PET-CT选择肺内多发病灶再穿刺病灶的价值

目的评价PET-CT引导下精准选择病灶并进行穿刺活检诊断的价值。方法 52例肺内多发病灶直接使用胸部CT定位穿刺活检后,对首次诊断不明确需要第二次活检病例,根据PET-CT定位来选择穿刺病灶,并对诊断结果进行分析。结果 52例多发肺部病变患者,51例有明确的病理诊断,其中恶性肿瘤36例,良性病变15例;1例因不能耐受第二次穿刺最终未取得病理结果。首次穿刺活检诊断准确度为73.1%(38/52),敏感度75.7%(28/37),特异度66.7%(10/15),假阳性率33.3%,假阴性率24.3%;结合PET-CT定位的第二次活检诊断准确度98.1%(51/52)、敏感度97.3%(36/37)、特异度达100%,无假阳性,假阴性率2.7%(P0.01)。全部病例未发生严重并发症。结论根据PET-CT表现,该方法诊断准确度、特异度及灵敏性均较高,安全性好,在肺内多发病灶患者二次穿刺诊断的定位上有重要价值。     

慢性肺心病患者伴肾衰时血浆强啡肽含量变化的研究

慢性肺心病患者伴肾衰时血浆强啡肽含量变化的研究郝建，丛勤滋，刘克玲，张安成，林莲初，王成海病例选择：门诊体检３３例健康人为对照组（Ａ组），其中男２２例，女１１例。年龄６０～６８岁。选４５例住院的慢性肺心病均按我国１９７７年肺心病诊断标准确诊。根据病情...     

早期乳腺癌患者预后因素分析

目的：研究T1～T2、 0～3枚阳性淋巴结乳腺癌患者肿瘤复发和生存的预后因素。方法： 回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院收治的540例乳腺癌患者资料。进行单因素变量分析及Cox回归分析肿瘤复发和生存的预后因素。结果： >20%阳性腋窝淋巴结率是影响肿瘤局部复发的预后因素 （HR=12.816, P<0.001）; >20%阳性淋巴结率和浸润性导管癌是影响肿瘤远处转移的预后因素 （HR=11.088, P<0.001; HR=0.390, P=0.018）; 1～3枚阳性淋巴结和>20%阳性淋巴结数是显著影响10年总生存率的预后因素 （HR=2.110, P=0.001; HR=10.244, P<0.001）, 二者也是影响10年无瘤生存率的预后因素 （HR=1.634, P=0.004; HR=7.339, P<0.001）。结论： 腋窝淋巴结有无转移是影响10年局部复发, 远处转移, 总生存率和无瘤生存率的重要的预后因素。原发肿瘤组织病理是显著影响10年肿瘤远处转移的预后因素。     

血液科住院医师规范化培训的探索

血液病作为内科系统的重要组成部分,具有专业性强、学科发展速度快、疾病危重、与其他专科联系紧密等学科特点。而住院医师规范化培训则是每一位医学生成长为合格医生的必经之路,同时血液科住院医师规范化培训是内科及全科住培教育的重要组成部分。因此在血液科住院医师规范化培训过程中,我们更加应重视基础医学知识的巩固,并结合专科特点及平台资源,加强血液系统疾病、临床技能操及诊断技术作培训,同时还需要了解血液科先进技术及最新进展,以达到培训效果,培养出基础扎实、技术过硬、具有先进知识、同时具有医学人文关怀意识的合格住院医师。     

黄芪营养生长期茎叶毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量测定

目的:测定黄芪2年生和3年生营养生长期茎叶毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量。方法:采用HPLC,色谱条件为色谱柱C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,检测波长分别为250 nm,203 nm。结果:2年生黄芪营养生长期毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量变化范围分别为0.1853⁰.2940,0.23370.2940,0.2337⁰.5367 mg·g-1;3年生黄芪营养生长期毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量变化范围分别为0.21800.5367 mg·g-1;3年生黄芪营养生长期毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量变化范围分别为0.2180⁰.3830,0.27330.3830,0.2733⁰.6150 mg·g-1。结论:毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量3年生高于2年生,随生长时间的延长含量也随之增加;本研究也改进了毛蕊异黄酮苷含量测定方法。     

老年性肺心病患者合并呼吸衰竭及其护理对策

慢性肺心病是呼吸系统常见疾病之一,本文选择57例慢性肺心病患者合并呼吸衰竭作研究对象,旨在探讨其并发呼吸衰竭时的护理对策,从而改善其生存生活质量,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择收住院58例老年性肺心病患者,其中男32例,女性26例,年龄61-82岁,平均65.4岁。凡被受选对象均符合1977年第三次全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。     

卡托普利对慢性肺心病伴肺动脉高压疗效的评价

46例慢性肺心病伴肺动脉高压患者分为卡托普利组25例和吸氧组21例。结果表明:两组均可降低肺动脉高压,两组的作用比较无明显差异(P>0.05)。用卡托普利治疗后,肺血管阻抗、右室压、体循环总阻抗、PATⅡ下降明显,心搏指数、心排指数可升高。吸氧治疗后,血浆TXB_2下降、6—K—PGF_1α升高。提示对慢性肺心病伴肺动脉高压患者,在进行抗感染、止咳、化痰、氧疗等治疗基础上,加用卡托普利能更好地降低肺动脉高压,改善心肺循环。     

B型超声引导下肺肿块活检对肺癌检出率及临床价值的研究

Ｂ型超声引导下肺肿块活检对肺癌检出率及临床价值的研究解放军第１０５医院肺科郝建安徽省合肥市轴承厂卫生所丛鲁徽安徽医科大学附属第一医院张安成现将我院自１９８６年８月至１９９３年６月４收住院３８９例肺肿块患者在Ｂ型超声引导下经皮肺肿块进行活检，其结果报告...     

椎弓根、椎体射频热凝联合椎体成形术减轻骨转移疼痛临床研究

目的:评价椎弓根、椎体射频热凝术(RFA)联合椎体成形术治疗骨转移患者常规治疗失败后疼痛的疗效及安全性.方法:对接受过常规治疗如放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药物等后仍有剧烈疼痛的椎体骨转移患者,给予椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.在影像学引导下,选择疼痛明显一侧椎弓根外侧缘为穿刺点给予射频热凝治疗,然后行转移椎体RFA联合骨水泥椎体成形术.应用VAS评分观察手术前后患者疼痛变化及药物调整情况.结果:5例患者接受了手术治疗,1例患者于术后3月死于其他部位转移.术前全部患者的VAS评分为7.40±0.99,术后第1夭、1周、1月、3月、6月时VAS评分分别为3.06±0.99,3.30±0.45,2.92±0.53,3.20±0.78,2.75±0.31(与术前相比,P值均小于0.01).患者术后4周服用止痛药物减量.术中术后未见明显并发症出现.结论:对骨转移患者常规治疗失败后可行椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.     

血必净对兔急性肺损伤的早期保护作用及其机制研究

目的探讨血必净对爆炸致兔急性肺损伤（ALI）的早期保护作用及其机制。方法将40只家兔随机分为血必净低剂量（L）组、高剂量（H）组、地塞米松（D）组、氯化钠溶液对照（N）组及ALI模型（A）组,每组8只。除了N组外其他组均建立ALI模型。L、H组分别给予血必净10、20ml/kg;D组给予0.5ml/kg地塞米松;N、A组给予10ml/kg氯化钠注射液;各组于给药后24h采集血液及肺组织标本。采用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的含量,采用Westernblot法和RT-PCR法测定肺组织核转录因子-κB（NF-κB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的蛋白及mRNA表达水平,测定肺湿干重比（W/D）,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果A组MMP-9、NF-κB的表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量以及W/D均比N组高（均P＜0.05）;经血必净治疗后,L、H组MMP-9、NF-κB的表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量以及W/D均比A组低（均P＜0.05）,IL-10表达量比A组高（P＜0.05）,其中均以H组改变最显著（均P＜0.05）;肺病理切片显示血必净治疗后肺组织损伤明显减轻。结论血必净可抑制爆炸致ALI早期炎性介质的生成和释放,减轻组织病理损害,从而起到保护作用。