活检确诊为非肺癌者61例,占7．9％,另有9例,占1．2％的患者肺肿块活检未能确诊。提示B超引导下肺活检对肺癌总检出率为90．9％（699／769）,而肺部疾病部总检出率为98．8％（760/769）。结论B超引导下肺肿瘤活检术,无X线辐射,操作简单,定位准确,并发症少,安全性好;检出率较高,值得临床推广使用。     

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不可逆性气流受限为特征,累及气道,肺实质及肺血管的慢性炎症反应性疾病。现临床上COPD稳定期患者的治疗仍然以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,但是不能满足临床治疗及患者的需求,因此,有效治疗本病尤为重要。康复训练可以通过有计划地肺康复运动方案的实施,有效地改善呼吸困难情况,提高运动耐力及改善生     

医学护理教育发展之我见

护理教育是医学教育的重要组成部分，担负着为人民的卫生保健事业培养各级护理人才的重任。护理人才的培养，以护理教育为依托，在一定程度上保证了护理队伍的整体素质。进入21世纪，随着社会经济和卫生事业的发展，我国护理人才日渐趋紧。世界卫生组织统计结果显示，我国千人口的医生比例已经超过世界平均水平，而护士的数量却远远不够，医护比例失调问题十分严重。     

高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤动物模型制备的实验研究

目的 制备高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤(ALI)动物模型.方法 选择20只雄性豚鼠随机分为2组,每组10只,其中健康豚鼠为对照组、急性肺损伤豚鼠为实验组.实验组吸入150℃ 高温气体制作豚鼠ALI动物模型,然后处死2组豚鼠并取豚鼠右肺的大体标本,称重计算豚鼠肺湿/干重比(W/D),选取2组豚鼠左上肺组织进行HE染色,利用光学显微镜观察肺组织病理变化情况,及时记录其病理变化的结果 ;对豚鼠动脉血液进行血气分析并比较.结果实验组豚鼠肺组织病理结构呈现明显的急性炎症性改变;实验组豚鼠肺W/D比值显著高于对照组[(5.72±0.31)vs(4.88±0.11),P<0.05];实验组豚鼠pH、PaO2显著低于对照组[(7.02±0.12)vs(7.38±0.04),(98.80±62.60)mmHg vs(177.30±24.70)mmHg,P<0.05],而PaCO2显著高于对照组[(74.70±23.23)mmHg vs(31.10±8.77)mmHg,P<0.05].结论 成功制作豚鼠ALI实验动物模型.该模型达到ALI要求,仿真性能高、重复性好、稳定性高,为今后研究高温气体吸入致ALI的临床及基础研究提供了可靠的动物模型.     

血小板显著增多为首发表现的慢性髓细胞白血病2例并文献复习

目的探讨以血小板显著增多为首发表现的慢性粒细胞白血病（CML）的临床及分子生物学特点。方法应用细胞涂片观察形态学;RT-PCR检测bcr/abl融合基因;常规染色体检测细胞遗传学变化。结果血小板显著增多为首发表现的CML是一组具有独特临床和生物学特点的疾病,表达bcr/abl融合基因,可进一步向CML加速期、急变期演变,应早期进行积极干预。结论对血小板显著增多的患者应及时进行Ph染色体及bcr/abl融合基因表达水平的检测,及早鉴别原发性血小板增多症（ET）及慢性粒细胞性白血病（CML）,避免误诊、误治。     

多排螺旋CT检查对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的研究进展

正常甲状腺位于颈前三角,有两叶组成,分别位于喉与气管的前外侧,两叶之间有峡部相连。在CT横断面上呈倒三角形,境界清楚,密度较高且均匀,无钙化及结节影存在,左右叶宽径1.85～2.00 cm,前后径2.05～2.25 cm,纵径4.00～5.00 cm[1]。甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的肿瘤之一,近     

血小板特异性抗体对特发性血小板减少性紫癜诊断价值的研究

目的检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）及非免疫性血小板减少患者抗血小板特异性抗体与PAIg，评价其在ITP中的诊断价值。方法用流式细胞仪（FcM）检测PAIgG、PAIgA、PAIgM；用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原（MAIPA）技术检测抗血小板特异性抗体GPIIb／IIIa和GpIb／IX。结果PAIg在ITP组灵敏度为80％，在非免疫性血小板减少症组为63．3%.MAIPA法检测抗GPIIb／IIIa和GPIb／IX，在ITP组中的灵敏度分别为53．3％和30％；在非免疫性血小板减少症组中除1例GPIb／IX阳性外，其余均为阴性；两组检出率比较均有差异（P〈0．05）。结论PAIg的灵敏度较高，但特异度较差；抗血小板特并性抗体灵敏度虽较低，但特异性很高，可鉴别ITP和非免疫性血小板减少。抗血小板特异性抗体的检测可成为ITP的特异性诊断指标。     

外固定架结合内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：评价外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2004年10月～2006年11月采用外固定架结合钢板内固定治疗schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折24例。术后早期功能综合锻炼,随访时采用Honkonen—Jarvinen评分标准进行评分。结果：所有患者术后获6～22个月随访,骨折临床愈合平均为16周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无骨折块移位及内植物松动。结论：外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够预防皮肤软组织坏死、感染及关节僵直、关节机械轴对位不良等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

加强护理操作管理预防医院感染

护理人员是患者接触者,也是进行护理操作的具体执行者,更是预防和控制医院感染的主力.若护理人员无菌观念差、护理操作不规范,都有可能造成医院感染.医院感染的发生不仅对患者的预后产生巨大的影响,而且会增加住院天数,影响床位周转率,浪费有限的社会卫生资源,给个人、家庭、社会均带来巨大的经济负担.因此,规范的护理操作、熟练掌握消毒隔离技术等在预防医院感染中起着非常重要的作用.     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。