血液科医院感染的临床分析

目的了解血液科与全院患者医院感染病原菌的分布及耐药率,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1-12月医院住院患者临床分离的病原菌分布及耐药率进行回顾性分析;采用SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料采用率和构成比表示。结果血液科患者送检标本共分离病原菌157株,其中革兰阴性菌111株占70.7%,革兰阳性菌46株占29.3%,全院(除血液科外)共分离菌株3 842株,其中革兰阴性菌2837株占73.8%,革兰阳性菌1 005株占26.2%;血液科最常见革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占22.9%、11.5%、10.8%,全院最常见革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占16.6%、14.0%、13.6%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;血液科大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率与全院相似,分别为55.6%和49.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率高于全院,分别为88.9%、90.0%,未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌和肠球菌。结论医务人员应高度重视医院感染的预防控制,特别是血液病患者易发生医院感染,在原发病治疗过程中应采取各种措施减少感染发生,并根据病原菌的分布和耐药性,有针对性的使用抗菌药物,减少耐药性的发生。     

老年糖尿病合并高血糖高渗状态患者甲状腺功能的变化

目的探讨老年糖尿病合并高血糖高渗状态患者甲状腺功能的变化。方法分析2009年1月—2013年1月在本院接受治疗的糖尿病患者临床资料,依据是否发生高血糖高渗状态分为观察组（高血糖高渗状态）65例和对照组（无高血糖高渗状态）45例。结果观察组血糖水平、血钾水平、血钠水平、血渗透压、剩余碱均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组．T3水平、T4水平及FT4水平均显著低于对照组（P〈0．05）。至治疗后4d,观察组L、T4及FT4均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论老年糖尿病合并高血糖高渗状态会导致继发性甲状腺功能低下及一系列电解质酸碱平衡紊乱,治疗后甲状腺功能可恢复。     

血液科医院感染部位及病原菌分析

目的 了解血液病患者医院感染部位分布、病原菌特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物和医院感染的控制提供参考.方法 对医院血液科2007-2010年住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 共分离到455株病原菌,医院感染以革兰阴性菌为主,占66.4％,大肠埃希菌为主要病原菌,占20.9％,感染部位以呼吸道、血流和尿路感染为主,痰培养中居首位的病原菌为鲍氏不动杆菌,血和尿培养中居首位的病原菌是大肠埃希菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1％和38.3％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率分别为70.4％和86.8％.结论 应针对医院感染高发部位及病原菌特点采取相应措施,以达到预防控制医院感染的目的.     

新疆生产建设兵团1997-1999年白血病死亡分布特征及潜在减寿年数分析

白血病为我国十大恶性肿瘤之一,病死率较高,危害较大,其病因和发病机制至今不明。我们对新疆生产建设兵团(以下简称兵团)1997至1999年白血病死亡分布特征及潜在减寿年数进行了分析,报道如下。     

急性白血病P170和CD34的表达及临床意义

多药耐药基因 ( MDR1)及其编码产物 P-糖蛋白 ( P1 70 )是产生 MDR的主要机制 ,其过度表达与急性白血病 ( AL)的预后密切相关 〔1,2〕。目前大量文献报道 ,在 AL中 ,CD34 抗原阳性表达是预后不良的因素〔3,4〕,还发现两者同时表达者完全缓解 ( CR)率下降更明显 〔4〕。因此 ,我们使用间接免疫荧光法 ,对 5 3例初诊 AL患者进行 P1 70和 CD34 检测 ,观察它们与临床疗效的关系。1　资料与方法1 .1 　 临床资料初诊 AL患者 5 3例同时进行 P1 70和 CD34 检测 ,其中急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL ) 40例( M13例 ,M2 2 3例 ,M37例 ,…     

62例介入神经放射治疗病人的护理

介入神经放射治疗，又称血管内手术或血管内治疗。由于它有独特的优势，而能在临床中得以迅速推广应用。同时因治疗涉及颅内重要的功能区，对术前准备、术中和术后的观察护理尤为重要。护理适当可提高治疗的成功率，减少并发症发生。现将我院近几年来，对62例脑血管疾病病人进行血管内介入治疗的护理体会介绍如下。     

血液病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血液科住院患者医院感染临床分离菌的分布及耐药性,指导临床经验性用药.方法 对医院血液科2007年1月-2010年12月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 分离到455株病原菌,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势;大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1％和38.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为12.0％,对BLICs的敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别为94.7％和70.4％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.结论 分析血液病患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性对临床经验性用药有一定的参考价值.     

加强医学生医患沟通能力培养的探索

医患沟通技能是医学生必须掌握的一项重要技能,我国在医学生医患沟通能力培养方面重视程度不够。结合国外资料,在临床实习之前对学生进行与患者及其家属建立医患关系、病史采集、解释病情、制定治疗方案的医患沟通模式培养,提高医学生医患沟通技能。     

骨髓增生异常综合征患者基因突变与预后的关系

目的 观察骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者基因突变特点,探讨其对患者预后的影响.方法 250例MDS患者均采用5-阿扎胞苷治疗,治疗前应用二代测序技术检测MDS患者骨髓中34种髓系肿瘤相关基因突变情况,分析基因突变特点;根据国际预后积分系统(Revised Intern...     

JAK-STAT信号通路与骨髓增生异常综合征Th17/Treg细胞免疫失调相关性的研究

目的:研究骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者外周血中Th17与Treg细胞比例及其相关细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达及意义。方法:采用流式细胞术对健康对照组、初诊MDS患者、初诊急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者的外周血Th17细胞和Treg细胞进行检测,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测上述三组患者外周血IL-2、IL-6与TGF-β1分泌水平,应用RT-PCR和Western blot实验检测STAT3、STAT5 mRNA与蛋白表达水平。结果:与健康对照组相比,初诊MDS患者和AML患者外周血中Treg细胞比例增高（P＜0.05）,但MDS患者组与AML患者组之间没有明显差异（P＞0.05）,三组受试者之间Th17细胞比例无明显差异（P＞0.05）;与健康对照组相比,初诊MDS患者组IL-2表达明显升高（P＜0.05）,初诊AML患者组TGF-β1和IL-2表达均显著增加（P＜0.05）;而MDS患者组与AML患者组相比,TGF-β1、IL-6、IL-2表达水平均无明显差异（P＞0.05）;与健康对照组相比,初诊AML患者组、MDS患者组外周血中STAT5 mRNA与蛋白表达均明显增加（P＜0.05）,但两者之间无差异（P＞0.05）。结论:IL-2/STAT5信号通路可能调节初始Th细胞向Treg细胞转化的关键点,也支持Treg细胞数量增高与MDS的病情进展及其向白血病转化可能有关的论断。