循证护理在小细胞肺癌并发急性低钠综合征中的应用

低钠血症是小细胞肺癌临床较为常见并发症之一,但在小细胞肺癌中并发急性低钠综合征较少见,由于临床认识不足,护理上常忽略此并发症,不能为临床及时提供诊断依据,易发生误诊和漏诊,鉴此,我科于2005年1月—2006年1月收治18例病人实施循证护理(EBN),效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料18例病人中,男12例,女6例;年龄最大74岁,最小34岁;均为小细胞肺癌中晚期。1.2方法1.2.1循证护理问题根据文献检索和临床观察,小细胞肺癌一经确诊,大多数病人已属中晚期,主要治疗手段是全身化疗,化疗共6个周期,并发急性低钠综合征一般发生在第3个化…     

浅谈护生实习前护理技能强化训练的必要性

当今在医学模式和护理模式的客观要求下,培养实用型护理人才显得十分重要,技能的培养更是摆在了突出的位置,为提高护生临床实习的质量,保证毕业生以优良素质更好地服务于患者,我校护理专业实行了积极有效的实习前强化技能的训练,经实践证明了它的必要性和重要性.     

1990-2019年中国白血病发病率与死亡率年龄-时期-队列分析

目的:分析1990-2019年中国居民白血病发病及死亡随年龄、时期及队列的变化趋势,为白血病研究提供参考依据。方法:基于1990-2019年中国居民白血病发病率及死亡率数据,利用Joinpoint回归模型分析白血病发病率及死亡率的变化趋势。运用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型分析年龄、时期、队列对发病率及死亡率变化的影响。结果:1990-2019年中国居民男性及女性发病率的年平均变化百分率(average annual percentage change, AAPC)分别为-0.35(P<0.01)和-0.98(P<0.01),男性及女性死亡率的AAPC分别为-1.53(P<0.01)和-2.28(P<0.01)。APC模型结果显示：年龄发病及死亡风险随着年龄的增加,均先降低后升高,呈U型分布;时期发病风险随着时期的增加而上升,时期死亡风险则呈下降趋势;队列发病及死亡风险随着出生队列的推移均呈先上升后下降的趋势。结论:1990-2019年全国白血病发病率及死亡率总体呈下降趋势,人群白血病发病风险和死亡风险受年龄、时期和出生队列...     

穿山龙趁鲜切制与传统炮制方法的比较

目的 对穿山龙传统炮制工艺进行改良,寻找适应中药现代化切实可行的新方法.方法 将穿山龙鲜品阴干,在此过程中每隔一定时间测定其含水量,并同时利用RP-HPLC法测定薯蓣皂苷元的含量,得出穿山龙含水量与有效成分含量间的关系.结果 穿山龙应将含水量控制在56%左右时鲜切.结论穿山龙鲜切法切实可行.     

血液病患者医院感染的病原学变迁

目的研究我院血液科医院感染情况及临床分离菌株的分布和变迁,指导临床经验性用药。方法应用回顾性调查的方法,对我院血液科2007~2010年住院患者中分离出的455株病原菌进行统计分析。结果 4年间感染病原菌总体分布以革兰阴性菌为主(66.4%),革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势。大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.3%和38.3%,肠杆菌科对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌酵菌对碳青霉烯类的耐药率为10.8%左右,对BLICs的敏感性高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为70.4%和86.8%,未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论血液病患者合并感染病原菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,使医院感染得到有效控制。     

肺癌危险因素的流行病学研究

20世纪早期及以前,肺癌在世界范围内还是一种少见的癌症,进入本世纪后,英美等发达国家男性肺癌死亡率急骤上升,目前这一趋势已遍及世界各国,发达国家肺癌发病率和死亡率维持或上升在一个较高水平,而发展中国家则增幅显著。从60年代前后起,女性肺癌发病率也开始上升。目前肺癌已成为世界上最重要的癌症之一,特别是在城市已列癌     

急性白血病并发颅内出血死亡58例临床分析

目的：探讨急性白血病（AL）颅内出血机制和危险因素。方法：对1995年1月～2004年12月期间收治的58例AL合并颅内出血死亡病例进行回顾性分析，将病例分为早期死亡组（ED）和非早期死亡组（NED），观察颅内出血时病人的血小板和白细胞数以及有无感染和贫血。结果：颅内出血是导致AL死亡和早期死亡的主要原因；颅内出血的原因与严重的血小板减少、高白细胞血症、感染、贫血有关；ED组颅内出血死于血小板减少者明显高于NED组（P〈0．05）。颅内出血与AL分型有关．M3可作为AL颅内出血的危险因素，原发病未控制及化疗也是颅内出血的危险因素。结论：临床上确认和识别颅内出血的先兆对于防治颅内出血有重要意义，对于危险因素应及时采取措施，有助于提高AL的缓解率，降低死亡率。     

小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性。方法将2017年3月—2018年4月丹东市中心医院收治的240例儿童支原体肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组各120例。对照组口服小儿肺热咳喘颗粒模拟剂,开水冲服,1～2岁1袋/次,3次/d;3～5岁1袋/次,4次/d。试验组给予小儿肺热咳喘颗粒,用法用量同对照组。两组疗程均为14 d。比较两组患儿的临床痊愈天数、完全退热时间、咳嗽、咯痰缓解时间、中医证候疗效。结果用药后,试验组临床痊愈中位时间为4.00 d,对照组为7.00 d;试验组完全退热中位时间为3.00 d,对照组为4.00 d;试验组咳嗽缓解中位时间为6.00 d,对照组为7.00 d;试验组咯痰缓解中位时间为4.00 d,对照组为5.00 d,试验组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者中医证候有效率为92.24%,对照组为82.20%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎在缩短病程、改善患儿症状方面疗效确切,且用药安全性较好,无不良反应发生,值得在儿科推广。     

血液病学临床实习教学改革的初步探索

为了更好地培养医学生临床实践能力,新疆医科大学第一附属医院血液科在临床实习中进行了积极的探索,主要包括明确血液病学实习的重要性与目的 ;加强医学生基本技能的培训,提高医学生病历书写质量;注重临床思维模式的训练和培养医学生医患沟通的能力.实践证明,以上方法有利于培养医学生的临床实践能力,有利于医学生向临床医生的转变.

Abstract：

To cultivate the medical students' clinical competence better,active exploration in clinical practice was made in the hematology department of the first hospital affiliated to Xinjiang Medical University. It focused on defining the importance and purpose of clinical practice in hematology, enhancing clinical basic skills cultivation, improving the quality of medical records writing, strengthening the training of clinical thinking and cultivating medical students' communication skill with patients. The results showed that these methods are helpful to cultivate students'clinical skills and make the transition from students to clinicians easy.     

ICF理论框架下的跨性别者嗓音管理

<正>当前的社会规范将性别分为男性或女性，男性或女性是在出生时由生物学标记确定的性别，性别认同是指个人对自己性别归属感的认可^{[1, 2]}。性别差异(gender diverse)或性别变异(gender variant)是一个笼统的术语，指的是其性别认同与出生时所分配的生物学性别不相符的人群，例如，跨性别女性指的是在出生时被指定为男性，但自身性别认同是女性。美国跨性别人群占美国人口的0.39%～0.58%^{[3, 4]}。