禽类原始红细胞增多症病毒(AEV-ES4)转化动物模型及其在人类红白血病研究中的意义

本文介绍一种禽类骨髓原始红细胞增多症(Avian Erythroblastosis)病毒(AEV-ES4),其基因组内含有两个癌基因V-erbB和V-erbA。V-erbB为表皮生长因子/转化生长因子(EGF/TGF-α)受体基因的变异体,具有转化功能并表现为一种显性正调节因子,而V-erbA是甲状腺激素受体(TR-a/C-erbA)基因的突变体,具有阻断分化成熟的作用。它们的协同作用,在红系恶性增生中起决定作用。我们实验室应用上述病毒癌基因作探针对人类红白血病和MDS的研究表明,当C-erbB发生重排或重排/扩增时和C-erbA发生缺失/失活时,它们的作用与V-erbB和V-erbA的作用是相同或相似的。     

加强医学生临床实践能力培养的实践与探索

医学教育的目的是培养出高素质的医学人才,要使学生能够将所学到的知识应用于临床实践中,提高临床处理问题的能力,熟练地对患者进行诊治。实现这一目标的关键是重视临床实习教学,把提高医学生临床实践能力作为教学中心。针对医学生在临床知识、操作能力和临床思维中存在的问题,     

干扰素抑制JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤血管新生的机制

目的分析干扰素抑制JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤血管新生的机制。方法选取2016年6月-2018年6月收治的100例JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤患者,将其中50例初诊未治疗患者归为对照组,将另外50例行IFN-a2b治疗的患者归为治疗组,对两组患者6个月之后MVD、HIF-1α、VEGF等指标情况进行对比分析。结果6个月后,治疗组的JAK2V617F突变量显著低于对照组患者,P<0.05;相对于对照组患者,治疗组患者的MVD表达和HIF-1α、VEGF阳性细胞比例要低,P<0.05;JAK2V617F突变量≥50%患者的MVD表达和HIF-1α、VEGF阳性细胞比例要高于JAK2V617F突变量<50%的患者,P<0.05。结论干扰素可以通过抑制MVD、HIF-1α、VEGF的表达来减少阳性骨髓增殖性肿瘤的血管新生。     

28例成人维生素K缺乏症的临床分析

目的 分析成人维生素K缺乏症的临床特点、实验室检查和治疗。方法 回顾性分析28例成人维生素K缺乏症患者的临床特点及维生素K1治疗前后凝血功能的变化。结果 应用维生素K1治疗后,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显缩短(P<0.01)。结论 这类患者病史隐匿,容易误诊,检测PT和APTT对于成人维生素K缺乏症的诊断及疗效监测具有重要价值,应尽早给予患者维生素K1治疗。     

护理观念更新是搞好健康教育的关键

当前．系统化整体护理已经在全国范围内基本全面铺开．健康教育是整体护理中的一个重要组成部分,如何能更好地担当起此责任,是护理人员在转型期面临的一次新考验。要想扎扎实实地搞好工作。首先．护理人员必须要有足够的知识面,过就要求护士平时要注意学习、积累。     

急性白血病多药耐药基因表达及临床意义

目的研究多药耐药基因(MDR1)在急性白血病(AL)中的表达及与预后的关系.方法采用链亲和素-胶体金原位杂交(ISH-SAG)方法对59例不同病期的AL患者进行MDR1检测.结果(1)ANLLMDR1阳性表达率(50.0%)虽高于ALL阳性表达率(37.5%),但差异无显著意义(P＞0.05).(2)MDR1在复发难治组的阳性表达率明显高于缓解组(P＜0.05).(3)MDR1阳性表达与临床缓解密切相关,MDR1阳性表达者的完全缓解(CR)率(22.2%)明显低于MDR1阴性者的CR率(80.0%)(P＜0.05).(4)MDR1阳性表达作为耐药标准的评价,其敏感率、特异率、准确率分别为77.8%、80.0%、79.0%.结论MDR1阳性表达与临床耐药相关,是影响AL患者预后的一个重要的因素.且其敏感性、特异性均较高.     

四项联检对骨髓增生异常综合征诊断价值的初步研究

目的初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体联合检查在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断意义。方法对初诊MDS的89例患者同时进行外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和染色体检查,分析四项联检对MDS的诊断价值。结果 46例患者外周血出现幼稚粒细胞、37例出现幼稚红细胞;骨髓涂片三系病态造血分别为:髓系76例(85%)、红系67例(75%)和巨核系35例(39%);骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片(P<0.05);骨髓活检中出现幼稚前体细胞异位(ALIP)27例(30%),CD3+4>5%28例(31%),巨核系病态造血检出率骨髓活检高于骨髓涂片(P<0.05);合并网状纤维增生18例(20%),染色体异常35例(39%)。外周血+骨髓涂片检查诊断MDS的阳性符合率为88%,外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检诊断阳性符合率为93%,外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体检查诊断阳性符合率为95%。但3种联检方法的诊断阳性符合率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种检查技术联合应用理论上能互相弥补、互相辅助,提高对MDS诊断的准确性,但统计学显示意义不大,今后应继续研究。     

196例急性白血病患者死亡原因分析

急性白血病(AL)病情凶险,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而感染和颅内出血是AL死亡的重要原因。近年来因各项措施的加强,感染所致的死亡率已明显降低,而颅内出血已成为急性白血病死亡,特别是早期死亡的一个重要原因。为提高病人的缓解率和生存期,总结经验教训,我科对19